去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响 被引量：16

1

作者 陆亚岚 张欣 +4 位作者 汪玉芳 柯善栋 柯金勇 刘更夫 陈世明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期1221-1225,共5页

目的:研究去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响,为白血病患者的去白细胞输血临床治疗提供依据。方法:选取2012年1月-2015年12月期间我院收治的100例急性白血病(AL)患者,分为两组:去白细胞输血(leukodeplated blood transfusion,... 目的:研究去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响,为白血病患者的去白细胞输血临床治疗提供依据。方法:选取2012年1月-2015年12月期间我院收治的100例急性白血病(AL)患者,分为两组:去白细胞输血(leukodeplated blood transfusion,Ld BT)组作为研究对象(50例),普通输血(RBT)组(50例)作为对照组。比较两组患者输血治疗有效率、不良反应发生率,比较患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群变化及Toll样受体2(TLR2)及TLR4的表达水平。结果:对照组患者治疗后的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、TLR2及TLR4表达水平分别是(52.18±2.14)%、(27.28±1.19)%、(24.21±1.65)%、1.22±0.18,0.62±0.04和0.57±0.05;Ld BT组上述指标分别是(52.18±2.14)%、(30.97±2.01)%、(27.08±1.55)%、1.39±0.24、0.91±0.06和0.87±0.07,观察组显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+计数,CD4^+/CD8^+明显上升(P<0.05)。Ld BT组有效率为92.00%(46/50),对照组有效率84.00%(42/50),差异无统计学意义(P>0.05)。Ld BT组不良反应发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组18.00%(9/50)(P<0.05)。结论:去白细胞输血可以改善白血病患者的细胞免疫功能,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 急性白血病(AL) 去白细胞 输血 细胞免疫

下载PDF 职称材料

122例单采血小板输注的临床观察 被引量：15

2

作者 龚永启 王奕锐 +1 位作者 胡悦 王文兰 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2008年第1期88-89,共2页

目的：对122例血小板减少症患者输注1单位单采血小板效果的实验室观察。方法：按血小板输血史将患者分为3组，A组（首次输血者，41例）；B组（重复输血者，69例）；C组（频繁输血者，12例）。血小板输注1h和24h后，比较患者校正血小板... 目的：对122例血小板减少症患者输注1单位单采血小板效果的实验室观察。方法：按血小板输血史将患者分为3组，A组（首次输血者，41例）；B组（重复输血者，69例）；C组（频繁输血者，12例）。血小板输注1h和24h后，比较患者校正血小板计数增加值（CCI）和血小板回收率（PPR）。结果：A组、B组、C组间CCI、PPR差异有统计学意义（P〈0．05）；血小板减少症组血小板输注无效率低于血液病组。结论：单采血小板输注是临床控制出血重要方法，尤其对首次输血者及一般重复输血者（2～10次）有效，可起到更好的预防及治疗效果；频繁输血者（≥11次）输注血小板后疗效较低，可能与患者输血前血小板基数较低及频繁输血导致血小板输注无效有关，未来的研究需要收集患者临床资料以更好地把握此类患者血小板输注效果。 展开更多

关键词 血小板减少症 单采血小板 CCI PPR 血小板输注无效

原文传递

血小板CD62p表达率与血小板输注效果的关联分析 被引量：7

3

作者 刘更夫 黄飞 +1 位作者 梅方超 周庆申 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期295-297,共3页

目的探讨血小板CD62p表达率与血小板输注效果的关联性。方法根据血小板输注后1及24 h血小板计数增加值(CCI),将黄石市中心医院115名患者分为输注有效组(n=94)和无效组(n=21)。选择2013年6月-2014年12月符合无偿捐献血小板标准的献血者... 目的探讨血小板CD62p表达率与血小板输注效果的关联性。方法根据血小板输注后1及24 h血小板计数增加值(CCI),将黄石市中心医院115名患者分为输注有效组(n=94)和无效组(n=21)。选择2013年6月-2014年12月符合无偿捐献血小板标准的献血者血小板115份,采用SEPSA排除血小板相关抗体引起的血小板输注无效,使用流式细胞术检测输注前CD62p表达水平。结果血小板输注有效组血小板CD62p表达率(10.3±3.2)%高于无效组(21.8±5.2)%(P<0.05),血小板CD62p表达率与1h CCI(r=-0.423,P<0.001)和24 h CCI(r=-0.541,P<0.001)有相关性。结论血小板CD62p表达率对血小板输注效果有影响,血小板CD62p表达率越高,CCI越低,血小板输注效果越差。 展开更多

