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椎间孔成形在单节段腰椎间盘突出症PETD术中的应用价值及适应证研究
1
作者 方剑 马双 +2 位作者 张鑫博 王耀生 彭翠云 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第9期957-961,共5页
目的研究椎间孔成形在单节段腰椎间盘突出症经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中的应用价值及适应证。方法回顾性分析自2015-01—2018-06行PETD治疗的206例单节段腰椎间盘突... 目的研究椎间孔成形在单节段腰椎间盘突出症经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中的应用价值及适应证。方法回顾性分析自2015-01—2018-06行PETD治疗的206例单节段腰椎间盘突出症患者,根据术中有无行椎间孔成形分为成形组(n=32)和未成形组(n=174),比较两组年龄、性别、受累节段、MSU分型、椎间盘脱垂程度、椎间孔相关指标(包括椎间孔的宽度、高度、出口根距下位椎弓根上缘长度及椎间隙后缘腹侧3 mm处距上关节突长度)及疗效相关指标(疼痛VAS评分、腰椎JOA评分、腰椎JOA评分改善率、ODI指数)。结果两组年龄、性别、MSU分型及椎间盘脱垂程度差异无统计学意义(P>0.05),但两组受累节段差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间至少24个月。成形组与未成形组L4~5及L5S1段椎间孔高度和出口根距下位椎弓根上缘长度差异无统计学意义(P>0.05);成形组L4~5及L5S1段椎间孔宽度、椎间隙后缘腹侧3 mm处距上关节突长度、过屈位椎间孔宽度、过伸位椎间孔宽度均显著小于未成形组,差异有统计学意义(P<0.05)。成形组术中疼痛VAS评分明显高于未成形组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24个月腰椎JOA评分、下肢痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。未成形组术后24个月腰痛VAS评分明显小于成形组,腰椎JOA评分改善率显著高于成形组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单节段腰椎间盘突出症如采用PETD治疗,受累节段为L3~5段的患者大部分术中无需行椎间孔成形,而受累节段为L5S1段的患者接受椎间孔成形的比例相对更高,临床医师应该结合术前椎间孔测量指标及术中观察结果评估椎间孔成形的可行性。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘切除术 椎间孔成形 PETD 适应证
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ZERO-P系统在颈椎前路手术中的应用效果分析
2
作者 马双 张鑫博 +6 位作者 彭翠云 王耀生 冯克 闫仲峰 方剑 杜凯然 杜俊杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第5期449-453,共5页
目的观察Zero-P系统应用于颈前路手术的临床疗效,探讨其在治疗神经根型颈椎病中的优势。方法回顾性分析自2020-10—2022-12于黄河三门峡医院脊柱外科收治的58例神经根型颈椎病,根据手术方法不同进行分组,观察组28例采用颈椎前路Zero-P... 目的观察Zero-P系统应用于颈前路手术的临床疗效,探讨其在治疗神经根型颈椎病中的优势。方法回顾性分析自2020-10—2022-12于黄河三门峡医院脊柱外科收治的58例神经根型颈椎病,根据手术方法不同进行分组,观察组28例采用颈椎前路Zero-P系统内固定,对照组30例采用钛板+融合器内固定。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间,以及术后JOA评分、疼痛VAS评分、Odom评分情况、Cobb角、椎间隙高度、颈椎生理曲度、责任节段曲度。结果58例均获得随访,随访时间14~24个月,平均18.5个月。观察组术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访JOA评分、疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后Odom评分情况:优19例,良8例,可1例,优良率96.4%(27/28);对照组术后Odom评分:优13例,良11例,可6例,优良率80.0%(24/30)。观察组术后1例出现吞咽困难,对照组术后3例出现吞咽困难;观察组术后出现吞咽困难情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月、末次随访Cobb角以及椎间隙高度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d、术后1个月、术后3个月、末次随访颈椎生理曲度以及责任节段曲度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访均无吞咽困难症状,观察组无内固定松动、移位,对照组1例出现融合器向后移位,但是根据颈椎CT+三维重建显示暂无需二次手术。结论采用颈椎前路Zero-P系统内固定治疗神经根型颈椎病疗效满意,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短的特点。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 零切迹椎间融合器 颈椎钛板融合器 颈椎前路减压融合术 吞咽困难
