摘要
本研究基于在中国患有晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的患者中,免疫治疗肺癌的预测性指标(LIPI)和iSEND评估系统,以寻找新的指标来指导临床医生确定NSCLC的治疗方案。方法 对180例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,应用免疫治疗,进行LIPI及iSEND免疫评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并比较两种评分对疾病缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS)的预测能力。使用K-M方法进行存活分析,使用单因素和多因素考克斯回归分析各种临床特点与进展生存期之间的关系。结果 iSEND免疫评分值预测的总体有效率、疾病控制率、无进展生存期曲线下面积分别为0.543、0.623、0.631;免疫预测指数预测的曲线下面积分别为0.786、0.754、0.654,均高于iSEND免疫评分值(P<0.05)。免疫预测指数评分高、中、低组病人的中位无进展生存期分别为9.9个月、6.1个月、3.7个月;iSEND免疫评分值良好、中等、较差组病人中位无进展生存期分别为9.9个月、7.0个月、3.5个月,差异均具有显著性(P<0.001)。在免疫治疗联合组中不同免疫预测指数及不同iSEND免疫评分值分组病人中位无进展生存期差异同样具有显著性(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示衍生中性粒细胞数与淋巴细胞数的比率(dNLR)、乳酸脱氢酶水平与无进展生存期独立相关(P<0.05)。结论 免疫治疗评分系统LIPI及iSEND均可预测晚期非小细胞肺癌免疫治疗效果和治疗后病情预测,其中LIPI评分具有更高的预测能力。
