全科医学课程计划的质量研究——澳大利亚的经验与启发 被引量：19

1

作者 杨辉 Shane Thomas Colette Browning 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期341-344,348,共5页

目的通过对澳大利亚全科医学课程计划的研究和分析,归纳课程计划特点和制定策略,为中国进一步提高全科医学课程计划质量提供科学依据。方法文献综述和政策文件分析。结果澳大利亚的全科医学课程计划是全科医生学会制定的,体现了该学科... 目的通过对澳大利亚全科医学课程计划的研究和分析,归纳课程计划特点和制定策略,为中国进一步提高全科医学课程计划质量提供科学依据。方法文献综述和政策文件分析。结果澳大利亚的全科医学课程计划是全科医生学会制定的,体现了该学科的发展过程和现状。该课程计划贯穿医学本科、职业教育前、职业教育、持续职业发展等四个阶段,并确定沟通与医患关系、实用全科医学知识和技能、人群健康与全科医学背景、职业角色和伦理角色、组织与法律问题等五个维度。课程计划强调从实践中学习,秉承学徒式全科医学教育理念,强调全科医生从常见患者表现或症状中提出初步诊断和初步管理措施,并与国家卫生工作重点和疾病防治重点相结合。结论澳大利亚的全科医学课程计划地制定过程,以及原则和框架值得中国借鉴。 展开更多

关键词 全科医学 课程计划 澳大利亚

下载PDF 职称材料

北京市某社区卫生服务机构患者的体验监测调查分析 被引量：9

2

作者 任依 张拓红 +2 位作者 Shane Thomas Colette Browning 杨辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第21期1764-1767,共4页

目的了解就诊患者对社区卫生服务质量的看法和态度,为持续改进社区卫生服务质量提供科学依据。方法采用澳大利亚RACGP全科医学服务质量监测工具,对北京市某社区卫生服务机构的就诊患者进行问卷调查。结果10.7%和25.7%的患者认为社区卫... 目的了解就诊患者对社区卫生服务质量的看法和态度,为持续改进社区卫生服务质量提供科学依据。方法采用澳大利亚RACGP全科医学服务质量监测工具,对北京市某社区卫生服务机构的就诊患者进行问卷调查。结果10.7%和25.7%的患者认为社区卫生服务提供了较好的儿童和老年人的服务设施。有超过50.0%的患者认为等候医生看病的时间过长、挂号室的工作人员的信息服务质量需要改善,特别是80.0%以上的患者认为应该提高医生给幼儿看病的能力。人际服务质量应该得到显著改善,特别是隐私保护和对患者的关怀。认为应该改善复查服务和转诊服务的患者分别为30.7%和22.7%。结论从患者的观点看,社区卫生服务的可及性和有效性需要进一步改善。应针对服务各个阶段的结构、过程和结果进行深入分析,并制定和实施相应的质量改进措施。 展开更多

关键词 患者体验 社区卫生服务 监测 满意度

下载PDF 职称材料

北京市某社区卫生服务机构患者体验和满意度监测中的问题及改进建议 被引量：7

3

作者 张拓红 任依 +3 位作者 李志新 杨辉 Shane Thomas Colette Browning 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第21期1767-1769,共3页

目的了解社区卫生服务患者满意度调查问卷使用中的问题。通过实施调查,探讨问卷的适用性、可行性,并针对实施过程中发现的问题,提出解决方法。方法采用澳大利亚RACGP全科医学服务患者满意度调查工具,对到北京市某社区卫生服务机构就诊... 目的了解社区卫生服务患者满意度调查问卷使用中的问题。通过实施调查,探讨问卷的适用性、可行性,并针对实施过程中发现的问题,提出解决方法。方法采用澳大利亚RACGP全科医学服务患者满意度调查工具,对到北京市某社区卫生服务机构就诊的患者进行调查,调查结束后对调查员进行访谈,了解问卷使用中存在的问题。结果60%的患者年龄>45岁,近1/3的患者年龄>65岁。很多患者认为调查问卷内容太多,填写时间过长。80%的患者在填写调查问卷时需要调查员的帮助。参与调查的患者中,约50%的患者是在医生介绍后参与调查的,其余为看了"院长致患者的一封信"后,主动前来填写问卷的。结论RACGP的患者体验和满意度监测量表经过本土化研究,可用于我国社区卫生服务的质量评价。结合本次调查的结果,完善问卷需进一步的实践研究。 展开更多

