摘要
研究白介素和降钙素原(PCT)水平在重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)预测及预后评估中的应用价值。方法 将医院ICU从2018年2月~2021年2月收治的95例VAP患者纳入研究,记作VAP组。另取同期于医院ICU接受机械通气治疗未发生VAP的100例患者作为对照组。检测并比较两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及PCT水平。以受试者工作特征(ROC)曲线分析明确血清IL-6、IL-8以及PCT水平预测VAP的效能。此外,将VAP组患者按照预后情况的差异分作死亡组44例及存活组51例。对VAP预后影响因素实施单因素、多因素Logistic回归分析。结果 VAP组血清IL-6、IL-8以及PCT水平分别为(27.51±5.34)ng/ml、(0.65±0.13)ng/ml、(3.17±0.60)ng/ml,均高于非VAP组(3.40±1.02)ng/ml、(0.30±0.06)ng/ml、(0.52±0.12)ng/ml(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现,血清IL-6、IL-8以及PCT水平联合检测预测VAP的曲线下面积、灵敏度、特异度及约登指数均高于上述三项指标单独检测(均P<0.05)。死亡组APACHEⅡ评分低于存活组,而血清IL-6、IL-8、PCT水平均高于存活组(均P<0.05)。以VAP预后情况为因变量,赋值如下:存活=0,死亡=1。以APACHEⅡ评分以及血清IL-6、IL-8、PCT水平为自变量,赋值均为原值输入。经多因素Logistic回归分析可得:APACHEⅡ评分是VAP患者死亡的保护性因素,而血清IL-6、IL-8、PCT水平均是VAP患者死亡的危险因素(均P<0.05)。结论 血清IL-6、IL-8以及PCT水平在VIP预测及预后评估中均有一定价值,且三者联合应用价值更高,值得临床推广应用。
