摘要
为研究羟丁酸钠(γ-OH)用于体外循环(CPB)下心脏手术病人的药代动力学,选择室间隔缺损(VSD)和法乐四联症(TOF)先天性心脏病小儿各8例及成年二尖瓣狭窄8例作为研究对象。于 CPB 前和后分二次注射γ-OH 70mg/kg,以气相色谱法检测各时点γ-OH 的血浆浓度。结果:3组病人 CPB 下γ-OH 的药代动力学模型均为开放性二室模型。CPB 开始后第二次给药,TOF 组与 VSD 组相比.Ve 较大(0.386±0.029L·kg ~1比0.226±0.089 L·kg ~1).给药30 min 时血药浓度下降幅度较小(15.48±13.30%比29.11±10.43%).P<0.05。成人二尖瓣病人 t_(1/2β)172.63±53.74 min,CL 1.559±0.574 ml·kg ~1·min ~1,与一般病人相比,前者显著延长,后者显著降低(P<0.01)。与 CPB 前的血药浓度下降幅度相比,CPB 开始后血药浓度下降幅度明显减慢(P<0.01)。结论:CPB 下γ-OH 的分布相、消除相均延长。实施心内直视手术的成年心脏病病人 CPB 下药代动力学特征不同于一般病人。
