尼莫地平联合丁基苯酞对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑微循环的影响 被引量：4

1

作者 高明明 梁维邦 +2 位作者 徐武 倪红斌 刘保华 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第28期5451-5454,共4页

目的:探究尼莫地平联合丁基苯酞对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑微循环的影响。方法:选取我院外伤性蛛网膜下腔出血患者36例,随机分为实验组和对照组,每组18例。对照组给予尼莫地平治疗,实验组给予尼莫地平联合丁基苯酞治疗。观察并比较... 目的:探究尼莫地平联合丁基苯酞对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑微循环的影响。方法:选取我院外伤性蛛网膜下腔出血患者36例,随机分为实验组和对照组,每组18例。对照组给予尼莫地平治疗,实验组给予尼莫地平联合丁基苯酞治疗。观察并比较两组患者治疗前后脑微循环的变化情况。结果:实验组总有效率(88.9%)高于对照组(61.1%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)水平均增高,平均通过时间(MTT)水平降低(P<0.05);与对照组相比,实验组CBV和CBF水平较高,MTT较低(P<0.05);与对照组相比,实验组格拉斯哥昏迷评分(GOS)评分较高、临床并发症发生率较低、6个月病死率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平联合丁基苯酞可有效改善外伤性蛛网膜下腔出血患者的脑微循环,提高患者的生存率。 展开更多

关键词 外伤性蛛网膜下腔出血 脑微循环 尼莫地平 丁基苯酞

原文传递

小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较的Meta分析 被引量：36

2

作者 李健 刘玮 +1 位作者 陆海 郑晶 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第10期1210-1217,共8页

目的系统评价小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,检索时限均为从2005年1月至2013年6月,查找小骨窗与大骨瓣... 目的系统评价小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,检索时限均为从2005年1月至2013年6月,查找小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术比较治疗高血压脑出血的随机对照试验(RCT)。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入13个RCT,共计1 324例患者。Meta分析结果显示:小骨窗组在病死率[OR=0.29,95%CI(0.19,0.45),P<0.00001]、术后并发症发生率[OR=0.35,95%CI(0.21,0.57),P<0.0001]、意识恢复时间[MD=–4.52,95%CI(–5.84,–3.20),P<0.00001]、治疗1个月后神经功能缺损评分[MD=–12.63,95%CI(–16.36,–8.90),P<0.00001]、总有效率[OR=3.79,95%CI(2.54,5.66),P<0.00001]及术后ADL分级(Ⅰ级、Ⅱ级)方面均优于大骨瓣组,其差异均有统计学意义。结论高血压脑出血手术治疗中,采用小骨窗开颅血肿清除术的疗效优于大骨瓣开颅血肿清除术。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需开展更多研究,特别是大样本、多中心的随机双盲对照试验来加以验证。 展开更多

关键词 高血压脑出血 小骨窗 大骨瓣 系统评价 META分析 随机对照试验

原文传递

标准大骨瓣减压术后颅腔容积代偿能力的研究 被引量：26

3

作者 张建永 刘保华 +1 位作者 陆海 袁璞 《临床神经外科杂志》 CAS 2007年第2期76-78,共3页

目的探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤病人手术减压后颅腔容积代偿能力;方法通过标准大骨瓣减压术的67例病人减压窗及颅骨瓣的测量,研究患者的颅腔代偿容积;结果标准大骨瓣减压获得的代偿容积增加值为79毫升左右;结论正确采取标准大... 目的探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤病人手术减压后颅腔容积代偿能力;方法通过标准大骨瓣减压术的67例病人减压窗及颅骨瓣的测量,研究患者的颅腔代偿容积;结果标准大骨瓣减压获得的代偿容积增加值为79毫升左右;结论正确采取标准大骨瓣减压术,可有效扩大颅腔容积,达到降低颅内压的目的。影响因素包括:颅骨骨瓣范围,颞肌肿胀与否,头皮的张力,以及骨窗下缘与颅底的距离等。 展开更多

