摘要
探究小檗碱治疗急性痛风性关节炎的疗效与作用机制。方法 于2021年1月-2022年1月招募167例符合急性痛风性关节炎诊断标准的患者,按照随机双盲对照法分为小檗碱组与安慰剂组,小檗碱组应用小檗碱与秋水仙碱联合用药,安慰剂组把小檗碱替换为淀粉片做安慰剂进行治疗。对比两组患者治疗前后VAS疼痛评分、血浆miR-223-3p和IL-1β的表达水平。结果 经过观察,治疗前两组病患的VAS评分无统计学意义(P>0.05),治疗后两组疼痛VAS评分均下降(t小6.452,t安慰剂组=7.264,P<0.05),且小檗碱组较安慰剂组降低更甚(t=7.241,P<0.05);两组差值比较,差异檗碱组=有统计学意义(t=6.452,P<0.05)。治疗前,两组的血浆外泌体miR-223-3p水平几乎一致,差异不具有统计学意义,治疗后,两组数值皆有所提升,小檗碱组[106.611(46.813,223.841)]血浆外泌体miR-223-3p的表达水平高于安慰剂组[90.586(8.115,101.347)],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组病患的IL-1β均处于较高水平(P=0.785),差异无统计学意义;治疗后,显示差异有统计学意义(P=0.00)。结论 小檗碱联合秋水仙碱对于急性痛风性关节炎的治疗效果良好,秋水仙碱能减少尿酸结晶盐的析出,小檗碱能减轻炎症反应,显著降低患者的VAS疼痛评分,并初步证明了小檗碱治疗急性痛风性关节炎的机制可能与调整血浆差异性miRNAs表达有关。
