替米沙坦和贝那普利减少高血压伴左室肥厚患者新发房颤的临床研究 被引量：10

1

作者 孙爽 姜春玉 邵海峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第17期2918-2920,共3页

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对高血压伴左室肥厚(LVH)患者的新发房颤(af)的预防作用。方法:291例1级、2级高血压伴左室肥厚的患者随机分为3组,替米沙坦组(口服替米沙坦40～80mg/d,18个月),贝那... 目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对高血压伴左室肥厚(LVH)患者的新发房颤(af)的预防作用。方法:291例1级、2级高血压伴左室肥厚的患者随机分为3组,替米沙坦组(口服替米沙坦40～80mg/d,18个月),贝那普利组(口服贝那普利10～40mg/d,18个月),非洛地平组(口服非洛地平缓释片5～10mg/d,18个月)。若3组患者经相应治疗血压仍不能达标者加用氢氯噻嗪25～50mg/d,直至达正常(血压<140/90mm-Hg)。测量3组治疗前后的血压变化。通过超声心动图测量3组患者服药前、后左房内径(LA)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)。结果:替米沙坦、贝那普利、非洛地平用于治疗高血压伴左室肥厚的患者,其对血压的治疗3组患者的收缩压与舒张压均明显降低(P<0.01);3组间降压效果比较无统计学意义(P>0.05)。经替米沙坦、贝那普利治疗后LVEF有所减低(P<0.05),LVPWT、IVST、LVDd、LVMI明显减低(P<0.01),与非洛地平对比差异无统计学意义(P>0.05)。经替米沙坦治疗的af发生率为5.9%,经贝那普利治疗的af发生率为5.4%,经非洛地平治疗的af发生率为18.43%。经替米沙坦和贝那普利治疗af发生率差异无统计学意义(P>0.05),但它们与非洛地平对比af发生率均明显降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替米沙坦、贝那普利、非洛地平均能有效的控制血压,并且能够逆转左室肥厚,且三者作用相似,但替米沙坦、贝那普利较非洛地平对于房颤的发生有明显的预防作用。 展开更多

关键词 高血压 房颤 替米沙坦 贝那普利 非洛地平

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伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的对比研究 被引量：4

2

作者 姜春玉 邵海峰 +2 位作者 刘惠明 汤伯赞 李强 《中国现代医生》 2010年第23期109-110,共2页

目的探讨伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的效果差异。方法 61例房扑及70例房颤患者各随机分为三组,分别应用伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮治疗,转复为有效,未转复为无效。结果伊布利特对于房扑的转复率明显高于普... 目的探讨伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮用于心房颤动、心房扑动转复的效果差异。方法 61例房扑及70例房颤患者各随机分为三组,分别应用伊布利特、普罗帕酮及胺碘酮治疗,转复为有效,未转复为无效。结果伊布利特对于房扑的转复率明显高于普罗帕酮(76.92%vs.47.06%,P<0.05),伊布利特对房颤的转复率亦明显高于普罗帕酮(66.67%vs.37.93%,P<0.05);伊布利特对于房扑的转复率与胺碘酮对比有统计学意义(76.92%vs.27.78%,P<0.05),但对于房颤的转复伊布利特与胺碘酮无差别(66.67%vs.47.06%,P>0.05);普罗帕酮与胺碘酮无论对房颤还是对房扑的转复均无差别(P>0.05)。因此,伊布利特转复房扑的成功率高于房颤。结论伊布利特转复房扑既优于普罗帕酮又优于胺碘酮,对转复房颤仅优于普罗帕酮,其对房扑的转复成功率高于房颤。 展开更多

关键词 房扑 房颤 伊布利特 普罗帕酮 胺碘酮

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三种无创检查法诊断冠心病的价值对比研究 被引量：4

3

作者 孙爽 姜春玉 +4 位作者 邵海峰 刘惠明 沈彦祥 张北玉 那静涛 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第7期503-506,共4页

目的用平板运动试验(TET)、多层螺旋CT三维成像(MSCT)、12导联动态心电图(12-AECG)三种无创方法诊断冠心病进行比较,并以冠脉造影(ACG)为"金标准",评价上述三种方法对冠心病的诊断价值。方法选择60例患者均进行TET、MSCT、12-... 目的用平板运动试验(TET)、多层螺旋CT三维成像(MSCT)、12导联动态心电图(12-AECG)三种无创方法诊断冠心病进行比较,并以冠脉造影(ACG)为"金标准",评价上述三种方法对冠心病的诊断价值。方法选择60例患者均进行TET、MSCT、12-AECG和ACG检查。计算TET、MSCT、12-AECG诊断冠心病的敏感性和特异性,并计算将上述三种方法两两联合、三种联合诊断冠心病的敏感性和特异性。结果以ACG结果为金标准,TET诊断心肌缺血的敏感性、特异性分别为79.07%和70.59%;12-AECG诊断心肌缺血的敏感性、特异性分别为72.09%和64.71%;MSCT诊断冠心病心肌缺血的敏感性、特异性和准确率分别为92.77%、91.08%和91.67%。MSCT与12-AECG联合、MSCT与TET联合及12-AECG与TET联合使敏感性分别提高到95.35%、95.35%和97.67%。TET、12-AECG与TET串联使特异性提高到100%。结论将三种无创方法联合可提高冠心病诊断的特异性。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 运动试验 体层摄影术 X计算机 心电描记术 动脉血管造影术

