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1310例高血压脑出血手术疗效总结 被引量：21
1
作者 迟风令 孙树杰 +4 位作者 唐学杰 郎铁成 许树元 郑洪波 赵慧松 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1333-1337,共5页
目的探讨高血压脑出血各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系。方法对6所医院神经外科2004年1月至2012年1月住院手术的1310例患者，按骨瓣开颅（A组）、小骨窗手术（B组）、定向置管引流（C1组、c2组）、神经内镜手术（D组... 目的探讨高血压脑出血各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系。方法对6所医院神经外科2004年1月至2012年1月住院手术的1310例患者，按骨瓣开颅（A组）、小骨窗手术（B组）、定向置管引流（C1组、c2组）、神经内镜手术（D组）、脑室置管引流（E组）的手术方式分为6组，结合出血部位、出血量及临床实际，对选择手术时机和术式的疗效进行回顾性分析。结果①80mL以上的深、浅部血肿致脑疝中晚期，宜选用骨瓣开颅。②50—80mL的深、浅部血肿，宜选用定向置管弓l流或神经内镜手术。③20～50mL的深、浅部血肿，宜选用定向置管引流。④脑室出血宜选用置管引流；脑室铸型宜选用神经内镜手术。⑤80mL以下出血手术时机6～12h为妥，出血量大应及时手术以挽救生命，要根据病人的具体情况灵活掌握。结论高血压脑出血大量出血或脑疝以骨瓣开颅为妥，80mL以下血肿以定向置管引流为宜，也要根据出血部位、出血量，选择手术时机和手术方式，个体化治疗才能进一步提高疗效。 展开更多
关键词 高血压脑出血 出血部位 出血量 手术时机 定向置管引流 疗效 个体化 多 中心
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HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系——个体化治疗的多中心回顾性分析 被引量：11
2
作者 迟风令 光正耀 +4 位作者 张弛 郎铁成 许树元 郑洪波 赵慧松 《神经疾病与精神卫生》 2008年第6期448-451,共4页
目的探讨HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系。方法对5所医院神经外科2004年1月～2008年1月住院手术的1004例患者,遵循个体化治疗的原则,按骨瓣开颅(A组)、小骨窗开颅(B组)、CT定位或立体定向钻孔引流(C组)、神经内... 目的探讨HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系。方法对5所医院神经外科2004年1月～2008年1月住院手术的1004例患者,遵循个体化治疗的原则,按骨瓣开颅(A组)、小骨窗开颅(B组)、CT定位或立体定向钻孔引流(C组)、神经内镜手术(D组)、脑室外引流(E组)的手术方式分为5组,结合出血部位、出血量及临床实际,对个体化选择手术时机和术式的疗效进行回顾性分析。结果(1)出血量大(>80ml)的深、浅部血肿,中线结构移位明显或脑疝中晚期,宜选用骨瓣开颅;(2)出血量中等(>50～80ml)的浅部血肿,宜选用小骨窗开颅;神经内镜手术对出血量中等的深、浅部血肿均宜选用;(3)出血量小(20～50ml)的深、浅部血肿,病情轻、特别是血肿液化者,宜选用钻孔引流;(4)脑室出血宜选用外引流,钻孔部位以枕角为宜;脑室铸型宜选用小骨窗或神经内镜手术;(5)中、小量出血手术时机6～12h为妥,出血量大应及时手术以挽救生命,要根据患者的具体情况灵活掌握。结论HICH要根据出血部位、出血量,个体化选择手术时机和手术方式才能提高疗效。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术 个体化 疗效
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