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颈椎术后格林巴利综合征合并重症肌无力1例报道 被引量：3
3
作者 李赛 周先爱 魏晶晶 《实用骨科杂志》 2015年第6期574-576,共3页
1病例资料 患者,男,33岁,汉族。以＂摔伤后颈部疼痛伴双上肢麻木3 d＂为主诉来诊入院。查体：颈后区棘突间压痛,双上肢各肌肌张力未见异常,皮肤浅感觉减退,痛觉过敏;躯干及双下肢皮肤感觉正常;双上肢三角肌及肱二头肌肌力Ⅴ级,肱三头... 1病例资料 患者,男,33岁,汉族。以＂摔伤后颈部疼痛伴双上肢麻木3 d＂为主诉来诊入院。查体：颈后区棘突间压痛,双上肢各肌肌张力未见异常,皮肤浅感觉减退,痛觉过敏;躯干及双下肢皮肤感觉正常;双上肢三角肌及肱二头肌肌力Ⅴ级,肱三头肌、腕伸屈肌肌力、指伸屈肌肌力Ⅲ级,双下肢髂腰肌、股四头肌、股二头肌、胫前肌、踇伸肌、小腿三头肌肌力Ⅴ级;双侧霍夫曼征阳性;双侧肱三头肌反射、肱二头肌反射、桡骨骨膜反射亢进；双侧腹壁反射、提高反射及肛门反射正常，病理反射未引出；无大小便失禁史；既往体健，无药物过敏史；颈椎MRI显示：C3～7椎间盘突出，椎管狭窄，C4-5水平脊髓信号异常（见图1）。 展开更多
关键词 格林巴利综合征 重症肌无力 棘突间压痛 颈后区 霍夫曼征 小腿三头肌 下肢皮肤 感觉正常 肱二头肌反射 颈部疼痛
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罗森塔尔效应对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能康复及心理状况的影响 被引量：2
4
作者 吴妞 《反射疗法与康复医学》 2021年第18期103-107,共5页
目的探讨罗森塔尔效应对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能康复及心理状况的影响.方法选择2019年3月—2021年1月该院收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例.对照组采用康复功能锻炼,观察组在对照组... 目的探讨罗森塔尔效应对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能康复及心理状况的影响.方法选择2019年3月—2021年1月该院收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例.对照组采用康复功能锻炼,观察组在对照组基础上采用罗森塔尔效应干预.比较两组下肢感觉能力和运动能力恢复耗时,干预前、干预1周及1个月后的美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分变化情况,统计两组干预前后生活质量各维度评分及干预期间焦虑和抑郁发生情况.结果观察组下肢感觉能力和运动能力恢复耗时均显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预1周后和干预1个月后,观察组ASIA评分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组生活质量各维度评分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预期间焦虑和抑郁发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用基于罗森塔尔效应的护理干预,能够有效改善患者的下肢感觉与运动能力,提高其生活质量,减少负性心理情绪的发生. 展开更多
关键词 脊柱骨折 脊髓损伤 罗森塔尔效应 功能康复 心理状况 生活质量
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环状RNA与脊髓损伤发病机制相关性研究进展
5
作者 李家明 邓强 +7 位作者 郭铁峰 张彦军 王鹏 罗林钊 刘晓雪 马平怡 江朔轩 杜凯然 《医学综述》 CAS 2023年第10期1891-1898,共8页
环状RNA(circRNA)以其独特环状结构,通过其微RNA(miRNA)海绵机制,干预相关蛋白翻译、影响基因转录因子等发挥作用。脊髓损伤(SCI)作为一种极具破坏性的中枢神经系统创伤,往往是造成截瘫的主要原因。目前临床上仅能通过手术减压或者使用... 环状RNA(circRNA)以其独特环状结构,通过其微RNA(miRNA)海绵机制,干预相关蛋白翻译、影响基因转录因子等发挥作用。脊髓损伤(SCI)作为一种极具破坏性的中枢神经系统创伤,往往是造成截瘫的主要原因。目前临床上仅能通过手术减压或者使用药物对症干预,无法从根本上改善受损神经和脊髓的功能,而利用现代生物学技术,对损伤后的脊髓组织进行生物学基因测序,预测出circRNA可能作为SCI相关的生物标志物。基于circRNA的生物学功能并进行实验验证,可为SCI的靶向治疗治疗提供理论基础。然而,由于SCI病情的复杂性以及circRNA对miRNA海绵机制的影响具有差异性,circRNA在SCI中的研究进展缓慢,未来需深入探讨。 展开更多
