MIPPO技术锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床研究 被引量：18

1

作者 唐德胜 王晓亚 +2 位作者 康永浩 李振海 刘西斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第3期287-289,共3页

目的比较切开复位与微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)S形锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-09—2016-01诊治的146例锁骨中段粉碎性骨折,73例行切开复位S形锁定钢板内固定治疗(常规组),73例行MIPPO技... 目的比较切开复位与微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)S形锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-09—2016-01诊治的146例锁骨中段粉碎性骨折,73例行切开复位S形锁定钢板内固定治疗(常规组),73例行MIPPO技术S形锁定钢板内固定治疗(微创组)。结果 146例均获得随访,随访时间平均18.5(12～24)个月。切口均一期愈合,未出现感染。骨折愈合良好,未出现内固定失败,术后10～18个月取出内固定物。微创组术中出血量明显少于常规组,切口长度明显短于常规组,术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组与微创组手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位S形锁定钢板内固定比较,MIPPO技术S形锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折创伤小,患者术后康复快,可早期进行功能锻炼,肩关节功能改善明显。 展开更多

关键词 锁骨中段粉碎性骨折 微创经皮钢板内固定技术 S形锁定钢板 内固定

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老年股骨转子间骨折患者围术期输血危险因素分析 被引量：7

2

作者 石利涛 杜金鹏 +6 位作者 张义 翟栋 刘彦博 徐飞 李连伟 李广 康永浩 《临床军医杂志》 CAS 2017年第10期1061-1063,共3页

目的探讨老年股骨转子间骨折患者围术期输血相关危险因素,为临床合理输血与避免输血相关并发症提供理论指导。方法回顾性分析自2010年9月至2016年12月收治的167例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。所有患者均接受手术内固定治疗。根... 目的探讨老年股骨转子间骨折患者围术期输血相关危险因素,为临床合理输血与避免输血相关并发症提供理论指导。方法回顾性分析自2010年9月至2016年12月收治的167例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。所有患者均接受手术内固定治疗。根据围术期是否输血,将患者纳入输血组90例与非输血组77例。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数、手术方式、术前血红蛋白水平、手术时间、术中失血量、骨折分型,采用Logistic回归分析输血相关危险因素。结果年龄、体质量指数、手术方式、术前血红蛋白水平、手术时间、术中失血量、骨折分型与老年股骨转子间骨折患者围术期输血相关(P<0.05)。术前血红蛋白水平<110 g/L、手术时间≥60 min、术中失血量≥500 ml、骨折类型复杂(A2型+A3型)是影响老年股骨转子间骨折患者围术期输血的独立危险因素(P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者围术期输血的独立危险因素有术前血红蛋白水平<110 g/L、手术时间≥60 min、术中失血量≥500 ml、骨折类型复杂(A2型+A3型)。因此,术前血红蛋白水平<110 g/L与骨折类型复杂(A2型+A3型)的患者应在术前充足备血,术中尽量缩短手术时间并减少术中失血量,术后及时复查血常规以纠正贫血。 展开更多

关键词 老年 股骨转子间骨折 围术期 输血 危险因素

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微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用

3

作者 唐德胜 王晓亚 +2 位作者 刘西斌 康永浩 李振海 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期94-98,共5页

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位... 目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果 观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E_(2)低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风险。 展开更多

关键词 锁骨粉碎性骨折 锁定钢板 微创经皮钢板内固定 肩关节功能 P物质 前列腺素E_(2) 疼痛 并发症

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低钠血症与老年股骨转子间骨折的相关性研究 被引量：2

4

作者 石利涛 刘彦博 +4 位作者 杜金鹏 徐飞 李连伟 李广 康永浩 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第13期2566-2570,共5页