关键词 标准大骨瓣减压术 颅腔容积 压力容积反应 脑顺应性

下载PDF 职称材料

高血压性脑干出血的显微外科治疗体会 被引量：17

4

作者 李健 郑晶 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期184-185,共2页

高血压引起的脑干出血,起病急骤,病情凶险,常继发多种并发症,因而造成患者的病死率较高.目前,由于该病手术难度大、风险高,临床大多采取保守治疗,甚至认为是手术禁忌.本文回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科自2007年6月... 高血压引起的脑干出血,起病急骤,病情凶险,常继发多种并发症,因而造成患者的病死率较高.目前,由于该病手术难度大、风险高,临床大多采取保守治疗,甚至认为是手术禁忌.本文回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科自2007年6月至2015年3月手术治疗的22例重型高血压脑干出血患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8]的临床效果,并与同期保守治疗的24例患者进行比较. 展开更多

关键词 脑干出血 高血压性 显微外科治疗 格拉斯哥昏迷评分 鼓楼医院集团 出血患者 保守治疗 临床效果

原文传递

高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素分析 被引量：18

5

作者 袁璞 聂文臣 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第4期307-309,共3页

目的探讨高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素。方法回顾性分析符合纳入条件的36例高血压脑出血患者的临床资料。其中发生血肿周围水肿扩大者17例,未发生血肿周围水肿扩大者19例。对患者的一般资料、术前搬运、发病到手术间隔时间... 目的探讨高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素。方法回顾性分析符合纳入条件的36例高血压脑出血患者的临床资料。其中发生血肿周围水肿扩大者17例,未发生血肿周围水肿扩大者19例。对患者的一般资料、术前搬运、发病到手术间隔时间、血压、高血压病程、出血量、出血位置、血肿侧别、血肿形状等可能影响血肿周围水肿的因素进行单因素分析。对单因素分析有统计学意义的结果(血压,出血位置,术前搬运)建立Logistic回归模型,分析血肿周围水肿的独立危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,高血压病程(P=0.007)和血肿形状(P=0.008)与血肿周围水肿密切相关;而血压、出血位置以及术前搬运等无统计学意义。结论较长的高血压病程以及不规则的血肿形状可能是高血压脑出血血肿周围水肿的危险因素。 展开更多

关键词 高血压脑出血 血肿周围水肿 危险因素 LOGISTIC回归分析

下载PDF 职称材料

神经外科气管切开患者下呼吸道感染因素分析及护理干预 被引量：13

6

作者 许彩云 《临床误诊误治》 2010年第3期203-205,共3页

目的探讨气管切开患者下呼吸道感染的相关因素,提出有效的护理措施。方法对我院2007年1月～2008年12月神经外科116例气管切开患者的临床资料及院内下呼吸道感染相关因素进行回顾性分析。结果本组共发生院内下呼吸道感染77例,发生率为66... 目的探讨气管切开患者下呼吸道感染的相关因素,提出有效的护理措施。方法对我院2007年1月～2008年12月神经外科116例气管切开患者的临床资料及院内下呼吸道感染相关因素进行回顾性分析。结果本组共发生院内下呼吸道感染77例,发生率为66.4%。对感染相关因素进行统计学分析显示,气管切开患者发生下呼吸道感染是多因素综合作用所致,与病程呈正相关,感染的病原菌以条件致病菌为主。结论严格无菌操作,注重细节,改进吸引装置,切断传播途径,以及提高患者自身抵抗力,对预防、控制神经外科气管切开患者院内下呼吸道感染至关重要。 展开更多

