摘要
第五跖骨骨折是足踝部最常见的骨折之一,而其近端的骨折更是在其中占很大比重,其复杂的血供特点和独特的解剖结构,使发生于骨干和干骺端交界处的骨折发生延迟愈合或不愈合的风险变得更高。目前,第五跖骨近端骨折的分型系统繁多复杂且尚未统一,目前临床上多采用Lawrence Botte分型和Torg分型来综合分型,前者将第五跖骨近端骨折分为三类:结节部撕脱骨折、Jones骨折、骨干应力性骨折;后者根据骨折愈合潜力分为三型:急性损伤型、延迟愈合型、骨不连续型。基于这些分型系统,每一类型的骨折都有其相对应的治疗方案及预后评估。第五跖骨近端骨折的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,其中手术方式有多种,对于Jones骨折和骨干应力性骨折,经皮髓内螺钉技术是目前的首选手术方式,但新兴的微型锁定钩钢板固定在近年来开始受到医生们的认可。此外,临床工作者也应对其术后并发症提起重视。