关键词 社区卫生服务 患者体验 满意度 测量工具

下载PDF 职称材料

医疗服务体验和满意度监测结果对社区卫生服务质量管理的启示 被引量：2

4

作者 李志新 张拓红 +4 位作者 刘丽 李小飞 杨辉 Shane Thomas Colette Browning 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第21期1769-1771,共3页

利用北京市某社区卫生服务中心和服务站的患者体验和满意度监测调查资料,分析社区卫生服务机构患者的就诊时间、健康危险因素和从医生处获得所需信息、机构环境和设施以及患者对医生服务的评价等代表性问题,通过访谈该社区卫生服务中心... 利用北京市某社区卫生服务中心和服务站的患者体验和满意度监测调查资料,分析社区卫生服务机构患者的就诊时间、健康危险因素和从医生处获得所需信息、机构环境和设施以及患者对医生服务的评价等代表性问题,通过访谈该社区卫生服务中心主任,探讨问题出现的原因,并针对性地提出顺应政策、扩大服务范围、环境整治和设施建设、医务人员技能培训及加强沟通的改进建议。 展开更多

关键词 社区 医疗服务 体验 满意

下载PDF 职称材料

心理健康服务的去机构化：国际经验和对中国的启示--第二届中澳(2012．6·郑州)全科医学学术交流论坛暨全国全科医学师资(骨干)培训班内容摘登 被引量：1

5

作者 Shane Thomas 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第25期2856-2857,共2页

2012年6月15—18日,"第二届中澳(郑州)全科医学学术交流论坛暨全国全科医学师资(骨干)培训班"在郑州市隆重召开。卫生部医改办副主任、疾病预防控制局副局长王斌,卫生部妇幼保健与社区卫生司社区卫生处处长刘利群,河南省卫生... 2012年6月15—18日,"第二届中澳(郑州)全科医学学术交流论坛暨全国全科医学师资(骨干)培训班"在郑州市隆重召开。卫生部医改办副主任、疾病预防控制局副局长王斌,卫生部妇幼保健与社区卫生司社区卫生处处长刘利群,河南省卫生厅副厅长张智民,郑州市人民政府副市长刘东,郑州市卫生局党委书记、局长顾建钦,中国全科医学杂志社社长韩建军,澳大利亚Monash大学Grant Russell教授、Lyn Clearihan副教授、杨辉博士,澳大利亚Melbourne大学Grant Blashki副教授及我国各省市的全科医学培训专家、学者及管理者参加了本次会议。大会的主论坛从我国全科医学发展、澳大利亚全科医学经验等方面进行了讨论;分论坛针对我国全科医学人才培养、全科医疗中的心理健康管理、家庭医生服务等内容进行了深入的探讨和交流。在后一天半的全科医学师资(骨干)培训中,以角色扮演和案例分析的Workshop教学模式,针对全科医疗中常见的心理疾患问题进行了专题培训。其意义在于给两国卫生政策的制定者、卫生服务的管理者及全科医学师资提供了一个信息交流共享的平台,有助于开拓视野、拓宽思路。我刊本期继续对论坛及培训中的精彩内容进行摘登,敬请关注。 展开更多

关键词 心理健康服务的去机构化 经验 启示 社区卫生服务

下载PDF 职称材料

中国医院住院患者体验和满意监测量表的开发研究:量表的初步形成 被引量：52

6

作者 黄森 王江蓉 +4 位作者 张拓红 孟琴琴 冯皓 杨辉 Shane Thomas 《中国医院管理》 2011年第10期13-15,共3页

目的开发适合中国医院应用的住院患者体验与满意监测量表。方法通过检索国内外的相关文献,收集国外成熟的满意度量表,结合国内现有的量表,通过专家组对条目进行筛选并修正。结果研制出的CHPESM量表包含可及入院、一般住院服务、治疗服... 目的开发适合中国医院应用的住院患者体验与满意监测量表。方法通过检索国内外的相关文献,收集国外成熟的满意度量表,结合国内现有的量表,通过专家组对条目进行筛选并修正。结果研制出的CHPESM量表包含可及入院、一般住院服务、治疗服务、意见管理、环境与后勤以及出院指导6个维度28个核心条目,均采用Likert 5级评分法。结论 CHPESM量表具有较好的内容效度。 展开更多

