摘要
构建早产儿有创机械通气初次撤机失败预测模型。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院NICU生后3h内因呼吸窘迫综合征接受PS气管内滴入并机械通气治疗的超低出生体重儿的111例,根据撤机后72h内是否需要再次插管将研究对象分为撤机失败组和撤机成功组,分析初次撤机失败的危险因素及不良预后,并构建列线图预测模型判断撤机结局。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄(OR=0.51,95%CI:0.33,0.81)、撤机前血红蛋白(Hb)浓度(OR=0.97,95%CI:0.95,1.00)、败血症(OR=6.59,95%CI:1.81,24.01)是撤机失败的独立危险因素。将上述三个相关因素联合建立的列线图模型预测撤机失败的灵敏度和特异度为83.3%和82.7%,曲线下面积为0.868,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度(P>0.05)。结论 胎龄越小、撤机前Hb浓度越低、败血症是早产超低出生体重儿初次撤机失败的危险因素,对预测撤机结局有一定价值,多因素联合预测撤机失败价值更高。
