摘要
对比分析分别采用胫骨横向骨搬移术与富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗糖尿病足的临床疗效,并监测外周血液中基质细胞衍生因子-1(Stromal cell derived factor-1, SDF-1)的表达水平。方法:回顾性分析我院自2018年7月以来一组采用胫骨横向骨搬移术治疗的40例糖尿病足患者,另一组为采用PRP方法治疗的40例糖尿病足患者;按Wagner分级为3级以上,对比分析两组术后溃疡愈合时间、愈合率、截肢率、溃疡复发率、术后1月及末次随访时外周血SDF-1表达浓度。结果:两组病例均得到随访,胫骨横向骨搬移术组溃疡面愈合时间平均为3.2±1.9月,愈合率92.5%,有2例发生截肢,截肢率5%,有3例在末次随访时溃疡复发,复发率7.5%,SDF-1表达浓度术后1月365.12±71.19(pg/ml),末次随访时为288.73±60.21(pg/ml)。PRP组溃疡面愈合时间平均为5.4±2.3月,愈合率72.5%,有4例发生截肢,截肢率10%,有7例在末次随访时溃疡复发,复发率17.5%,SDF-1表达浓度术后1月291.34±53.69(pg/ml),末次随访时为285.33±51.87(pg/ml)。对比两组病例的溃疡愈合时间、愈合率、截肢率、复发率,P<0.05,两组在溃疡愈合时间、愈合率、截肢率及复发率方面有显著差异;对比两组病例术后1月SDF-1表达浓度,P<0.05,末次随访时SDF-1表达浓度,P>0.05,两组病例在术后1月时外周血中SDF-1的表达浓度有显著差异。结论:胫骨横向骨搬移术在治疗中重度糖尿病足患者中疗效优于PRP,并能有效刺激SDF-1的表达,促进血管增生,加快创面愈合。