关键词 气管切开术后 手术后并发症 呼吸道感染 危险因素

下载PDF 职称材料

4D-CTA联合CTP在缺血性脑卒中的应用 被引量：10

7

作者 蔡培 徐凯 +4 位作者 牛磊 袁璞 王永康 乔风雷 顾刚 《中国CT和MRI杂志》 2018年第11期8-10,I0001,共4页

目的探讨动态四维CT血管造影(four-dimensional CT angiography,4DCTA)联合全脑灌注成像(CTperfusion imaging,CTP)对缺血性脑卒中的诊断价值。方法对42例临床怀疑缺血性脑卒中患者进行全脑灌注成像和常规头颅CTA检查,通过灌注原始数据... 目的探讨动态四维CT血管造影(four-dimensional CT angiography,4DCTA)联合全脑灌注成像(CTperfusion imaging,CTP)对缺血性脑卒中的诊断价值。方法对42例临床怀疑缺血性脑卒中患者进行全脑灌注成像和常规头颅CTA检查,通过灌注原始数据重建获得4DCTA,对图像质量、血管狭窄程度及灌注参数等进行分析。结果 4D-CTA与常规CTA的图像质量评分分别为(2.67±0.48)和(2.81±0.39),差异无统计学意义(P>0.05)。4D-CTA与常规CTA诊断血管狭窄或闭塞结果一致,35例患者存在不同程度的狭窄或闭塞。4D-CTA显示侧支循环较常规CTA多2例,而且重度狭窄及闭塞患者侧支循环显示率明显高于轻、中度狭窄患者。CTP发现34例患者灌注异常,8例灌注正常。CTA责任血管狭窄者CTP阳性率(71.43%)明显高于无责任血管狭窄者(9.52%)。结论 4D-CTA联合CTP不仅可用于动态观察全脑血流状态,还能清晰显示脑血管的异常变化,可以替代常规头颅CTA检查,为临床提供更加丰富的影像学信息。 展开更多

关键词 血管造影术 缺血性脑卒中 灌注成像 计算机体层X线摄影

下载PDF 职称材料

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿预后的影响因素分析 被引量：12

8

作者 刘厚强 熊方令 +6 位作者 袁璞 张怀宾 高明明 朱宗锦 聂文臣 徐瀚 刘保华 《临床神经外科杂志》 2021年第4期457-461,共5页

目的研究影响钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)预后的因素。方法回顾性分析107例接受颅骨钻孔引流手术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料。分析患者的临床、影像学表现、手术效果。在术前及术后随访时采用改良Rankin量表(mRS)评分评... 目的研究影响钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)预后的因素。方法回顾性分析107例接受颅骨钻孔引流手术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料。分析患者的临床、影像学表现、手术效果。在术前及术后随访时采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者的神经功能状态。应用单因素分析和多因素Logistic回归分析从相关指标中筛选出影响预后的因素。结果本组患者中愈后良好(mRS评分0~2分)的患者98例(91.59%),愈后不良(mRS评分3~5分)患者9例(8.41%)。单因素分析显示,不同性别、年龄、术前mRS评分、血肿体积、中线移位程度、CT血肿分型、10 d内脑组织复位的患者之间预后的差异均有统计学意义(P<0.05~0.001)。多因素Logistic分析显示,年龄、血肿体积、中线移位程度及10 d内脑组织复位情况为影响预后的独立因素。结论钻孔引流有效改善慢性硬膜下血肿患者的预后。年龄、血肿体积、中线移位及10 d内脑组织复位是影响钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿预后的独立因素。 展开更多