关键词 脊髓损伤 环状RNA 细胞凋亡 血脊髓屏障
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陇中消肿止痛合剂对脊髓损伤后大鼠脊髓中水通道蛋白4表达的影响
6
作者 郭铁峰 刘晓雪 +6 位作者 杜凯然 张彦军 罗林钊 李家明 马平怡 江朔轩 邓强 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期330-336,共7页
目的 探索陇中消肿止痛合剂对脊髓损伤后大鼠脊髓中水通道蛋白4(AQP-4)的表达情况及其作用机制。方法 选取成年雄性清洁级SD大鼠175只,按照Allen’s法建立脊髓损伤大鼠模型。造模成功后将其随机分为7组,分别为对照组、假损伤组、模型组... 目的 探索陇中消肿止痛合剂对脊髓损伤后大鼠脊髓中水通道蛋白4(AQP-4)的表达情况及其作用机制。方法 选取成年雄性清洁级SD大鼠175只,按照Allen’s法建立脊髓损伤大鼠模型。造模成功后将其随机分为7组,分别为对照组、假损伤组、模型组、七叶皂苷钠组及陇中消肿止痛合剂高、中、低剂量组(简称陇中高、中、低剂量组),每组各25只。采取灌胃给药的方式,根据巴索、比蒂和布雷斯纳汉运动评级(BBB)法评分标准,每隔3天观察评分并记录,总计观察15天。在上述7组随机分别选取SD大鼠15只,提取损伤脊髓样本,分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质免疫印迹(Western Blot)及免疫组织化学染色检测AQP-4蛋白及基因表达,并进行统计分析。结果模型组大鼠BBB评分各时间段均低于对照组和假损伤组(P<0.05);第3、6、9、12、15天于七叶皂苷钠组及陇中高、中、低剂量组BBB评分均高于模型组(P<0.05);第6、9、12、15天陇中高剂量组BBB评分高于七叶皂苷钠组及陇中低剂量组(P<0.05,P<0.01);且第15天陇中低剂量组BBB评分低于七叶皂苷钠组(P<0.05);陇中高剂量组第9、12、15天BBB评分高于陇中中剂量组(P<0.01);模型组AQP-4蛋白及mRNA表达高于对照组及假损伤组(P<0.05);与模型组比较,七叶皂苷钠组及陇中高、中剂量组AQP-4蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05);与七叶皂苷钠组比较,陇中高、中、低剂量组AQP-4蛋白及mRNA表达降低(P<0.05);与陇中高剂量组比较,陇中中、低剂量组AQP-4蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。结论 陇中消肿止痛合剂通过抑制AQP-4在脊髓组织中的表达,从而减轻脊髓水肿,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 陇中消肿止痛合剂 脊髓损伤 水通道蛋白4 中药
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微创手术治疗脊柱创伤的临床效果观察 被引量：26
7
作者 周先爱 刘万周 +1 位作者 彭翠云 熊春梅 《中国现代药物应用》 2016年第9期74-75,共2页
目的研究分析微创手术在治疗脊柱创伤中的临床应用效果。方法 60例脊柱创伤患者,随机分成两组。对照组30例,采用常规开放式手术治疗;观察组30例,应用微创手术方式治疗。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分以及术后并... 目的研究分析微创手术在治疗脊柱创伤中的临床应用效果。方法 60例脊柱创伤患者,随机分成两组。对照组30例,采用常规开放式手术治疗;观察组30例,应用微创手术方式治疗。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症(如创口感染、肿胀以及发热)的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗脊柱创伤可以明显降低手术时间、术中出血量以及术后并发症,患者痛苦感觉较低,临床治疗效果十分显著,值得应用推广。 展开更多
关键词 微创手术 脊柱创伤 临床效果
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持续质量改进结合循序渐进式措施在颈椎外伤脊髓损伤行前后路联合手术患者中的效果 被引量：3
8
作者 彭翠云 马双 +1 位作者 肖鹏霞 范晓龙 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第7期789-792,共4页
