摘要
目的:研究不同剂量异丙酚静脉麻醉在老年人胃镜诊治期间的麻醉效果和血流动力学变化,以确定异丙酚的有效安全剂量。方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级拟行胃镜诊疗、年龄65～75岁的老年患者45例,随机分成3组,每组15例。在静脉推注0.1mg芬太尼后分别予静注异丙酚1.0mg·kg-1(Ⅰ组)、1.5mg·kg-1(Ⅱ组)和2.0mg·kg-1(Ⅲ组)。应用无创心功能监测仪记录麻醉前、静注后1min、插管时、麻醉后7min各时点的心率(HR)、心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、肺毛细血管楔压(PCWP)、总外周血管阻力(TPVR)、并用麻醉用监护仪连续记录平均动脉压(MBP)和动脉血氧饱和度(SpO2)的变化。同时观察3组患者插管时的反应、呛咳的发生率、麻醉后的清醒时间、定向力恢复时间、自行行走时间等。结果:Ⅰ组血流动力学的变化虽较轻微,但麻醉效果较差,出现肢体对抗(8例)和呛咳(7例)者较多;Ⅲ组在注药后各时点HR明显下降(P<0.05),CI、SI、PCWP、TPVR均显著下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.01),且Ⅲ组患者的清醒时间、定向力恢复时间、自行行走时间均明显长于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组在注药后1min、插管时、麻醉后7min时HR、CI、SI、PCWP、TPVR分别与麻醉前相比,略有下降(P<0.05),但基本都能保持在正常范围内,并且患者的麻醉效果良好。结论:老年人在无痛胃镜诊疗时,异丙酚的推注剂量应以1.5mg·kg-1为适宜。
出处
《南通大学学报（医学版）》
2008年第5期359-360,共2页
Journal of Nantong University(Medical sciences)
