摘要
观察分析老年高血压患者腹腔镜肾切除术中应用脉压变异率(PPV)为目标的目标导向液体治疗(GDFT)治疗效果及安全性。方法 选取86例择期行腹腔镜下肾切除术治疗的老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组、对照组各43例,其中观察组术中采用PPV为目标的GDFT进行液体管理,对照组采用中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)监测调整液体管理,观察比较两组患者麻醉前为T0、建立气腹时为T1、建立气腹30min为T2、手术结束时为T3、苏醒时为T4的血液动力学指标,比较两组围术期关键指标及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中总输液量、术后24h液体正平衡量、住院时间低于对照组,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T1、T2、T3、T4时间点MAP、CVP高于对照组,T2、T3、T4时间点心排量(CO)高于对照组,T3、T4时间点心率(HR)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(X2=5.108,P<0.05)。结论 老年高血压腹腔镜下肾切除术中采用PPV为目标的GDFT进行液体管理,能够有效的维持患者术中血液动力学的稳定,确保机体充分灌注,术后并发症少,恢复速度快。
基金
四川省医学会高血压疾病(泰阁)专项科研课题立项(编号:2019TG06)。