关键词 血小板输注 血小板表面分子标志物CD62p 血小板校正增加值(CCI)

下载PDF 职称材料

多种血液保护方法在骨科围术期的联合应用 被引量：4

4

作者 刘更夫 张远金 +1 位作者 贺桂文 段军 《骨科》 CAS 2015年第1期32-35,共4页

目的观察联合多种技术手段、药物对骨科手术患者失血、凝血功能和血液氧合状态的影响以及实施血液保护的效果。方法选择2013年2月至2014年1月在我院就诊的271例骨科手术治疗患者,术前行储存式自体输血,术中采用控制性降压技术、稀释式... 目的观察联合多种技术手段、药物对骨科手术患者失血、凝血功能和血液氧合状态的影响以及实施血液保护的效果。方法选择2013年2月至2014年1月在我院就诊的271例骨科手术治疗患者,术前行储存式自体输血,术中采用控制性降压技术、稀释式或回收式自体输血技术,并使用凝血药物等;观察患者手术前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(red blood cell specific volume,Hct)、血小板计数(blood platelets count,BPC)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血浆黏度、全血黏度以及混合静脉血氧分压(mixed venous blood oxygen tension,PvO2)、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SvO2)等指标的变化,对比分析实施血液保护对患者贫血程度、凝血功能、血液流变学以及血液氧合状态的影响。结果本组病例围术期自体输血共179 010 mL,异体输血共35 000 mL,未出现输血不良反应;患者术后Hb、Hct、BPC、血浆黏度、全血黏度均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),PvO2、SvO2较术前有所升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05),APTT、PT手术前后无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论骨科围术期联合应用多种血液保护方法能明显减少失血,减少异体输血,保护血液资源,且未对患者凝血功能、氧合状态产生明显影响。 展开更多

关键词 血液保护 血液流变学 骨科手术 围术期

下载PDF 职称材料

HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪在血型鉴定中的应用评价 被引量：5

5

作者 梅方超 黄飞 +1 位作者 吴丽娜 刘更夫 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2015年第2期320-321,325,共3页

目的:通过与盐水试管法的比较,探讨HAMILTON STARLET IVD(HSI)全自动微柱凝胶免疫检测分析仪在ABO血型正反定型及RhD血型鉴中的应用效果。方法:使用HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪对1 002例样本进行ABO血型正反定型及RhD血型鉴定,并... 目的:通过与盐水试管法的比较,探讨HAMILTON STARLET IVD(HSI)全自动微柱凝胶免疫检测分析仪在ABO血型正反定型及RhD血型鉴中的应用效果。方法:使用HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪对1 002例样本进行ABO血型正反定型及RhD血型鉴定,并与盐水试管法进行比较。结果:1 002份血标本中,HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪对ABO血型正反定型判读成功率为99.5%(997/1 002),盐水试管法为99.6%(998/1 002),2种方法比较差异无统计学意义;其中5例标本正反定型不符,系统无法判定结果,结合盐水试管法离心3次后再检测血型,正反定型相合;系统对RhD血型检测一次性判读成功率别为99.9%(1 001/1 002),盐水试管法一次性判读成功率为100%,两者比较差异无统计学意义;HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪每小时可检测ABO正反定型及RhD血型标本60份,手工法平均为45份。结论:HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪鉴定血型结果快速、准确可靠,且结果图像可长时间保存,可替代盐水试管法应用于临床,如遇疑难血型时结合盐水试管法检测,效果会更好。 展开更多

关键词 HSI全自动微柱凝胶免疫检测分析仪 盐水试管法 ABO血型

原文传递

两种进口化学发光系统筛查HIV的灵敏度比较 被引量：2

6

作者 袁晓华 左芳 +2 位作者 袁科 高珊 汪宏良 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第12期2141-2144,共4页

