摘要
观察评价多参数MRI前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)评分诊断前列腺癌的临床效果。方法 选取于我院就诊的252例疑似前列腺患者纳入研究范畴,术前均接受前列腺MRI多参数扫描,行前列腺穿刺活检,收集其影像与临床病理资料,按照病理Gleason评分将研究对象分为显著性癌组(评分≥3+4)与非显著性癌组(评分≤3+3),开展对比与分析,评估PI-RADS v2.1对前列腺癌的诊断效能。结果 在252例疑似前列腺癌患者中,有87例确诊为前列腺癌,165例确诊为前列腺增生。通过Spearman相关分析法来分析PI-RADS v2.1评分和显著性癌的相关性,二者有正相关的关系(r=0.445,P<0.001)。在87例前列腺癌患者中,PI-RADS评分为5分的前列腺癌阳性率为75.96%,而PI-RADS评分为4分、PI-RADS评分≤3分的前列腺癌阳性率显著下降,仅有21.43%、1.67%。PI-RADS评分为5分的前列腺癌患者中,大部分Gleason评分≥7分,占比88.61%,小部分Gleason评分为6分,占比11.39%;PI-RADS评分为4分的前列腺癌患者中,大部分Gleason评分为6分,占比66.67%,小部分Gleason评分≥7分,占比33.33%;PI-RADS评分≤3分的前列腺癌患者中,Gleason评分均为6分,占比100.00%。PI-RADS评分为5分的前列腺增生患者中,有84.00%伴有前列腺炎;PI-RADS评分为4分的前列腺增生患者中,有72.73%伴有前列腺炎。结论 PI-RADS v2.1对前列腺癌有着较高的诊断效能,PI-RADS评分越高表明患者患有显著性癌的可能性越高,该检查手段可帮助医师全面掌握患者的病情发展状况,建议予以临床应用推广。