目的研究持续质量改进结合循序渐进式措施在颈椎外伤脊髓损伤行前后路联合手术患者中的效果。方法选取2016年2月-2019年12月在河南省黄河三门峡医院就诊的120例颈椎外伤脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照... 目的研究持续质量改进结合循序渐进式措施在颈椎外伤脊髓损伤行前后路联合手术患者中的效果。方法选取2016年2月-2019年12月在河南省黄河三门峡医院就诊的120例颈椎外伤脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例患者。所有患者术后均采取常规护理措施,观察组患者在此基础上联合采用持续质量改进结合循序渐进式措施。比较两组患者术后的疼痛评分、康复指标、生活质量评分、护理满意度。结果两组患者术后的视觉模拟(visual analogue scale/score,VAS)评分均显著升高,且观察组患者术后2、6、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的拔除引流时间、自理能力恢复时间以及住院时间显著短于对照组(t=3.456、8.472、12.077,均P<0.05)。两组患者术后的世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)评分均显著升高,且观察组患者术后的WHO-QOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为95.00%,显著高于对照组的83.33%(χ2=4.232,P=0.039)。结论颈椎外伤脊髓损伤患者在行前后路联合手术治疗中应用持续质量改进结合循序渐进式措施,患者的疼痛感及生活质量显著改善,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 颈椎外伤脊髓损伤 前后路联合手术 持续质量改进 循序渐进 生活能力
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零切迹椎间融合内固定Zero-P系统在颈椎前路手术中的应用效果 被引量：2
9
作者 马双 周先爱 《中国继续医学教育》 2016年第2期91-92,共2页
目的研究分析零切迹椎间融合内固定Zero-P系统在颈椎前路手术中的临床应用效果。方法选取2014年7月-2015年9月我院60例进行颈椎前路手术的患者,随机分成两组,各30例。对照组采用常规固定方式固定,观察组应用零切迹椎间融合内固定Zero-P... 目的研究分析零切迹椎间融合内固定Zero-P系统在颈椎前路手术中的临床应用效果。方法选取2014年7月-2015年9月我院60例进行颈椎前路手术的患者,随机分成两组,各30例。对照组采用常规固定方式固定,观察组应用零切迹椎间融合内固定Zero-P系统。统计比较两组患者的手术时间、卧床时间以及术中出血量的情况。结果观察组手术、卧床时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论零切迹椎间融合内固定Zero-P系统应用于颈椎前路手术可以有效缩短手术和卧床时间,术中出血量少,应用效果显著。 展开更多
关键词 零切迹 Zero-P 颈椎前路手术
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智能时代背景下新模式在护士在职继续教育中的应用效果
10
作者 彭翠云 张敏 马园园 《中国当代医药》 CAS 2022年第30期150-153,共4页
目的探讨智能时代背景下新模式在护士在职继续教育中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月黄河三门峡医院的60名在职护士为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采取本研究智能时代背景下护士在职继... 目的探讨智能时代背景下新模式在护士在职继续教育中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月黄河三门峡医院的60名在职护士为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采取本研究智能时代背景下护士在职继续教育的新模式,对照组行常规在职继续教育。比较两组的年终继续教育学分情况,统计两组的在职继续教育学分达标率,比较两组的护理三基理论和实践操作成绩,统计两组年终时护士的职业认可度得分和职业倦怠得分情况。结果观察组的Ⅰ类学分、Ⅱ类学分和其他学分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的年终继续教育达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理三基理论成绩和护理三基实践操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组年终时护士的职业认可度得分高于对照组,职业倦怠得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能时代背景下针对临床护士进行在职继续教育可有效提高护理人员继续教育学分获取水平,确保达标率,提高理论水平与实践技能及职业认可度,降低职业倦怠。 展开更多
关键词 智能时代 护士 在职 继续教育 模式探讨
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