摘要
替诺福韦、拉米夫定临床中常用于治疗成人及青少年HIV感染者和艾滋病患者,疗效确切,但存在不同程度的不良反应,其中相关乳酸酸中毒少见,临床上易被忽视或误诊。本院2022年3月收治1例AIDS患者,口服替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦抗病毒治疗18月,期间病情稳定。起病初期仅表现为轻微消化道症状,但病情进展快速,入院次日确诊乳酸酸中毒,出现多器官功能障碍综合征,予以呼吸循环支持、纠正酸中毒、抗感染、停用抗病毒药物等抢救治疗,入院第3日抢救无效死亡。本病例表明,替诺福韦、拉米夫定相关乳酸酸中毒起病隐匿,症状不典型,早期易被忽视和误诊,临床医生需提高警惕,早期识别,及时处理,保障患者生命安全。