关键词 患者满意度 患者体验 质量改进 量表

下载PDF 职称材料

中国医院住院患者体验和满意监测量表的信效度评价 被引量：43

7

作者 黄森 宋智 +6 位作者 张拓红 孟琴琴 王富华 侯文娟 王江蓉 杨辉 Shane Thomas 《中国医院管理》 2012年第6期14-17,共4页

目的评价＂中国医院住院患者体验和满意监测量表＂的信度与效度,为改进量表、推广应用提供依据。方法采用邮寄方式对出院患者进行问卷调查,使用SPSS数据分析软件,分别对量表的内部一致性、折半信度、内容效度及结构效度进行评价。结果... 目的评价＂中国医院住院患者体验和满意监测量表＂的信度与效度,为改进量表、推广应用提供依据。方法采用邮寄方式对出院患者进行问卷调查,使用SPSS数据分析软件,分别对量表的内部一致性、折半信度、内容效度及结构效度进行评价。结果量表总体Cronbach’sα系数为0.956,所包含6个维度的Cronbach’sα系数均大于0.8。分半信度为0.971。各条目与量表总体的相关系数介于0.51~0.79之间。以所有条目为变量进行因子分析,共提取5个公因子,其累计贡献率为66.2%,各条目至少在其中一个公因子上负荷值大于0.4。结论量表具有良好的信度和效度,适用于中国医院住院患者满意度的测评。 展开更多

关键词 住院患者 满意度 量表 信度 效度

下载PDF 职称材料

再入院:概念、测量和政策意义 被引量：32

8

作者 杨辉 Shane Thomas 《中国卫生质量管理》 2009年第5期113-115,共3页

目的通过对国际上再入院的研究方法、研究结果和政策影响的分析,给医院质量管理提供科学依据。方法文献综述和政策分析。结果国际上对再入院的定义呈现多样化,一周内和一个月内因同样疾病或手术再次入院是较常用的测量方法。各国研究者... 目的通过对国际上再入院的研究方法、研究结果和政策影响的分析,给医院质量管理提供科学依据。方法文献综述和政策分析。结果国际上对再入院的定义呈现多样化,一周内和一个月内因同样疾病或手术再次入院是较常用的测量方法。各国研究者关注非计划的短期再入院,认为这些再入院多由医院服务质量问题所引起,并能够通过相应的质量改进措施来减少非计划再入院。研究者还认为再入院是患者因素和提供者因素综合和交织影响的结果,因此需要严密的设计才可以评价质量改进措施对再入院和患者健康的影响,同时指出应该在医院绩效评价中慎重使用再入院率指标。结论中国在再入院研究方面已经有所探索,但在研究设计、数据分析和政策分析上需进一步深入发掘。 展开更多

关键词 再入院 测量 政策分析

下载PDF 职称材料

社区慢性病管理新模式的基本原理和设计--快乐生活俱乐部TM项目成果报告(一) 被引量：31

9

作者 Colette Browning Shane Thomas +3 位作者 杨辉 Anna Chapman 张拓红 李志新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期1-5,共5页

作为快乐生活俱乐部系列的开篇,本文目的是介绍和讨论这个社区慢性病管理项目的基本设计原理、现实意义,并作为其他系列文章的方法学基础。快乐生活俱乐部是受国际商标保护的慢性病管理项目,它源于澳大利亚的美好生活俱乐部。当今人类... 作为快乐生活俱乐部系列的开篇,本文目的是介绍和讨论这个社区慢性病管理项目的基本设计原理、现实意义,并作为其他系列文章的方法学基础。快乐生活俱乐部是受国际商标保护的慢性病管理项目,它源于澳大利亚的美好生活俱乐部。当今人类社会人口老龄化和慢性病海啸给国家和地区的卫生服务系统带来巨大挑战,首当其冲的问题是卫生服务提供系统怎样响应老龄化社区的健康服务需要。快速增长的糖尿病是21世纪人类健康的巨大疾病负担之一,这种前所未有的需要不仅仅是数量上的增长,还是内涵上的变化。它促使卫生政策和服务的研究者们向探索创新性的卫生服务系统方向发展。初级卫生保健和全科医学位于这场新战役的前沿阵地。快乐生活俱乐部就是一种创新探索,致力于把社区卫生服务更进一步地推向生物-心理-社会健康的服务模式。它以动机谈话为主要干预措施,从应用心理学入手加强基层卫生服务人员的能力建设,使社区医生和护士能够采用合作和指导式的医患沟通方式,唤起患者对慢性病管理的自主性和信心,有效地帮助糖尿病患者改变与慢性病有关的生活方式行为,从而达到更好的管理慢性病和提高生活质量的目的 。 展开更多