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ACE I/D和CYP11B2-344 C/T基因多态性与齐齐哈尔汉族人群原发性高血压的关系 被引量：2

4

作者 王滨 姜春玉 +7 位作者 闫晓昆 赵红晔 王月飞 卢长柱 王玉阁 赵堃 肖宇 孟凡谋 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第18期2653-2656,共4页

目的观察齐齐哈尔地区原发性高血压(EH)患者ACE I/D和CYP11B2-344 C/T基因多态性及其在EH发病中的相互作用。方法 EH患者486例,血压正常者457例。取外周血提取基因组DNA,用PCR-RLFP对ACE I/D和CYP11B2-344 C/T进行基因分型。结果 (1)高... 目的观察齐齐哈尔地区原发性高血压(EH)患者ACE I/D和CYP11B2-344 C/T基因多态性及其在EH发病中的相互作用。方法 EH患者486例,血压正常者457例。取外周血提取基因组DNA,用PCR-RLFP对ACE I/D和CYP11B2-344 C/T进行基因分型。结果 (1)高血压组和血压正常组ACE I/D各种基因型分别为II 0.344/0.326、ID 0.372/0.497、DD 0.284/0.177(P<0.001),D等位基因频率为0.470/0.404(P<0.05);(2)高血压组和血压正常组CYP11B2-344 C/T各种基因型分别为CC0.136/0.166、CT 0.469/0.438、TT 0.395/0.385(P>0.05),T等位基因频率为0.630/0.615(P>0.05);(3)高血压组DD+CT联合基因型频率高于血压正常组(P<0.01);而高血压组ID+TT联合基因型频率低于血压正常组(P<0.05)。结论 ACE I/D多态性与齐齐哈尔地区人群的原发性高血压相关,CYP11B2-344 C/T基因多态性与齐齐哈尔地区人群的原发性高血压不相关;但两基因可能存在相互作用。 展开更多

关键词 原发性高血压 血管紧张素转换酶 醛固酮合成酶 基因多态性

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阿托伐他汀对高脂血症患者凝血系统及胰岛素抵抗的影响 被引量：1

5

作者 张北玉 李姝娟 +1 位作者 姜春玉 沈彦祥 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期169-171,共3页

目的:观察阿托伐他汀调脂同时对高脂血症患者凝血功能及胰岛素抵抗的影响。方法:选择高脂血症患者30例为血脂紊乱组,口服阿托伐他汀10mg/d,8周,检查治疗前及治疗8周后血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密... 目的:观察阿托伐他汀调脂同时对高脂血症患者凝血功能及胰岛素抵抗的影响。方法:选择高脂血症患者30例为血脂紊乱组,口服阿托伐他汀10mg/d,8周,检查治疗前及治疗8周后血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FSIN)水平并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。另选30例血脂正常者为正常对照组。结果:与治疗前比较,血脂紊乱组治疗8周后的TC、TG、LDHC、纤维蛋白原均有显著降低(P均<0.01),HDLC显著升高(P<0.05);凝血酶时间、活化部分凝血酶时间均有显著延长(P均<0.01),凝血酶原时间显著升高(P<0.05);空腹血糖无显著变化(P>0.05),空腹胰岛素水平明显降低(P<0.01),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05)。与正常对照组比较,血脂紊乱组治疗8周后TC、TG、LDLC、HDLC、纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血糖均接近正常对照组各指标,比较无显著差异(P>0.05)。凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间均超出正常对照组,比较有显著差异(P<0.01～0.05)。结论:阿托伐他汀治疗高脂血症患者,在调脂的同时,可发挥其非调脂作用,可改善凝血系统及胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 高脂血症 凝血系统 胰岛素

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老年糖尿病患者发生造影剂肾病的临床观察 被引量：1

6

作者 那静涛 于晓艳 汤伯赞 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第14期2188-2190,共3页

