摘要
研究分析不同药物围手术期干预对老年患者粗隆间骨折手术抗凝治疗安全性及疗效的影响。方法:选取2016年10月至2018年06月期间在我院骨科收治的实施粗隆间骨折(PFNA)术的90例患者作为研究对象,随机分为阿司匹林肠溶片组、低分子肝素组、利伐沙班组,每组30人。三组均术前使用相关药物,并于术前1天停药,术后第一天继续按照术前常规应用,直至术后第五周。统计并分析患者术后并发症;结果:共有7例患者确诊为深静脉血栓形成(DVT),其中阿司匹林组有4例,占阿司匹林组13.33%,低分子肝素组有1例,占低分子肝素组3.33%,利伐沙班组有2例,占利伐沙班组6.67%;7例发生出血并发症,其中阿司匹林组有2例出现刀口周围皮下瘀斑,低分子肝素组有2例发生切口周围皮下瘀斑,利伐沙班组有3例发生刀口周围皮下瘀斑;阿司匹林血栓性并发症发生率最高(约13.33%),药物费用以阿司匹林最经济,利伐沙班最为昂贵。结论:阿司匹林、低分子肝素、利伐沙班三种药物在住院期间预防骨科粗隆间骨折术后DVT的发生及安全性方面无明显差异,疗效相似,但阿司匹林治疗期间具有相对较高的血栓发生率,利伐沙班治疗费用昂贵,因此我们推荐低分子肝素作为预防性抗凝治疗性价比最高的方案。