关键词 慢性病管理 生物-心理-社会模式 动机谈话 快乐生活俱乐部

下载PDF 职称材料

改善2型糖尿病患者的生活质量--快乐生活俱乐部^(TM_注)项目报告(六) 被引量：21

10

作者 Colette Browning Shane Thomas +4 位作者 杨辉 Anna Chapman Sean Cowlishaw 李志新 张拓红 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期2116-2120,共5页

背景和目的糖尿病明显地影响病人的心理健康,而心理问题又反过来影响病人参与治疗和自我管理的能力。快乐生活俱乐部的健康教练采用动机谈话和心理学技术,帮助病人改变行为,更好地管理慢性病。本项目采用凯斯勒心理忧虑量表(Kessler psy... 背景和目的糖尿病明显地影响病人的心理健康,而心理问题又反过来影响病人参与治疗和自我管理的能力。快乐生活俱乐部的健康教练采用动机谈话和心理学技术,帮助病人改变行为,更好地管理慢性病。本项目采用凯斯勒心理忧虑量表(Kessler psychological d istress scale,K10)评价干预对参加者心理健康的影响。方法将100名55岁及以上的糖尿病患者随机分为动机谈话组(干预组)和对照组,10名社区卫生工作者接受健康心理学专家培训,为干预组提供动机谈话服务。干预组和对照组都接受常规的糖尿病管理。在干预实施前、实施后6个月和12个月时以问卷调查方式收集数据。计算K10每个指标的平均值,并按照低、中、高、很高对K10总分进行心理问题严重程度的分析。将K10总分≥16确定为焦虑或抑郁风险较高,K10总分≥30确定为心理疾病筛选阳性,比较干预前后两组间的差异。结果 (1)干预1~6个月时,干预组10个指标中有6个明显下降,差异有统计学意义。干预7~12个月时,这6个指标中有5个继续下降,另外还有2个指标开始下降。(2)干预1~6个月时,两组较高焦虑或抑郁风险的比例都明显下降,7~12个月时未呈继续下降。(3)基线时,心理疾病筛选阳性(K10分值30~50)率为6%,高于中国和澳大利亚以往调查的结果。该率在干预6个月后明显下降。结论项目干预对改善糖尿病患者非特异性心理抑郁产生积极影响。建议今后的卫生调查和干预研究中,开展对K10的心理测量学研究。建议该项目的干预组和对照组分别设置在不同的社区卫生服务中心,并增加观察样本量,以更好地评估动机谈话等心理学技术的干预效果。 展开更多

关键词 心理健康 凯斯勒心理忧郁量表 糖尿病 2型 慢性病管理 快乐生活俱乐部

下载PDF 职称材料

通过动机谈话促进2型糖尿病患者的行为改变--快乐生活俱乐部TM注项目报告(三) 被引量：17

11

作者 Colette Browning Shane Thomas +3 位作者 杨辉 Anna Chapman 张拓红 李志新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期697-703,共7页

本文是快乐生活俱乐部系列文章之三,重点阐述慢性病管理的关键干预措施动机谈话的概念和相关理论、核心技术要点和实施环节,以及保证干预质量的主要措施,包括健康教练培训和实施过程监控。并讨论动机谈话等心理学服务技术对中国社区卫... 本文是快乐生活俱乐部系列文章之三,重点阐述慢性病管理的关键干预措施动机谈话的概念和相关理论、核心技术要点和实施环节,以及保证干预质量的主要措施,包括健康教练培训和实施过程监控。并讨论动机谈话等心理学服务技术对中国社区卫生服务政策、质量和医学教育的意义。 展开更多

