摘要
分析预防性肠造口在低位直肠癌保肛手术患者中的短期临床疗效,探讨其临床价值。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集福建医科大学附属漳州市医院结直肠肛门外科2021年收治的155例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,将同期行预防性肠造口患者纳入观察组,未行预防性造口患者纳入对照组。结果:所纳入的155例患者中,观察组112例,对照组43例;两组在性别、年龄、BMI、新辅助治疗、肿瘤大小、肿瘤T分期、肿瘤距肛缘距离、高血压、糖尿病等一般资料的比较上均无显著性差异(P>0.05)。在发生吻合口漏患者中观察组的术后平均住院时间、平均住院费用、再手术率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中吻合口漏12例,漏发生率10.7%,对照组中吻合口5例,漏发生率11.6%,预防性肠造口组患者吻合口漏的发生率低于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。观察组中吻合口漏患者A级漏2例,B级漏8例,C级漏2例,再手术率16.7%;观察组吻合口未漏患者平均住院天数(7.89+2.07)天,住院费用(46671.55+6027.50)元;吻合口漏患者平均住院天数(20.92+12.12)天,住院费用(72555.75+25657.94)元,吻合口漏发现时间(6.27+3.44)天。对照组中吻合口漏患者A级漏0例,B级漏1例,C级漏4例,再手术率80%;对照组未漏患者平均住院天数(8.13+1.49)天,住院费用(45748.29+5249.09)元;吻合口漏患者平均住院天数(41.00+28.05)天,住院费用(83090.00+49905.64)元,吻合口漏发现时间(6.40+1.82)天。结论 预防性肠造口是低位直肠癌保肛手术后吻合口漏的保护性性因素,具有切确的临床应用价值。