目的对两种进口化学发光检测系统筛查HIV的灵敏度进行比较。方法用一种电化学发光试剂(ECLIA试剂)和一种化学发光试剂(CLIA试剂)各自筛查临床样本,ECLIA法从57265例样本中筛查出阳性229例,CLIA法从32541例样本中筛查出阳性65例。把这22... 目的对两种进口化学发光检测系统筛查HIV的灵敏度进行比较。方法用一种电化学发光试剂(ECLIA试剂)和一种化学发光试剂(CLIA试剂)各自筛查临床样本,ECLIA法从57265例样本中筛查出阳性229例,CLIA法从32541例样本中筛查出阳性65例。把这229例样本用CLIA法检测,65例样本用ECLIA法检测。全部294例样本送疾控中心进行Western blot(WB)确认试验。结果(1)ECLIA法阳性的229例,用CLIA法复检阳性155例,WB法确认阳性113例,不确定6例;CLIA法阳性的65例,用ECLIA法复检阳性64例,WB法确认阳性48例,不确定0例。(2)ECLIA法6例阳性而WB法不确定的样本,其中3例随访成功,1例转阳。结论ECLIA法的假阳性率高于CLIA法,同时ECLIA法的灵敏度高于CLIA法,虽然筛查方法的高灵敏度会导致送检确认的样本增多,提高了社会成本,但是能检测HIV-1 p24抗原的第4代化学发光法能缩短检测“窗口期”,更早的筛查出HIV阳性样本。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 血液筛查 化学发光 电化学发光

下载PDF 职称材料

血小板贮存方法对血小板活化分子CD62p表达的影响

7

作者 刘更夫 黄飞 +1 位作者 梅方超 周庆申 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2015年第5期832-834,共3页

目的：探讨常温贮存及冰冻保存血小板对血小板活化分子CD62p表达的影响。方法：选择2013-06-2014-05符合无偿捐献血小板标准的献血者血小板85份,采用流式细胞术检测常温贮存0、1、3、5d和冰冻贮存1、2、3、5个月血小板表面活化分子CD62... 目的：探讨常温贮存及冰冻保存血小板对血小板活化分子CD62p表达的影响。方法：选择2013-06-2014-05符合无偿捐献血小板标准的献血者血小板85份,采用流式细胞术检测常温贮存0、1、3、5d和冰冻贮存1、2、3、5个月血小板表面活化分子CD62p表达率,ELISA方法检测新鲜血小板可溶性CD62p（sCD62p）的表达水平,比较不同贮存方法和贮存时间对血小板活化的影响。结果：常温贮存组CD62p表达率和sCD62p水平随着贮存时间的延长而升高（P〈0.05）,冰冻保存对血小板活化分子CD62p表达率有影响（P〈0.05）,冰冻保存不同时长对CD62p表达率没有影响（P〉0.05）。结论：常温贮存血小板活化分子CD62p活化率随着贮存时间延续而升高,贮存时间0～1d的适用于以提高血小板计数的患者,贮存时间长的新鲜和冰冻保存血小板高适用于急性出血患者。 展开更多

关键词 血小板 活化分子 CD62P 可溶性CD62p

原文传递

医院输血科规范化管理与临床输血安全的探讨 被引量：15

8

作者 龚永启 王奕锐 +1 位作者 胡华 王文兰 《检验医学与临床》 CAS 2007年第1期8-9,共2页

目的加强医院输血科规范化的管理和输血质量控制。方法以《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《湖北省成分输血实施办法(试行)》,按湖北省医疗临床用血统计法计算。结果2004全血使用量为... 目的加强医院输血科规范化的管理和输血质量控制。方法以《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《湖北省成分输血实施办法(试行)》,按湖北省医疗临床用血统计法计算。结果2004全血使用量为1153.5U,占全年用血量的52.4%,而2005年全年使用全血的量为44.5U,占全年用血量的0.97%,全血用量减少了1109U,增加浓缩红细胞使用量,提高了成分输血率。结论在严格的质量控制下,通过规范化管理方式,引导临床逐步走上科学化、合理化的用血道路,真正做到临床输血安全有效,确保受血者的健康。 展开更多