关键词 动机谈话 心理学技术 快乐生活俱乐部

下载PDF 职称材料

通过国际合作开发创新性社区慢性病管理模式--快乐生活俱乐部^(TM)项目成果报告(二) 被引量：17

12

作者 Colette Browning Shane Thomas +3 位作者 杨辉 Anna Chapman 张拓红 李志新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期345-350,共6页

本文目的是通过探讨澳大利亚和中国国情和体制的相似点和不同点,揭示慢性病管理研究国际合作的重要性和可行性。中澳两国在人口结构、社会和政治架构、文化传统以及卫生系统等各方面都有显著的差异,然而两国却面临同样的老龄化人口学变... 本文目的是通过探讨澳大利亚和中国国情和体制的相似点和不同点,揭示慢性病管理研究国际合作的重要性和可行性。中澳两国在人口结构、社会和政治架构、文化传统以及卫生系统等各方面都有显著的差异,然而两国却面临同样的老龄化人口学变迁和随之产生的慢性病的严重负担。在全球化时代,两国在经济发展上存在互补和合作机遇,同时有更多的机会构建医疗卫生领域的合作。快乐生活俱乐部就是在这种环境和压力下建立起来的合作式伙伴关系项目。这个伙伴关系以交换信息、共同行动、分担资源、能力建设作为主要特征。该项目的主要干预措施动机谈话不仅仅是澳大利亚慢性病管理技术在中国的本土化试验,而且研究成果也反馈到澳大利亚,用来进一步促进该国以社区为基础的健康教练服务。因此,在面对慢性病海啸的严峻挑战时,国际间合作研究是重要的策略之一,它不仅仅能促进各方更好地提供慢性病管理服务,还能共同开发决策证据,促进更好的健康和卫生服务政策。 展开更多

关键词 国际合作 澳大利亚 中国 快乐生活俱乐部

下载PDF 职称材料

医疗服务场所的医患激烈冲突防范--澳大利亚医院的经验及其对中国医院的启示 被引量：14

13

作者 杨辉 刘峰 +2 位作者 张拓红 Shane Thomas Colette Browning 《中国医院管理》 北大核心 2008年第5期35-37,共3页

目的通过讨论澳大利亚医院针对医患冲突的防范经验,提出健全冲突报告系统、开发风险评估和管理工具的建议。方法文献学习和案例研究。结果澳大利亚医疗服务场所医患的激烈冲突主要发生在急诊服务和精神卫生服务场所,原因归结为病人、员... 目的通过讨论澳大利亚医院针对医患冲突的防范经验,提出健全冲突报告系统、开发风险评估和管理工具的建议。方法文献学习和案例研究。结果澳大利亚医疗服务场所医患的激烈冲突主要发生在急诊服务和精神卫生服务场所,原因归结为病人、员工和服务管理3个主要方面。澳大利亚医院认为医疗场所暴力是一种客观存在,明确宣称冲突和暴力是不可接受,并通过建立事件报告和分析系统,开展防范知识和技能培训,实施病人风险评估和管理工具,建立警示系统完善一级预防等各种途径,保护医务人员和患者的安全。结论中国医患冲突往往被归结为制度或管理因素,对病人因素认识不足,因此缺乏完善的防范系统。建议借鉴澳大利亚的经验,加强事件报告和分析、员工防范培训,并开发适合中国的风险预测和管理工具。 展开更多

关键词 医疗场所 医患矛盾 激烈冲突 防范

下载PDF 职称材料

患者体验和满意监测工具在医院服务质量监管中的应用报告(之一) 被引量：12

14

作者 庞玉芳 杨辉 +5 位作者 尤剑鹏 梁毅 梁远 梁治平 马谢民 伍伟锋 《中国医院》 2009年第11期33-36,共4页

本着发展性评价的原则,让第三者参与医疗服务质量的评价,以便更好地发现问题,改善服务质量。广西医疗质量管理委员会学习国际先进经验,采用澳大利亚患者满意度监测工具(VPSM),经本土化改进后,对全区三级和部分二级医院开展患者满意和体... 本着发展性评价的原则,让第三者参与医疗服务质量的评价,以便更好地发现问题,改善服务质量。广西医疗质量管理委员会学习国际先进经验,采用澳大利亚患者满意度监测工具(VPSM),经本土化改进后,对全区三级和部分二级医院开展患者满意和体验监测活动,目的是让医疗服务消费者(患者)参与质量管理,更真实、全面地掌握广西患者对住院服务各个环节的质量体验和满意程度,明确和报告患者对医院服务的看法,并通过确定广西患者评价基准和国内外证据比较的方式,给医院管理者和卫生行政机关提供信息,帮助制定持续质量改进的策略,给患者提供更高质量和更安全的医院服务。 展开更多