目的观察老年糖尿病患者行冠脉介入诊疗术使用低渗非离子型造影剂,发生造影剂肾病的临床情况。方法选择老年冠心病合并糖尿病患者327例,均行冠脉诊疗术,术前及术后常规水化治疗。根据血糖水平分为三组(血糖正常组、糖尿病早期组、糖尿病... 目的观察老年糖尿病患者行冠脉介入诊疗术使用低渗非离子型造影剂,发生造影剂肾病的临床情况。方法选择老年冠心病合并糖尿病患者327例,均行冠脉诊疗术,术前及术后常规水化治疗。根据血糖水平分为三组(血糖正常组、糖尿病早期组、糖尿病组),全部患者测定术前3天(任意1天),术后第1天、第3天、第6天肾功及尿N-乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)。观察老年糖尿病患者行冠脉介入诊疗术后肾功能的情况。结果血糖正常组冠脉介入诊疗术前、术后内生肌酐清除率(Crcl)及尿NAG无明显变化;糖尿病早期组术后血肌酐(Scr)及尿NAG较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),Crcl术后较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后第6天Scr、Crcl、尿NAG基本恢复至基础水平;糖尿病组冠脉介入诊疗术后Crcl降低及Scr、尿NAG升高明显,与术前相比具有显著的统计学意义(P<0.01),且术后Scr、Crcl恢复较慢,术后第6天仍处于异常水平,具有统计学意义(P<0.05),而尿NAG基本恢复至基础水平。结论老年糖尿病早期及糖尿病患者,使用造影剂更易发生造影剂肾病,特别是糖尿病患者发生造影剂肾病后肾功恢复较慢,应慎重使用造影剂。 展开更多

关键词 造影剂肾病 冠脉介入诊疗术 糖尿病 危险因素

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兼职教师如何做好临床教学工作 被引量：1

7

作者 张北玉 孙爽 +3 位作者 邵海峰 孙兴元 姜春玉 那静涛 《齐齐哈尔医学院学报》 2008年第14期1759-1760,共2页

关键词 临床教学工作 兼职教师 临床思维能力 医患沟通能力 临床实习 病史采集 医学教育 理论教学

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踝臂指数对冠心病三支病变或左主干病变的预测价值

8

作者 姜春玉 邵海峰 +1 位作者 汤柏赞 李强 《中国现代医生》 2010年第24期105-106,共2页

目的研究踝臂指数对预测冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变或左主干病变的价值。方法将134例患者根据冠状动脉造影结果分为三支或左主干病变组、双支病变组、单支病变组、对照组,所有患者均测踝臂指数、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯... 目的研究踝臂指数对预测冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变或左主干病变的价值。方法将134例患者根据冠状动脉造影结果分为三支或左主干病变组、双支病变组、单支病变组、对照组,所有患者均测踝臂指数、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯、胆固醇,采集年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史等临床资料。结果三支或左主干病变组ABI≤0.9的例数与双支病变组、单支病变组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冠状动脉病变支数及严重病变与ABI之间存在明显的负相关。 展开更多

关键词 踝臂指数 冠心病 危险因子 外周动脉疾病

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阿托伐他汀预防新发房颤的临床研究 被引量：3

9

作者 姜春玉 邵海峰 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第28期33-33,共1页

目的:观察阿托伐他汀对房颤的影响。方法:将未患房早、室上速、房颤的患者364例随机分为两组。阿托伐汀组予服用阿托他汀片,对照组未服阿托他汀片。于服药前1周及服药后第18个月后1周内行超声心动图(Holter)检查有无房颤发生。试验中阿... 目的:观察阿托伐他汀对房颤的影响。方法:将未患房早、室上速、房颤的患者364例随机分为两组。阿托伐汀组予服用阿托他汀片,对照组未服阿托他汀片。于服药前1周及服药后第18个月后1周内行超声心动图(Holter)检查有无房颤发生。试验中阿托伐他汀组由于产生不良反应及其他原因,有部分患者未能坚持服用阿托他汀片,故阿托伐他汀组又分为长期服药组和间断服药组。结果:无论长期服用阿托伐他汀片或间断服用阿托他汀片,房颤发生率均较对照组低,尤其长期服用阿托伐汀组(7.59%)较对照组(15.69%)房颤发生率明显降低(P<0.05)。间断服用阿托伐他汀组(10.26%)与长期服用阿托他汀组比较房颤发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用阿托伐汀片有明显的预防房颤发生的作用。 展开更多

关键词 心房颤动 阿托伐他汀 炎症

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单纯冠状动脉痉挛致室性心律失常一例 被引量：2

10

作者 孙爽 姜春玉 +4 位作者 刘惠明 沈彦祥 邵海峰 那静涛 张北玉 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2007年第2期131-131,共1页

1例女性患者,50岁。心绞痛发作时心电图ST段抬高,继而出现Ⅲ度房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速。冠状动脉造影阴性。应用硝酸酯类药物和钙拮抗剂有效、分析心律失常原因为单纯冠状动脉痉挛引起心肌缺血所致。

关键词 变异型心绞痛 冠状动脉痉挛 冠状动脉造影 室性心律失常

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心力衰竭病人硝普纳泵入治疗的护理

11

作者 陈国军 《齐齐哈尔医学院学报》 2008年第3期377-377,共1页

关键词 重症心力衰竭 衰竭病人 治疗 护理 纳泵 器质性心脏病 血管外周阻力 硝普纳

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