关键词 输血科 质量控制 规范化

下载PDF 职称材料

CD4^+T淋巴细胞上程序性死亡分子-1在银屑病外周血中的表达 被引量：1

9

作者 尹义军 左芳 《检验医学与临床》 CAS 2016年第12期1652-1653,共2页

目的检测寻常型银屑病患者外周血中CD4^+T淋巴细胞上程序性死亡分子-1(PD-1)的表达,探讨PD-1在银屑病发病机制中的作用。方法入组30例寻常型银屑病患者定义为银屑病组,19例健康者为健康对照组。采集银屑病组患者及健康对照者清晨空腹外... 目的检测寻常型银屑病患者外周血中CD4^+T淋巴细胞上程序性死亡分子-1(PD-1)的表达,探讨PD-1在银屑病发病机制中的作用。方法入组30例寻常型银屑病患者定义为银屑病组,19例健康者为健康对照组。采集银屑病组患者及健康对照者清晨空腹外周静脉血,肝素锂抗凝,采用流式细胞仪检测外周血中CD4^+T淋巴细胞上PD-1分子的表达,比较两组研究对象CD4^+T淋巴细胞上PD-1分子表达的差异,并分析其与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及病程的相关性。结果银屑病组CD4^+T淋巴细胞上PD-1分子的表达量为(14.33±5.16)%,明显低于健康对照组的(21.63±4.70)%,差异有统计学意义(P<0.05),银屑病组CD4^+T淋巴细胞上PD-1分子与PASI评分呈负相关(r=0.52,P=0.003),但与病程无明显相关性(r=0.09,P=0.650)。结论银屑病患者CD4^+T淋巴细胞上PD-1分子的表达比健康人群明显降低,且与疾病严重程度相关。 展开更多

关键词 CD4^+T淋巴细胞 程序性死亡分子-1 银屑病

下载PDF 职称材料

11886名拟输血病人不规则抗体检测结果分析及临床意义 被引量：9

10

作者 吴丽娜 陈勇 刘更夫 《数理医药学杂志》 2017年第2期220-222,共3页

目的:对某院拟输血病人进行不规则抗体检测,探讨不规则抗体的分布规律,减少输血反应,保证临床输血安全有效。方法:采用微柱凝胶法对某院2014年1月~2016年10月11886名拟输血病人进行不规则抗体筛查。不规则抗体筛查阳性者,使用谱细胞及... 目的:对某院拟输血病人进行不规则抗体检测,探讨不规则抗体的分布规律,减少输血反应,保证临床输血安全有效。方法:采用微柱凝胶法对某院2014年1月~2016年10月11886名拟输血病人进行不规则抗体筛查。不规则抗体筛查阳性者,使用谱细胞及相关试剂鉴别其不规则抗体特异性。结果:11886名拟输血病人中,不规则抗体阳性35例(0.29%),其中自身抗体17例(0.14%),同种特异性抗体18例(0.15%)。男性不规则抗体阳性检出率0.19%,女性检出率为0.41%,女性不规则抗体阳性检出率明显高于男性,差异具有统计学意义(χ2=4.673,P<0.05)。有妊娠史患者不规则抗体检出率0.56%(19/3397)显著高于无妊娠史患者的检出率0.18%(4/2248),有输血史患者不规则抗体检出率为0.59%(27/4615)显著高于无输血史患者的检出率0.11%(8/7271)。按病种计,以血液病的溶血性贫血最多,占25.7%,各病种间阳性率差异具有统计学意义(χ2=12.716,P<0.01)。不同ABO血型患者的不规则抗体阳性率间无显著性差异(χ2=1.868,P>0.05)。结论:输血前不规则抗体筛查能发现有临床意义的不规则抗体,避免患者输入有相应抗原的血液,特别是能对有输血史、妊娠史的患者提前预警,保证患者输血安全,提高输血疗效。 展开更多

