摘要
氯氮平属于一类非典型抗精神病药物,由于其作用相对较强,治疗效果较快,适用范围较广,在医院精神科中受到广泛的应用,但是氯氮平的副反应相对比较多,主要为心动过速、口干、眩晕、流涎、乏力、便秘、白细胞减少以及恶心等。氯氮平大剂量中毒会引起患者的肝肾能力损害、体温不升以及体位性低血压等等,还会对患者的多器官造成损害,氯氮平可以直接抑制脑干网状结构上行激活系统,中毒后均出现意识障碍,主要表现为昏迷。因为抑制突触部位交感神经递质再摄取,降低癫痫阈值,容易抽搐,多呈癫痫样大发作和口角反复抽动。气道分泌物增多、流涎是氯氮平中毒特征之一,但目前机制不明,采取有效的综合治疗非常关键。本例患者自己一次顿服氯氮平片5000mg后出现意识障碍、抽搐,在抢救前期以洗胃、输氧、强心利尿、升压、输液等对症支持治疗,以稳定生命体征为主,随着氯氮平在体内浓度的下降,意识逐渐恢复,现将具体报告汇报如下。
