摘要
探讨P4502C19基因多态性对急性冠状动脉综合征(ACS)患者氯吡格雷反应性及预后的影响。方法 选取2020年4月~2022年3月滨州市ACS患者98例,根据P4502C19基因多态性分为慢代谢型组(n=13)、中等代谢型组(n=42)、快代谢型组(n=43)。统计3组一般资料、氯吡格雷血小板聚集率、血小板抑制率及主要不良心血管事件(MACE)。并根据氯吡格雷血小板抑制率分为氯吡格雷低反应组(LCR,n=23)、氯吡格雷敏感组(NCR,n=75),对比两组P4502C19基因多态性分布特征,Logistic回归分析ACS患者LCR影响因素。结果 治疗后慢代谢组血小板抑制率低于中等代谢型组、快代谢型组,血小板聚集率高于中等代谢型组、快代谢型组(P<0.05);治疗后随访6个月,慢代谢型组MACE发生率25.00%(3/12)高于中等代谢型组5.00%(2/40)、快代谢型组2.44% (1/41)(P<0.05);LCR患者占比在中等代谢型、快代谢型中低于NCR患者(P<0.05);P4502C19基因慢代谢型是引起ACS患者LCR高危因素(P<0.05)。结论 P4502C19基因慢代谢型是导致ACS患者氯吡格雷低反应的主要因素,且会影响血小板生理活性,与MACE发生关系密切,临床检测P4502C19基因多态性对合理制定用药方案具有重要意义。
