摘要
1临床资料 患者李某,男,17岁,学生,住院号:108479。以'反复腹部不适2年,加重伴腹痛、腹胀、恶心4d'之主诉入院。现病史:患者2年前反复出现腹部不适,未予治疗,近4天出现腹胀、腹痛、进食后加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内黑色容物、反酸,气短、尤其活动时或上楼梯时明显,纳差,故来诊治。既往史:'幼儿时期经常以'感冒、肺炎'输液治疗,3~5次/年'。家族史:母亲怀孕期间有'烦躁、抑郁史'未予药物治疗,否认家族有传染病及遗传病病史。查体:左眼睑下垂,口唇轻微发绀,胸廓不对称,左侧胸廓塌陷凹陷,左肺叩诊浊音,右肺叩诊清音,左肺未闻及呼吸音,右肺呼吸音清,心界向左上扩大,心率90次/min,心律齐,腹平软,剑突下压痛阳性,脐周弱阳性。右肩关节高于左侧,站立时不对称,左肘关节畸形,处于内收状态,不能外展,左手拇指缺如,右手拇指旁可见多一指畸形。右侧睾丸发育正常,左侧发育异常,小于右侧,阴毛稀疏,阴茎无勃起功能。
