摘要
目的:探讨无症状性缺血的临床发作特点及十二导动态心电图对其的诊断价值。方法选取270例确诊冠心病患者,应用十二导动态心电图进行24h心电监测,患者同时书写完整的动态心电图生活日志。对比分析缺血型ST段改变阵次及当时有无心绞痛症状。结果符合24h心肌缺血发作要求的有202例,占总例的74.8%,其中无症状性心肌缺血发生率(90.1%,182/202)明显高于有症状心肌缺血(9.9%,20/202),<0.05;缺血型ST段改变共检出1664阵次,其中无症状性心肌缺血ST段改变的检出率(70.0%,1165/1664)明显高于有症状心肌缺血(30.0%,499/1664),<0.05。结论无症状心肌缺血广泛存在于冠心病的各个类型当中,是冠心病患者临床预后的独立预测因子。十二导联DCG提高了对心肌缺血检出率,特别SMI的检出率,对临床诊断、治疗和评估预后具有重要意义。
