摘要
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,严重影响着女性健康及生活质量。中国是人口较多,且主要人口分布于农村,然而,宫颈癌筛查主要在城市进行,而且农村妇女进行宫颈癌筛查意识欠佳,所以农村妇女宫颈癌发生率较好;目前宫颈癌是唯一病因明确的疾病,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,所以每年定期体检,早期发现,早期治疗是可防止宫颈病变进一步发现成恶性肿瘤。根据国内国外临床研究发现,宫颈癌的发病是多因素影响所致,如性生活过早、遗传、阴道微环境等均有关。现临床上发现宫颈癌发病年龄越来越年轻化;现在年轻女性性生活较早,所以年轻女性中HPV感染非常普遍及感染年龄越来越年轻化,但绝大部分的感染是暂时性的,不会引起宫颈病变,可以在1-2年内转阴;宫颈恶性肿瘤的主要病因是持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)。HPV基因分型的敏感性高于细胞学,但特异性显着降低,尤其是在年轻患者。因临床上一过性HPV感染的高流行率以及不必要的阴道镜转诊的影响,筛查阳性女性的最佳分流是宫颈筛查新时代最重要的考虑因素之一。HPV阳性女性进行分层分流管理至关重要;因此,临床上额外需要特定的标志物以协助临床诊断与治疗;理想的筛查和分流方法应尽可能多地发现癌前病变,同时让尽可能少的妇女接受阴道镜检查。在细胞学标本中检测p16/Ki-67双重免疫组化染色是宫颈癌前病变的准确标记物;p16是细胞周期依赖性激酶抑制蛋白,是一种新型抑癌基因,能够直接对细胞周期的紊乱产生抑制作用,介导细胞的无限制增生,甚至是癌变,评估恶性肿瘤细胞增殖、转移中起重要作用。Ki67是增殖性细胞合抗原,除了细胞增殖周期的G0期,其他周期均有表达,用于恶性肿瘤预后评估中。p16/ki-67双重免疫组化染色被提出是一种安全、快速的检测方法,可用于�
