摘要
本研究旨在分析适时再次肝素冲洗法在重症高危患者无抗凝剂连续肾脏替代治疗(CRRT)的护理应用效果。方法 选取A院80例未接受过CRRT的重症高危患者,随机分为实验组和对照组。两组患者均使用肝素预充填的管道和过滤器,并间歇地用生理盐水清洗管道和过滤器,观察凝血状态,如有凝血趋势,立即使用肝素清洗过滤器。比较两组实验的穿刺和使用过滤器的时间,以及血小板数量和凝血四项指标。结果 两组患者的过滤器和管道的一次工作时间与对照组比较无显著性差异。在B医院的另一研究中,选取83例APACHE II分数大于等于30的非抗凝CRRT患者,随机分为试验组和对照组。试验组和对照组均采用预先加肝素的管道和过滤器,间断地用生理盐水清洗。对照组患者使用时密切关注凝血状况,如有凝血征象则补充血液并使用肝素灌洗,两组患者在管道和过滤器的使用时间、出血情况、治疗前后凝血四项指标和血小板变化方面均无明显差异。结论 在无抗凝剂的CRRT中,及时重新进行肝素灌洗可以有效降低患者管道和过滤器的凝血及严重体表性出血,而对患者血液循环无显著不良影响。因此,及时灌溉肝素可用于治疗高风险患者,减少过滤器和管道的单向时间,减少对全身凝血系统的影响。
