摘要
对70岁以上老年股骨颈基底型骨折采用人工股骨头置换和封闭复位内固定进行对比分析。方法 从某一时间内,对38例股骨颈基底骨折进行治疗,其中男性12例,女性26例;年龄在70-91岁,平均年龄79.4岁;所有病人都是创伤性骨折,16例采用人工股骨头置换,22例采用内固定。比较患者的生存质量,包括手术时间,术中出血量,术后下地时间,术后1年内使用Harris评分,术后1年,X线片为正侧位。结果 手术时间、术中出血量、下地时间均有显著性差异(P<0.001)。与内固定相比,人工股骨头置换术后生活自理能力、髋部疼痛、步行距离均优于内固定组。术后1年,无一例发生假体松动,内固定治疗组全部恢复。结论 (1)股骨颈基底型老年股骨颈基底骨折采用人工股骨头置换术,短期内取得了较为满意的疗效。(2)减少手术并发症,减少合并其他疾病的机会;(3)短期感觉和功能均较内固定好。但是,由于股骨颈基底型骨折是一种具有良好的血运和良好的骨折愈合能力,因此,对于具有良好骨质的老年人,在5年以上的寿命和良好的骨质量的情况下,可以采用内固定术来防止后期的磨损、松动和下沉。