关键词 颅骨钻孔引流术 慢性硬膜下血肿 预后 影响因素

下载PDF 职称材料

血肿清除术对高血压脑出血后脑水肿及ADL分级的影响 被引量：10

9

作者 张列祥 郑晶 +2 位作者 高行徳 陆海 陈璇 《吉林医学》 CAS 2016年第6期1362-1365,共4页

目的：探讨基底节区高血压脑出血（HICH）后小骨窗开颅血肿清除术和药物保守治疗对脑水肿及ADL的影响。方法：选取51例基底节区高血压脑出血患者,手术组（26例）：小骨窗开颅血肿清除术,对照组（25例）：仅药物治疗。分别于治疗第5天和... 目的：探讨基底节区高血压脑出血（HICH）后小骨窗开颅血肿清除术和药物保守治疗对脑水肿及ADL的影响。方法：选取51例基底节区高血压脑出血患者,手术组（26例）：小骨窗开颅血肿清除术,对照组（25例）：仅药物治疗。分别于治疗第5天和第14天时评价治疗前后脑水肿范围、血肿体积变化和再出血情况;另外,观察手术组患者血肿清除程度、术后并发症及手术安全性;及治疗后6个月进行ADL评分。结果：住院期间及治疗后6个月两组均未发生再出血并且无失访。治疗期间对照组有2例患者脑水肿较重伴中线稍移位,但是神志清,坚持保守治疗成功,术后无一例发生再出血、明显副损伤及死亡。患者血肿完全吸收时间,手术组（8.23±6.55）d,对照组（25.21±9.34）d,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗第5天时两组患者脑水肿体积比较,手术组（6.25±5.65）ml,对照组（50.24±12.31）ml,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后6个月,ADL评分,手术组Ⅰ～Ⅱ级占23例,88.46%;对照组Ⅰ～Ⅱ级占17例,68.00%。两组并发症无明显差异。结论：手术清除血肿可明显减轻高血压脑出血后脑水肿,能够明显改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 脑水肿

下载PDF 职称材料

神经外科气管切开患者实施PDCA循环护理干预后的护理效果分析 被引量：8

10

作者 闫冬梅 《当代护士（下旬刊）》 2017年第2期58-60,共3页

目的探讨神经外科气管切开患者实施PDCA循环护理干预后的护理效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月收治的神经外科气管切开患者56例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规护理干预,研究组采用PDCA循环护理干预。结果研究组和对照... 目的探讨神经外科气管切开患者实施PDCA循环护理干预后的护理效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月收治的神经外科气管切开患者56例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规护理干预,研究组采用PDCA循环护理干预。结果研究组和对照组患者入院前Pa CO2、p H、Pa O2比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组患者入院后Pa CO2、p H、Pa O2均较入院前有所改善(P<0.05);研究组入院后1、3、7天的Pa CO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组住院时间明显缩短、住院费用明显减少(均P<0.05)。研究组肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组发生口臭、口腔炎及口腔溃疡的机率均明显降低(P<0.05)。研究组患者护理满意度与对照组相比明显提高且差异显著(P<0.05)。结论在神经外科气管切开患者的护理干预过程中,给予PDCA循环护理模式,有助于改善气道指标,缩短住院时间,降低住院费用,减少发生肺部感染及其他并发症的风险,提高护理满意度,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 神经外科 气管切开 PDCA循环护理干预 护理效果

下载PDF 职称材料

经外侧裂-岛叶与颞叶上回入路清除基底节区出血的疗效对比分析 被引量：7

11

作者 高行德 张怀兵 +1 位作者 姜宁 郑晶 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第4期296-298,共3页

目的分析经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析49例单纯基底节区内囊以外的血肿患者,其中经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗21例,经颞叶皮质入路手术治疗28例。从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易、术中止血、... 目的分析经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析49例单纯基底节区内囊以外的血肿患者,其中经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗21例,经颞叶皮质入路手术治疗28例。从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易、术中止血、术中脑组织损伤、术后复查、患者恢复方面进行对比分析。结果经外侧裂-岛叶与经颞上回入路清除高血压基底节区脑出血组比较,在72 h再出血率及术后3个月日常生活能力评分(ADL)中的Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的效果优于经颞上回入路。 展开更多

关键词 高血压脑出血 基底节区 经外侧裂-岛叶入路 经颞上回入路

下载PDF 职称材料

神经外科113例下呼吸道感染调查分析与护理干预 被引量：7

12

作者 林光霞 李敏 许彩云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2096-2098,共3页

目的探讨神经外科下呼吸道感染的相关因素及护理干预措施,以降低感染发生率。方法采用前瞻性和回顾性方法,对神经外科2008年1月-2010年12月发生下呼吸道感染113例患者的临床资料进行调查,并对感染危险因素进行统计分析。结果 113例并发... 目的探讨神经外科下呼吸道感染的相关因素及护理干预措施,以降低感染发生率。方法采用前瞻性和回顾性方法,对神经外科2008年1月-2010年12月发生下呼吸道感染113例患者的临床资料进行调查,并对感染危险因素进行统计分析。结果 113例并发下呼吸道感染的患者中,共发生感染141例次;病原菌检出116株,革兰阴性菌90株占77.59%,革兰阳性菌21株占18.10%,真菌5株占4.31%;危险因素除年龄较大、住院时间长外,主要为手术、气管切开/插管、昏迷和留置胃管。结论神经外科患者下呼吸道感染率高、死亡率高,应针对相关危险因素,重点预防控制,采取相应的护理干预,以减少下呼吸道感染的发生。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 危险因素 调查分析 护理干预

