摘要
分析原发性肝癌的患者行部分肝切除术后复发的相关危险因素,以为临床治疗的方向提供依据。方法 查阅苏大附一院于2017年01月至2019年12月期间进行肝部分切除手术的患者的临床病例信息,如性别、年龄、切除的肝段、甲胎蛋白值、病理资料等,进行调查随访2年内的肿瘤复发和生存情况。先对患者的基础资料进行单因素分析,然后再采用多因素Logistic 回归分析影响肝癌术后患者2年内复发的相关危险因素。结果 共有约70例患者符合标准纳入本次研究,在随访的2年中,肿瘤复发27 例,未复发43例。发现复发的患者术前存在肝硬化(77.8%)、肿瘤包膜不完整率(85.2%%)、肝癌细胞分化级别低Ⅰ和Ⅱ级(77.8%)、肿瘤病灶体积大(66.7%)时的复发的比例均明显高于未复发患者,单因素分析显示有统计学差异(P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析发现,术前合并肝硬化(OR5.130,P<0.001)、肿瘤包膜不完整(OR3.102,P0.004)、肿瘤细胞分化程度低(OR2.976,P0.008)、肝癌病灶体积大(OR2.614,P0.019)均是导致肝癌患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于原发性肝癌的患者,肿瘤病灶的体积大、肿瘤分化程度低、包膜不完整以及术前合并肝硬化是行肝部分切除术患者术后复发的高危因素,术前针对存在上述因素的进行相关综合治疗措施是减少肝癌术后复发的思路之一,值得临床进一个深入分析。
