摘要
目的探讨连续硬膜外麻醉对经皮肾镜碎石时血流变化的影响。方法112例观察对象随机分为两组,观察组采用连续硬膜外麻醉,对照组采用异氟醚麻醉,连续监测血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)并对麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)和手术结束时(T3)各指标进行重复测量数据的分析。结果两组间T0各指标均无差异(>0.05),T1时SBP、DBP、CVP开始出现差异,至T3时差异均存在。重复数据的时间效应分析球形检验满足球形对称,SBP、DBP、CVP均无统计学意义(Greenhouse-Geisser F=2.563,=0.342)(Greenhouse-Geisser F=0.895,=0.658)(Greenhouse-Geisser F=1.589,=0.084),时间-组别均有交互作用(Greenhouse-Geisser F=239.456,=0.000)(Greenhouse-Geisser F=543.554,=0.000)(Greenhouse-Geisser F=68.895,=0.000);HR和SpO24个时间点均差异无统计学意义(>0.05);术后清醒时间观察组(8.35依6.35)min,对照组(19.65依8.98)min,两组差异有统计学意义(<0.05);同时对照组出现3例恶心呕吐,2例术后烦躁等症状,观察组无1例,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论连续硬膜外麻醉血流指标稳定,同时术后苏醒快,不良反应轻微,在手术时间低于2h的情况下,可以代替异氟醚麻醉。