目的:探讨低钠血症与老年股骨转子间骨折的相关性。方法:于2011年2月至2017年8月在承德医学院附属医院的住院患者中选取单侧新鲜闭合性股骨转子间骨折患者340例(其中老年患者(年龄≥60岁)282例)及同期住院的非骨折老年患者162例为研究对... 目的:探讨低钠血症与老年股骨转子间骨折的相关性。方法:于2011年2月至2017年8月在承德医学院附属医院的住院患者中选取单侧新鲜闭合性股骨转子间骨折患者340例(其中老年患者(年龄≥60岁)282例)及同期住院的非骨折老年患者162例为研究对象,将其中444例老年患者进行分组,根据有无发生骨折分为骨折组和非骨折组。记录患者入院后首次抽血生化检验结果中钠离子值,比较两组患者的一般情况和低钠血症发生情况。在340例股骨转子间骨折患者中比较不同年龄段间骨折发生率、低钠血症发生率,分析低钠血症与老年股骨转子间骨折的相关性。结果:骨折组患者与非骨折组患者性别、年龄段、合并慢性疾病方面进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组患者低钠血症发生率明显高于非骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。在年龄≥60岁患者中,骨折发生率与低钠血症发生率呈显著正相关(P<0.05)。结论:低钠血症与老年股骨转子间骨折的发生相关,纠正低钠血症有助于预防老年股骨转子间骨折的发生。 展开更多

关键词 低钠血症 老年股骨转子间骨折 骨质疏松

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顺行股骨髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效研究

5

作者 康永浩 李连伟 +3 位作者 李广 刘彦博 张正孟 石利涛 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第21期3050-3053,共4页

目的探讨顺行股骨髓内钉(INTERTAN)治疗股骨转子间骨折(INOF)的临床疗效。方法选取该院收治的INOF患者82例,按随机数字法分为A组与B组,其中A组采用INTERTAN治疗,B组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗。比较两组平均手术时间、术中出血... 目的探讨顺行股骨髓内钉(INTERTAN)治疗股骨转子间骨折(INOF)的临床疗效。方法选取该院收治的INOF患者82例,按随机数字法分为A组与B组,其中A组采用INTERTAN治疗,B组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗。比较两组平均手术时间、术中出血量、下地开始活动时间、骨折愈合时间、并发症发生率和血常规指标水平变化及术后恢复情况。结果 A组手术时间、术中出血量明显多于B组(P<0.05),而骨折愈合时间明显少于B组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)水平明显下降(P<0.05),红细胞沉降率明显上升(P<0.05);两组手术前后WBC、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3、10个月髋关节功能评分均明显高于术前(P<0.05);术后,A组3个月髋关节功能评分显明显高于B组(P<0.05);两组末次随访时髋关节功能恢复优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 INTERTAN与PFNA治疗INOF的疗效均较好,其中INTERTAN具有固定更稳定、早期并发症少、术后愈合早等特点,其不足之处是手术时间相对较长、术中出血量较多、术后Hb和ALB水平下降明显。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 顺行股骨髓内钉内固定 股骨近端防旋髓内钉

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退变性腰椎侧凸椎体终板Modic改变的分布情况及其影响因素 被引量：9

6

作者 吴海龙 丁文元 +5 位作者 申勇 张为 刘西斌 郭金库 曹来震 梁昌凡 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期285-289,共5页

目的:观察退变性腰椎侧凸患者终板Modic改变的分布情况,分析其相关影响因素及与腰痛的关系。方法:回顾分析2000年3月～2009年3月我院收治的126例退变性腰椎侧凸患者的影像学资料,采用VAS对患者腰痛程度进行评估。观察患者终板Modic改变... 目的:观察退变性腰椎侧凸患者终板Modic改变的分布情况,分析其相关影响因素及与腰痛的关系。方法:回顾分析2000年3月～2009年3月我院收治的126例退变性腰椎侧凸患者的影像学资料,采用VAS对患者腰痛程度进行评估。观察患者终板Modic改变的发生率、类型及分布特点;比较存在Modic改变与不存在Modic改变患者的VAS评分;分析Modic改变与椎间盘退变、终板倾斜度、腰椎侧凸角及体重指数间的相关性。结果:126例患者756个腰椎间盘中,69例(54.8%)124(18.2%)个椎间盘邻近终板存在Modic改变。存在Modic改变患者VAS评分5.5±2.0,不存在Modic改变患者VAS评分3.0±1.5,两者比较差异有显著性(P<0.01)。Modic分型:Ⅰ型有15例患者(11.9%)19个椎间盘退变(2.5%),Ⅱ型48例(38.1%)97个椎间盘退变(12.8%),Ⅲ型6例(4.8%)8个椎间盘退变(1.1%)。退变终板节段:L5/S1椎间盘32个(25.8%),L4/5椎间盘26个(21.0%),L3/4椎间盘9个(7.3%),L2/3椎间盘47个(37.9%),L1/2椎间盘6个(4.8%),T12/L1椎间盘4个(3.2%)。Modic改变发生于终板凹侧99(13.1%)个,发生于终板凸侧25(3.3%)个;凹侧与凸侧发生率比较差异有显著性(P<0.01)。Modic改变与椎间盘退变、终板倾斜度、腰椎侧凸角及体重指数存在显著相关性(P<0.05)。结论:Modic改变与椎间盘退变、终板倾斜度、腰椎侧凸角及体重指数之间存在相关关系;Modic改变以Ⅱ型多见,多发生于终板的凹侧,以L2/3、L5/S1和L4/5节段多发。 展开更多