关键词 医疗服务 患者体验 质量监管

下载PDF 职称材料

全科医学是临床医学二级学科？ 被引量：12

15

作者 杨辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第28期3127-3130,共4页

本文从医学哲学和科学发展的角度,探讨全科医学在中国发展所面临的挑战,并提出学科发展的政策建议。作者认为,全科医学是科学的范畴,是探索未知、寻找规律和构建知识的活动。中国的全科医学发展处于当代医学科学革命的前夜,它需要不断... 本文从医学哲学和科学发展的角度,探讨全科医学在中国发展所面临的挑战,并提出学科发展的政策建议。作者认为,全科医学是科学的范畴,是探索未知、寻找规律和构建知识的活动。中国的全科医学发展处于当代医学科学革命的前夜,它需要不断的证实和证伪来建立学术地位和获得社会认可。全科医学当属临床医学二级学科。与其他临床二级学科相比,全科医学具有不可替代的研究对象和领域,具有特定的概念、原理和命题所构成的理论和知识体系,具有独特的学科知识的生产方式。通过全科医学理论指导和专业培训,全科医生具有独特的能力,从而提供独特的全科医学服务。中国的卫生发展和改革正在催生全科医学这个新的科学领域,这个学科的发展需要与中国特定的历史和文化相结合,需要充分的辩论和研究来证实和证伪,需要明确其学科定位和组织机构建制,需要相应地改革医学教育系统,需要权衡相关利益集团的价值取向,需要捕捉其发展的机会窗口。 展开更多

关键词 全科医学 临床医学 科学 学科

下载PDF 职称材料

综合医院举办社区卫生服务机构的SWOT分析 被引量：10

16

作者 刘薇薇 张志红 +2 位作者 王媛媛 张拓红 杨辉 《医院管理论坛》 2010年第1期23-26,共4页

目的:运用战略管理学领域的SWOT分析方法,了解北京大学第三医院第二门诊部医务人员、医院管理决策层人员及周边社区居民对大型综合医院举办社区卫生服务机构的看法,了解第二门诊部的相关情况及有关的政策法规和其它外部环境。提出大型... 目的:运用战略管理学领域的SWOT分析方法,了解北京大学第三医院第二门诊部医务人员、医院管理决策层人员及周边社区居民对大型综合医院举办社区卫生服务机构的看法,了解第二门诊部的相关情况及有关的政策法规和其它外部环境。提出大型综合医院举办社区卫生服务机构的可行性与发展策略。方法:文献研究、小组座谈和个人深入访谈等定性资料收集方法。结果:通过对内部资源和外部环境的SWOT分析,确定了自身的优势与不足以及发展中面临的机会与威胁。结论:大型综合医院举办社区卫生服务机构是提高社区卫生服务水平、满足社区居民卫生服务需求的有效途径之一,政府应在其公共卫生服务和人事制度方面予以支持。 展开更多

关键词 社区卫生服务机构 SWOT分析方法 大型综合医院 北京大学第三医院 居民卫生服务需求 个人深入访谈 卫生服务水平 公共卫生服务

下载PDF 职称材料

推开基层卫生队伍的窗口,看全科医学发展的远景 被引量：11

17

作者 杨辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期689-691,共3页

本文从全科医学学科发展、精英和导师队伍建设、促进多学科的全科医学研究、加强全科服务行业治理、完善全科医生服务技能的角度,讨论中国全科医学人力发展的瓶颈问题,旨在倡导对全科医学人力发展的深入思辨,进一步完善对全科医学的研究。

关键词 全科医学 卫生人力

下载PDF 职称材料

患者旅程与转诊行为:澳大利亚的模式及对中国的启发 被引量：11

18

作者 杨辉 Shane Thomas Colette Browning 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期3-10,共8页

