摘要
探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)、白细胞(leucocyte,WBC)与轻型创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury, mTBI)及认知功能损害的相关性,为早期诊断和干预高水平NLR可能发生的创伤性脑损伤及认知功能损害提供可能。方法 选取2022年11月至2024年4月就诊于安徽医科大学附属巢湖医院神经外科的创伤性脑损伤认知功能障碍200例,后根据格拉斯哥(Glasgow Coma Scale,GCS)昏迷评分,分为轻型、中型俩组。并同期选取到体检中心检查的健康人群60例,所有入组对象均完成一般资料收集、生化及NLR的检测、蒙特利尔认知评估量(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)。创伤性脑损伤根据专业神外的临床医生诊断。结果 TBI对于健康人患有认知功能障碍中的NLR、白细胞、直接胆红素均具有显著性(p<0.05)。在轻、中TBI与正常组对比中,mTBI与正常组更具有统计学差异(p<0.01),其中,在多因素logistics回归提示NLR、DBIL、WBC是mTBI患者的独立影响因素(p<0.05)。在本研究中,ROC曲线分析NLR、WBC、DBIL三种诊断方法预测mTBI认知功能障碍的诊断效能AUC(area under the curve,AUC)为0.892高于单一预测,联合使用可显著提高TBI对认知功能障碍的预测能力。结论 创伤性脑损伤NLR、WBC的血清炎症标志物和抗氧化剂DBIL可预测创伤性脑损伤的认知功能障碍。