原文传递

不同手术方式治疗高血压基底节区出血对比研究 被引量：5

13

作者 刘保华 熊方令 +5 位作者 高明明 袁璞 张怀兵 朱宗锦 聂文臣 蔡旺 《临床神经外科杂志》 CAS 2017年第3期235-237,240,共4页

目的探讨3种治疗高血压基底节区出血手术方式的优缺点,选择适当的外科治疗方法。方法回顾分析2007年1月~2015年11月手术治疗的457例高血压性基底节出血患者的临床资料。比较采用骨瓣开颅血肿清除术、小骨瓣开颅血肿清除及锥颅血肿引流... 目的探讨3种治疗高血压基底节区出血手术方式的优缺点,选择适当的外科治疗方法。方法回顾分析2007年1月~2015年11月手术治疗的457例高血压性基底节出血患者的临床资料。比较采用骨瓣开颅血肿清除术、小骨瓣开颅血肿清除及锥颅血肿引流术式患者术后颅内压变化、并发症的发生及其预后。结果术后24 h后常规骨瓣开颅组颅内压较小骨瓣组低;小骨瓣组及锥颅组较常规骨瓣开颅组肺部感染、气管切开率、腹胀发生率高,3组消化道出血发生率的差异无统计学意义;锥颅组再出血率及死亡率较常规骨瓣组及小骨瓣组高,骨瓣开颅组与小骨瓣开颅组死亡率的差异无统计学意义;骨瓣开颅组的恢复良好率高于小骨瓣开颅组及锥颅组。结论不同手术方式有不同的适应证,个体化治疗,利用微创理念和显微神经外科技术治疗高血压基底节出血,可以减少并发症及死亡率,提高生存质量,改善预后。 展开更多

关键词 高血压基底节区出血 神经外科手术 疗效

下载PDF 职称材料

GCS综合多因素法评估高血压脑出血患者手术价值及预后 被引量：6

14

作者 张建永 刘保华 +3 位作者 姜宁 袁璞 朱宗锦 高明明 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第7期59-61,共3页

目的针对目前高血压性脑出血(HICH)的患者病情评估方法,分析HICH患者手术前的危险因素与预后关系,借鉴GCS评分,并藉此量化各种危险因素,更加直观评估HICH患者手术的价值和预后。方法将258例HICH患者手术前情况根据其GCS评分、血压、全... 目的针对目前高血压性脑出血(HICH)的患者病情评估方法,分析HICH患者手术前的危险因素与预后关系,借鉴GCS评分,并藉此量化各种危险因素,更加直观评估HICH患者手术的价值和预后。方法将258例HICH患者手术前情况根据其GCS评分、血压、全身情况、影象学资料、社会状况等影响因素量化,并通过统计评估影响因素对预后的影响相关性。并根据量化分值预测患者的预后(生存或死亡)。结果选定的影响因素均已经被证实对患者的预后有显著相关性,通过"GCS综合多因素"法预测HICH患者预后具有较高的准确性。结论对于HICH患者手术前通过GCS综合多因素法可以预测其近期预后并为是否手术提供参考。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 GCS评分 BAYES公式

下载PDF 职称材料

天晴甘美治疗重型颅脑损伤后肝功能损害的临床研究 被引量：3

15

作者 张列祥 郑晶 +3 位作者 陆海 梁成 周威 张怀兵 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第28期3987-3989,共3页