关键词 MODIC改变 退变性腰椎侧凸 椎间盘退变 腰痛

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丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响 被引量：1

7

作者 王晓亚 杨淑仙 +7 位作者 王浩 任猛 李文夺 李金涛 刘建军 刘西斌 任宝 左静 《河北医药》 CAS 2024年第2期243-246,共4页

目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用... 目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后7天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后7天,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。 展开更多

关键词 丹参片 那屈肝素钙注射液 髋部骨折术 下肢静脉血流参数

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尺神经沟扩大成形尺神经松解术治疗肘管综合征 被引量：6

8

作者 张建华 崔青 +5 位作者 刘西斌 赵玲 李海清 董占引 杨中华 吴世栋 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第9期831-832,共2页

目的探讨肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形松解术的疗效及对肘关节功能的影响。方法对60例肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形手术所见和随访结果进行分析。结果创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱、肘管内占位... 目的探讨肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形松解术的疗效及对肘关节功能的影响。方法对60例肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形手术所见和随访结果进行分析。结果创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱、肘管内占位等是肘管综合征的主要致病因素,尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征疗效好,肘关节功能正常。结论创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱是尺神经沟扩大成形松解术治疗肘管综合综合征的适应征。尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征方法可靠,对肘关节功能无影响。 展开更多

关键词 肘管综合征 肘管 尺神经沟

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丹参片辅助治疗急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓对血流动力学及凝血指标的影响 被引量：2

9

作者 左静 杨淑仙 +7 位作者 王浩 任猛 李文夺 李金涛 刘建军 刘西斌 魏月娟 王晓亚 《河北医药》 CAS 2023年第16期2489-2492,共4页

目的研究丹参片辅助治疗急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓对血流动力学及凝血指标的影响。方法将2021年12月至2022年12月收治的76例急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓患者纳入研究,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组给... 目的研究丹参片辅助治疗急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓对血流动力学及凝血指标的影响。方法将2021年12月至2022年12月收治的76例急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓患者纳入研究,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上给予复方丹参片,2组疗程均持续1个月。比较2组临床疗效,检测比较2组治疗前后血流动力学指标(左心室收缩压、主动脉压、全血高切黏度、全血低切黏度)水平,检测比较2组治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,记录用药期间2组不良反应发生情况,并计算不良反应总发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组左心室收缩压、主动脉压较治疗前均有显著上升(P<0.05),观察组与对照组全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前均有显著下降(P<0.05),且观察组左心室收缩压、主动脉压显著高于对照组(P<0.05),观察组全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组PT、TT、APTT水平较治疗前均有显著上升(P<0.05),观察组与对照组FIB水平较治疗前均有显著下降(P<0.05),且观察组PT、TT、APTT水平显著高于对照组(P<0.05),观察组FIB水平显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参片辅助治疗急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓能够显著提高疗效,改善患者血流动力学及凝血功能,同时不会增加不良反应发生风险,安全性较高,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 下肢深静脉血栓 丹参片 血流动力学 凝血功能

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丹参片对髋部骨折术后DVT风险及凝血-纤溶指标的影响 被引量：1

