摘要
探讨出血量较大的高血压脑出血患者术前急诊行微创血肿穿刺抽吸减压术的临床效果。方法 本次研究采取临床对照分析,总计选取我院就诊的高血压脑出血(术前预估出血量>50ml)患者141例。55例患者术前进行血肿微创穿刺抽吸减压后开颅手术,与86例患者进行常规单纯开颅血肿清除术相对照分析。对比两组住院时间及术后严重并发症的发生率、死亡率;于术前、术后2周及术后3个月时统计患者术后3个月患侧肢体肌力。结果 实验组患者中,术前穿刺可吸出血肿量15~40 ml,平均(24.20±5.17)ml,从确定手术方式至穿刺抽出积血减压所需时间约5~15min,平均(10.24±2.31)min。减压后有17例扩大的曈孔有不同程度回缩,意识障碍程度有所减轻。实验组的住院时间及术后严重并发症的发生率、死亡率,均低于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。与术前比,两组患者术后2周、3个月患侧肢体肌力升高(P<0.05);观察组术后2周、术后3个月患侧肢体肌力高于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。结论 对于需要手术的高血压脑出血患者,开颅血肿清除术前穿刺抽吸血肿减压,可以迅速降低颅内压,能在一定程度上改善术前意识障碍程度,降低后续手术的难度,术后病死率和致残率均有所下降,改善预后。