目的通过对澳大利亚和中国患者利用医疗服务的路线及其内外影响因素分析,讨论通过转诊行为来调节医疗服务利用行为的合理性。方法采用文献评价和政策文件分析,建立患者旅程的通用模型,并分析其在不同国家的变异。结果患者在医疗服务系... 目的通过对澳大利亚和中国患者利用医疗服务的路线及其内外影响因素分析,讨论通过转诊行为来调节医疗服务利用行为的合理性。方法采用文献评价和政策文件分析,建立患者旅程的通用模型,并分析其在不同国家的变异。结果患者在医疗服务系统内的旅行路线,决定于社区医生、医院专家、患者的行为,而这些行为受制于他们各自的利益和价值取向,并与宏观上鼓励和(或)限制转诊行为的制度因素有关。结论缺乏对被调整者行为分析的政策理想,是难以在现实中实施的。而且仅仅调整社区医生的转诊行为,不足以改变医疗服务利用的方式和方向。应该通过对转诊行为主体,即社区医生、专科医生和患者的行为分析,探讨促成和阻碍有效医疗服务利用的内外因素,从而设计引导所有利益相关者的行为改变的政策。 展开更多

关键词 转诊 患者旅程 社区医生 医院医生 患者 行为

下载PDF 职称材料

澳大利亚卫生政策分析对解决我国医疗机构改革具体问题的启示 被引量：9

19

作者 许岩丽 杨辉 刘志军 《中国医院管理》 北大核心 2008年第12期82-85,共4页

目的研究澳大利亚卫生体制,探讨解决中国医疗机构改革的具体问题。方法分析澳大利亚国家卫生体制的主要特征、卫生费用的分配,对照我国卫生医疗机构的现状和面临的问题,探讨切实的解决方案。结果澳大利亚政府对卫生服务的投入远大于我国... 目的研究澳大利亚卫生体制,探讨解决中国医疗机构改革的具体问题。方法分析澳大利亚国家卫生体制的主要特征、卫生费用的分配,对照我国卫生医疗机构的现状和面临的问题,探讨切实的解决方案。结果澳大利亚政府对卫生服务的投入远大于我国,医疗服务付费主要由国家负担,医疗机构分布相对合理,转诊转院制度比较完善。我国医疗机构投资不平衡,卫生资源配置不够合理.这些问题与我国政府卫生投入不足、卫生部门指导监督不利、医疗机构盲目追求经济利润有直接关系。结论发展策略:(1)卫生资金分配方面,重视用项目来管理、科学合理分配资金,发挥卫生"守门人"双向转诊制度对卫生资源合理配置的必要补充作用。(2)服务体制方面,多元化发展,完善的医疗保险制度,构成政府、社会和个人对健康责任的分担机制。 展开更多

关键词 医疗机构 卫生投资 卫生资源配置

下载PDF 职称材料

从病人观点看社区卫生服务中的全科医学服务质量 被引量：8

20

作者 Shane Thomas 杨辉 +4 位作者 Colette Browning 张拓红 李小飞 任依 李志新 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第21期1760-1764,共5页

目的通过采用澳大利亚的全科医学病人满意度和体验监测工具,采集病人对某社区卫生服务的评价,探讨社区卫生服务质量存在的优势和问题,以及社区卫生服务中心和服务站之间的质量差别,为合理地规划服务中心和不断改进社区卫生服务质量提供... 目的通过采用澳大利亚的全科医学病人满意度和体验监测工具,采集病人对某社区卫生服务的评价,探讨社区卫生服务质量存在的优势和问题,以及社区卫生服务中心和服务站之间的质量差别,为合理地规划服务中心和不断改进社区卫生服务质量提供科学证据,并促进病人参与社区卫生服务的质量管理。方法选择社区卫生服务中心和社区卫生服务站就诊的病人700人,匿名回答42个与服务质量有关的问题。结果病人对社区卫生服务站的总体满意度和总体体验好于社区卫生服务中心。22个质量监测项目在两类社区服务机构之间差别有显著性意义(P<0.05)。社区卫生服务中心和社区卫生服务站具有基本类似的服务质量优势,但各自具有质量缺陷。结论全科医学病人体验监测是促进病人参与社区卫生服务管理和质量改进的有用工具,它采用发展性评价的原则,发现质量问题并探索改善质量的途径。在解释监测结果的时候,既要考虑到各个项目的病人回答率,同时也要关注病人观点对社区卫生服务质量改善的实际意义。 展开更多

关键词 病人观点 社区卫生服务 质量 持续改进

下载PDF 职称材料