关键词 不规则抗体 抗体筛查 安全输血

下载PDF 职称材料

检测肺炎支原体的3种方法学比较 被引量：7

11

作者 梅方超 尚小玲 +1 位作者 戴海英 汪宏良 《实用检验医师杂志》 2018年第2期91-92,95,共3页

目的分析间接免疫荧光法(IFA)、胶体金法和培养法检测肺炎支原体(MP)的敏感度和特异度,探讨筛查MP的最佳方法。方法选择2016年10月—2017年10月在黄石市中心医院确诊为支原体肺炎的126例患者作为MP感染组,另外选择同期进行体检的126例... 目的分析间接免疫荧光法(IFA)、胶体金法和培养法检测肺炎支原体(MP)的敏感度和特异度,探讨筛查MP的最佳方法。方法选择2016年10月—2017年10月在黄石市中心医院确诊为支原体肺炎的126例患者作为MP感染组,另外选择同期进行体检的126例健康体检者作为对照组。分别用IFA法和胶体金法检测两组血清中的MP抗体,用培养法检测两组咽拭子分泌物中的MP,比较3种方法的检测结果并进行统计学分析。结果 IFA法检测MP的敏感度[94.4%(119/126),95%可信区间(95%CI)=0.905~0.983]明显高于胶体金法[82.5%(104/126),95%CI=0.805~0.845]和培养法[42.1%(53/126),95%CI=0.335~0.507],3种检测方法间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);IFA法检测MP的特异度[93.7%(118/126),95%CI=0.892~0.976]明显高于胶体金法[84.1%(106/126),95%CI=0.777~0.905;P<0.05],但略低于培养法,差异无统计学意义[93.7%(118/126)比100.0%(126/126),P>0.05]。结论虽然培养法检测MP的特异度最高,但敏感度较低;而IFA法检测MP的敏感度和特异度均较高,是3种方法中筛查MP的最佳方法。 展开更多

关键词 间接免疫荧光法 胶体金法 培养法 肺炎支原体

下载PDF 职称材料

类风湿因子IgM对化学发光法检测HIV抗体结果的影响 被引量：2

12

作者 梅方超 尚小玲 +1 位作者 戴海英 汪宏良 《实用检验医师杂志》 2018年第3期143-144,共2页

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清类风湿因子(RF)免疫球蛋白M(IgM)含量对化学发光法(CLIA)检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体结果的影响。方法选择2016年9月—2017年9月在黄石市中心医院确诊的120例RA患者作为RA组,再根据RF-IgM浓度分为3... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清类风湿因子(RF)免疫球蛋白M(IgM)含量对化学发光法(CLIA)检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体结果的影响。方法选择2016年9月—2017年9月在黄石市中心医院确诊的120例RA患者作为RA组,再根据RF-IgM浓度分为3个亚组(包括RF-IgM<100 kU/L组、100～300 kU/L组和>300 kU/L组),另选择同期进行体检的120例健康体检者作为健康对照组。收集两组的血清,采用CLIA法分别检测两组的RF-IgM和HIV抗体,比较检测结果并进行统计学分析。结果HIV抗体初筛阳性率RA组为5%(6/120),健康对照组为0(0/120),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。RF-IgM<100 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为0(0/36),RF-IgM 100～300 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为4.88%(2/41),RF-IgM>300 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为9.30%(4/43),3组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。RA组6例HIV抗体初筛阳性者经上级医疗机构HIV确证实验室采用免疫印迹法确诊为HIV阴性。结论 RA患者RF-IgM含量与CLIA法检测HIV抗体阳性率成正相关,高浓度RF-IgM可能会干扰CLIA法对HIV抗体的检测。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 类风湿因子 化学发光法 人类免疫缺陷病毒 抗体

下载PDF 职称材料

ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪检测HBsAg的性能评估

13

作者 左芳 刘更夫 尚小玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第11期1468-1469,共2页

目的对ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪进行使用前的性能评估。方法以ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪的定量检测项目HBsAg进行精密度、符合率、检出限、携带污染率检测。结果 HBsAg批内精密度、批间精密度均小于5.1%,精密度、符合率... 目的对ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪进行使用前的性能评估。方法以ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪的定量检测项目HBsAg进行精密度、符合率、检出限、携带污染率检测。结果 HBsAg批内精密度、批间精密度均小于5.1%,精密度、符合率、检出限及携带污染率均符合ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪的性能要求。结论 ARCHITECT i2000全自动免疫分析仪HBsAg的精密度、符合率、检出限及携带污染率均达到性能要求,同时能满足临床实验室检测要求。 展开更多

关键词 全自动免疫分析仪 定量检测 性能评估

下载PDF 职称材料