目的探索天晴甘美治疗重型颅脑损伤后肝功能损害的临床疗效及安全性。方法将127例重型颅脑损伤[格拉斯哥评分(GCS)≤8分]后肝功能损害的患者分为试验组(天晴甘美组,65例)和对照组(普通治疗组,62例)。试验组:天晴甘美150mg加入到5%葡萄... 目的探索天晴甘美治疗重型颅脑损伤后肝功能损害的临床疗效及安全性。方法将127例重型颅脑损伤[格拉斯哥评分(GCS)≤8分]后肝功能损害的患者分为试验组(天晴甘美组,65例)和对照组(普通治疗组,62例)。试验组:天晴甘美150mg加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/天;对照组:门冬氨酸钾镁30mL和维生素C 2.0g加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/天;疗程为2周,观察治疗第3、5、9、14天肝功能生化检测指标的变化情况,停药1周后复查。结果 105例患者按方案完成研究,其中试验组54例,对照组51例。治疗后3d,复查谷草转氨酶(ALT)及谷丙转氨酶(AST)水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14d,对照组与治疗前比较(P<0.05),试验组组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.01)。停药1周后复查,二组患者均无明显反跳。二组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论天晴甘美可以安全、有效地治疗重型颅脑损伤后肝功能损害。 展开更多

关键词 天晴甘美 重型颅脑损伤 肝功能损害 治疗结果 安全性

下载PDF 职称材料

36例重型颅脑损伤并发肺部感染患者病原菌分析 被引量：3

16

作者 蔡旺 刘保华 聂文臣 《黑龙江医学》 2014年第12期1356-1357,共2页

目的分析重型颅脑损伤术后肺部感染患者病原菌组成情况。方法收集36例患者的痰液接种于血琼脂培养基培养,18-24 h后观察菌落特征并染色。结果 36例患者痰培养结果显示,革兰氏阴性菌最多,有20例,其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯菌6例,铜绿... 目的分析重型颅脑损伤术后肺部感染患者病原菌组成情况。方法收集36例患者的痰液接种于血琼脂培养基培养,18-24 h后观察菌落特征并染色。结果 36例患者痰培养结果显示,革兰氏阴性菌最多,有20例,其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯菌6例,铜绿假单胞菌5例,鲍氏不动杆菌2例。革兰氏阳性菌14例,其中粪球菌7例,金黄色葡萄球菌4例,肺炎球菌3例,另外真菌2例。结论重型颅脑损伤术后肺部感染患者病原菌构成以革兰氏阴性杆菌为主,同时真菌的比例升高。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 肺部感染 病原菌 痰培养

下载PDF 职称材料

重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征使用频率和优先程度调查 被引量：2

17

作者 李苏宏 张云霞 魏晨赛 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第10期86-88,共3页

目的调查重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征使用频率和优先程度,为推动按需吸痰提供参考。方法采用编制的《重型颅脑损伤患者气管切开按需吸痰指征指标调查表》对18名神经外科护士就各指征使用频率和使用优先程度进行调查。结果SpO... 目的调查重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征使用频率和优先程度,为推动按需吸痰提供参考。方法采用编制的《重型颅脑损伤患者气管切开按需吸痰指征指标调查表》对18名神经外科护士就各指征使用频率和使用优先程度进行调查。结果SpO2下降、遵医嘱、肺部物理治疗间隔时间指征使用频率较高;呼吸音增粗或减弱、血压异常、频繁呛咳指征使用频率较低;SpO2下降、遵医嘱、呼吸频率异常指征优先使用程度较高,呼吸音增粗或减弱、血压异常、频繁呛咳指征优先程度较差。结论从重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征使用频率和优先程度调查来看,神经外科护士在吸痰管理中,按需吸痰整体状况并不理想,吸痰的被动性较为突出。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 气管切开 吸痰 血氧饱和度 血压 呼吸 感染 气道管理

下载PDF 职称材料

颅骨海绵状血管瘤手术治疗临床分析 被引量：1

18

作者 熊方令 刘保华 +3 位作者 高明明 袁璞 张怀兵 高宜录 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第1期77-79,共3页