10

作者 王晓亚 杨淑仙 +7 位作者 王浩 任猛 李文夺 李金涛 刘建军 刘西斌 任宝 左静 《河北医药》 CAS 2023年第17期2665-2668,共4页

目的研究丹参片对髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)风险及凝血-纤溶指标的影响。方法选择2021年12月至2022年12月收治的行髋部骨折术患者86例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予低分子肝素钙注射液,观察组在对照组基础... 目的研究丹参片对髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)风险及凝血-纤溶指标的影响。方法选择2021年12月至2022年12月收治的行髋部骨折术患者86例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予低分子肝素钙注射液,观察组在对照组基础上给予丹参片,疗程均为2周。记录术后1个月内2组DVT发生情况,比较2组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,比较2组治疗前后纤溶指标[D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)]水平,比较2组治疗前后Harris评分、Barthel指数、视觉模拟评分(VAS),记录2组用药期间不良反应。结果观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组PT、TT、APTT水平较治疗前均显著升高(P<0.05),FIB水平较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组PT、TT、APTT水平高于对照组(P<0.05),观察组FIB水平低于对照组(P<0.05)。2组D-D、PAI-1水平较治疗前显著降低(P<0.05),t-PA水平较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组D-D、PAI-1水平低于对照组(P<0.05),观察组t-PA水平高于对照组(P<0.05)。2组Harris评分、Barthel指数评分较治疗前上升,VAS评分较治疗前下降(P<0.05),2组Harris评分、Barthel指数、VAS评分组间比较无明显差异(P>0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参片能够显著降低髋部骨折术后DVT风险,并改善患者凝血功能及纤溶指标,同时具有较高安全性,可用于临床预防术后DVT。 展开更多

关键词 髋部骨折 深静脉血栓 丹参片 凝血功能 纤溶指标

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肘管指数在肘管综合征治疗中的临床意义 被引量：4

11

作者 崔青 张建华 +4 位作者 刘西斌 黄伟 赵玲 高娜 吴世栋 《解剖与临床》 2010年第6期420-422,共3页

目的：探讨肘管指数作为肘管综合征术前、术后评估指标的临床意义.方法：提出肘管指数的概念,即通过Hueter线（肱骨内、外髁的连线）横截面向前旋转30°行CT平扫,在CT片上测出该截面下肘管的深度和宽度,计算深度/宽度的比值,该比值... 目的：探讨肘管指数作为肘管综合征术前、术后评估指标的临床意义.方法：提出肘管指数的概念,即通过Hueter线（肱骨内、外髁的连线）横截面向前旋转30°行CT平扫,在CT片上测出该截面下肘管的深度和宽度,计算深度/宽度的比值,该比值即为肘管指数.对102名正常成人（志愿者）进行测量,得出的均值设为正常值,与16例肘管综合症患者术前、术后所测出的肘管指数进行比对,并据此作出病因分析及术前评估.结果：正常成人过Hueter线横截面向前旋转30°CT平扫,测得肘管的深度（3.59±0.886）mm、宽度（13.271±2.409）mm,肘管指数为0.273±0.055.16例肘管综合症患者术前肘管指数均增大,其肘管深度为4.294±0.632、宽度为9.26±2.29,肘管指数为0.485±0.098 术后肘管指数均数为0.536±0.047,术前、术后比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：肘管指数变大,说明骨质增生、尺神经沟变窄,如压迫尺神经则可导致肘管综合征.肘管指数可作为肘管综合征的术前、术后评估指标. 展开更多

关键词 尺神经沟 肘管 肘管指数 肘管解剖 肘管综合征

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儿童肱骨髁上骨折两种手术方法比较 被引量：3

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作者 荣军 何家海 +3 位作者 蔡国新 李学敏 王晓亚 李世城 《河北医药》 CAS 2012年第20期3109-3110,共2页

肘部骨折占儿童骨折的10%,其中髁上骨折占75%。好发于10岁以下儿童,男孩多于女孩。肘后切口直视复位经皮穿针内固定术是本病的常规手术方式,但其手术时间长、创伤大、出血多,对伸肘装置损伤等为其主要并发症。2006年以来,我们采用小切... 肘部骨折占儿童骨折的10%,其中髁上骨折占75%。好发于10岁以下儿童,男孩多于女孩。肘后切口直视复位经皮穿针内固定术是本病的常规手术方式,但其手术时间长、创伤大、出血多,对伸肘装置损伤等为其主要并发症。2006年以来,我们采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,与传统治疗方法相比,疗效良好,总结报告如下。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 手术方法 治疗 儿童

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鹰嘴窝扩大成形术治疗肘关节强直16例

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作者 张建华 崔青 +4 位作者 刘西斌 李海清 赵玲 董占引 杨中华 《解剖与临床》 2009年第2期143-144,共2页

肘关节功能障碍或僵硬强直系化脓性关节炎、肘关节结核、类风湿性关节炎及肘关节骨折等多种疾患的并发症。我院自2002年8月至2007年7月，采用鹰嘴窝扩大成形松解术治疗肘关节强直患者16例，配合功能锻炼，疗效满意。

关键词 鹰嘴窝 肘关节 扩大成形术

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