摘要
子宫内膜癌是女性常见妇科肿瘤之一,其中子宫内膜样腺癌最常见,约占 80%。 子宫内膜透明细胞癌(endometrial clear cell carcinoma, ECCC) 是子宫内膜癌特殊而少见的病理类型,仅占所有子宫内膜癌的 1%~6%[1-4]。 它通常发生在绝经后的非肥胖妇女(平均年龄 65 岁),与雌激素使用无关。 按既往提出的“二元论”的分类方法,子宫内膜透明细胞癌被归为 II 型子宫内膜癌,侵袭性高,复发率及死亡率高,预后较差[5]。 目前女性生殖系统病变的首选影像检查为超声,对于子宫病变临床常使用经阴道超声检查,典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔内不均质回声,或宫腔线消失、肌层内有不均质回声区。 超色多普勒显像可显示丰富血流信号。MRI 是女性生殖系统最佳的影像学检查方法,子宫内膜癌患者常规 MRI、弥散加权成像及增强 MRI图像均优于经阴道超声检查[6]。 不同于子宫内膜样腺癌,子宫内膜透明细胞癌诊刮准确率低[7-8]。 分段诊刮容易导致漏刮、漏诊。 与低级别子宫内膜样腺癌相比,透明细胞癌对化疗和放疗的敏感性也较低[9]。 因此,子宫透明细胞癌的 5 年总生存率仅为 60%,明显低于子宫内膜样腺癌的 80%。 根据分期,五年生存率如下:I 期约 79%;II 期约 77%;III 期约 47%;IV 期约21%[10]。
出处
《湖南中医药大学学报》
CAS
2020年第S02期0276-0278,共3页
Journal of Hunan University of Chinese Medicine
