摘要
右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)作为高选择性的α2型肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛和释放交感神经的作用,但对呼吸无明显的抑制作用。大量的临床试验表明,Dex 在临床围术期镇痛治疗中可以获得满意的镇痛效果,对于术后需要初次追加镇痛药物的剂量有所降低、时间有所延长,减少了镇痛药的使用及副作用。布托啡诺(butorphanol,BUT)作为阿片受体激动-拮抗剂,其主要是活化κ受体,发挥部分镇静作用的同时可以有效缓解中重度疼痛;其对μ受体起到兴奋拮抗的双重效应,因而在一定程度上大大降低了纯阿片类药物的不良反应。本文就右美托咪定和布托啡诺的药理学特点及作用机制入手,为二者联合用药在骨科手术中的应用进展进行总结,以期对其在临床中应用提供理论参考。
