摘要
本研究的目的是确定全面护理干预对行呼吸机治疗肺损伤患者的应用价值,同时探索性地研究气道压力释放通气是否可以安全地增强急性肺损伤和/或成人呼吸窘迫综合征患者的血流动力学。方法 选取2021年6月—2022年6月于太原钢铁(集团)有限公司总医院接受呼吸机治疗的肺损伤患者120例,按照数字随机法分为一般护理组和全面干预组各60例,对一般护理组患者采用反比压力控制通气、神经肌肉阻滞和肺动脉导管治疗,给与常规护理;对全面干预组患者进行气道减压通气治疗,给与全面护理干预,停用神经肌肉阻滞后,评估血流动力学性能,以及升压和镇静需求。比较2组患者的住院时间、生存质量、心理状态及患者家属满意度。结果 一般护理组60例患者,其中男性41例,女性19例;年龄(47.5±3.2)岁;体质指数24.6±4.5;全面干预组60例患者,其中男性43例,女性17例;年龄(47.2±3.1)岁;体质指数24.8±4.1;平均肺损伤评分为7.6±2.1,气道峰值压力从压力控制通气的38±3下降到气道减压通气的25±3cmH2O,平均压力从压力控制通气的18±3下降到气道减压通气的12±2cmH2O。气道减压通气患者的镇静剂使用明显低于压力控制通气。护理后全面干预组患者汉密尔顿焦虑量表评分低于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后全面干预组生活质量优于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后全面干预组患者自我护理能力优于一般护理组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后全面干预组患者肺损伤评分低于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05);结论 与压力控制通气相比,气道减压通气可安全用于肺损伤患者,并减少镇静药物使用。气道减压通气值增加了肺损伤患者的心脏功能,降低升压剂的使用和气道压力。全面护理干预能够帮助患者改善患者心理状态,使患者肺损伤得到有效缓解,帮助患�
