摘要
目的探讨VSD(负压封闭引流技术)联合腓肠肌神经营养皮瓣修复软组织缺损的有效护理措施,以有效提高皮瓣修复的成功率。方法术前应用抗生素及加强换药治疗,待局部创面炎症症状减轻后对创面进行简单的处理,去除坏死组织,要充分止血,行负压封闭引流术,根据创面大小选择辅料覆盖或填充创面,缝合固定,在VSD辅料外层使用生物半透性薄膜粘贴覆盖封闭创面,连接负压治疗仪进行负压治疗,负压调整为100~200mmHg持续或间断吸引。经过7~10d负压治疗后去除泡沫辅料,行腓肠肌神经营养皮瓣修复创面,对皮瓣的观察及正确判断,术后的护理,及康复期功能锻炼的指导进行总结。结果10例患者皮瓣完全成活痊愈,1例患者好转,1例患者失败。结论术前重视心理护理,做好VSD的护理,保证管道通畅有效,术后严密细致的皮瓣观察与护理是保证手术成败的关键,正确的功能锻炼指导,对手术的成功患肢功能的康复具有重要意义,大大提高了手术成功率,减轻患者痛苦,缩短住院日期,降低住院费用,使患者早日康复。