目的探讨原发性颅骨海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗措施。方法回顾分析6例原发性颅骨海绵状血管瘤患者的临床资料;并结合文献对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行分析。结果本组患者的原发性颅骨海绵状血管... 目的探讨原发性颅骨海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗措施。方法回顾分析6例原发性颅骨海绵状血管瘤患者的临床资料;并结合文献对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行分析。结果本组患者的原发性颅骨海绵状血管瘤为单发,临床症状各异。头颅CT表现为肿瘤呈"日光放射征"改变,周边骨质硬化。头颅MRI示,肿瘤呈T_1WI不均匀中-高信号,T_2WI不均匀高信号,增强扫描不均匀强化。手术切除包括肿瘤在内的颅骨及周边硬化颅骨后,患者的临床症状均消失,预后良好。术后病理检查示,病变表现为蜂窝状肿块,由充填有多量血细胞的囊状血管组成。结论原发性颅骨海绵状血管瘤较为罕见,手术治疗效果确实可靠;术后病理检查为其最终确诊的有效手段。 展开更多

关键词 海绵状血管瘤 颅骨 治疗

下载PDF 职称材料

损伤控制理论在脑动静脉畸形治疗中的实践与探讨 被引量：1

19

作者 张建永 张荣林 +3 位作者 刘保华 穆士卿 袁璞 高明明 《华西医学》 CAS 2011年第1期54-56,共3页

目的探讨损伤控制理论(damage control theory,DCT)在脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)诊断与治疗中的应用意义,以及指导治疗脑AVM的可行性。方法依据DCT原则,对2007年3月2009年3月脑AVM患者进行积极治疗,并分析其治疗结... 目的探讨损伤控制理论(damage control theory,DCT)在脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)诊断与治疗中的应用意义,以及指导治疗脑AVM的可行性。方法依据DCT原则,对2007年3月2009年3月脑AVM患者进行积极治疗,并分析其治疗结果。结果根据DCT原则制订脑AVM患者的治疗方案,控制脑AVM的危险因素,降低其疾病发展风险,患者治疗结果比较满意。结论应用DCT原则指导脑AVM患者急性期处理及介入等治疗措施,可以提高患者的生存率,有效控制疾病的危险因素,提高治疗总有效率,具有临床指导意义。 展开更多

关键词 损伤控制理论 脑动静脉畸形 血管内治疗 综合治疗

原文传递

高压氧治疗颅脑损伤致昏迷患者的疗效观察 被引量：1

20

作者 周威 《中国继续医学教育》 2019年第36期93-95,共3页

目的研究探讨高压氧治疗在颅脑损伤致昏迷患者治疗当中的具体效果以及治疗效果。方法选择50例我院所收治的颅脑损伤致昏迷患者,本次研究的时间范围为2017年7月-2019年8月。使用随机数字法将50名患者分为两组,每组25人,一组为试验组,一... 目的研究探讨高压氧治疗在颅脑损伤致昏迷患者治疗当中的具体效果以及治疗效果。方法选择50例我院所收治的颅脑损伤致昏迷患者,本次研究的时间范围为2017年7月-2019年8月。使用随机数字法将50名患者分为两组,每组25人,一组为试验组,一组为对照组,每组为25人。针对对照组患者采用传统的治疗方法进行治疗,针对试验组患者采用高压氧治疗模式。比较两组患者的临床治疗效果,患者家属的治疗满意度,患者的格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)其中包括睁眼反应、语言反应、肢体运动以及昏迷程度。结果 (1)试验组家属患者的治疗满意度为(25/25,100.00%)远高于对照组患者家属的治疗满意度(18/25,72.00%),两组之间差异具有统计学意义(P <0.05)。(2)试验组患者的治疗效果与对照组患者的治疗效果差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)试验组患者格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)其中包括睁眼反应、语言反应、肢体运动以及昏迷程度优于对照组患者(P<0.05)。结论高压氧治疗方法相比于传统的治疗方法对于颅脑损伤致昏迷患者的治疗效果更好,可以有效的促醒颅脑损伤昏迷患者,对于改善患者的预后情况具有重要的意义,效果良好。 展开更多

关键词 高压氧治疗 颅脑损伤致昏迷患者 治疗 应用效果 疗效观察 预后

下载PDF 职称材料