摘要
肝硬化是临床常见的疾病,多由病毒性肝炎、酒精性、代谢性、胆汁淤积性、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫等因素导致,而肝硬化门静脉高压性上消化道出血则是肝硬化失代偿期最常见的并发症。肝硬化门静脉高压患者自发脾胃肾分流形成,为自身代偿性降低门静脉压力的表现,减少门脉高压性上消化出血的风险,但由于分流道存在压力梯度,使部分向肝血流灌注减少,常引起患者肝功能进行性损害,同时由于自发分流道的形成,是肠系膜上静脉回流的血液不经过门静脉入肝代谢而直接经分流道快速经下腔静脉回流,因此容易发生肝性脑病。因此,该病临床表现形式多样化,临床诊断很容易误诊,治疗上存在矛盾。现将近期我科收治的1例门脉高压性上消化道出血合并巨大自发脾胃肾分流的病例报道如下。
