目的：通过回顾性分析不同时机钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的疗效，探讨最佳手术时机。方法对2005年11月至2013年11月间均采用钻孔血肿清除引流术式的78例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术时机分为超早期组（7 h ...目的：通过回顾性分析不同时机钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的疗效，探讨最佳手术时机。方法对2005年11月至2013年11月间均采用钻孔血肿清除引流术式的78例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术时机分为超早期组（7 h 以内）、早期组（7～24 h）、延期组（24～72 h），分析比较术后再出血率、病死率、3个月后远期疗效及并发症等。结果超早期组、早期组及延期组三组再出血率分别为33.3％、9.7％及7.7％。超早期组（7 h 以内）再出血率高于早期组（7～24 h）及延期组（24～72 h），早期组与延期组再出血率相当。三组病死率分别为10.4％、11.1％及17.2％，三组病死率比较差异无显著性。远期疗效比较，超早期组与早期组的远期临床疗效相当，且均优于延期组。三组行钻孔血肿清除引流术术后无明显不良并发症。结论钻孔血肿清除引流术手术时机选在7～24 h 为最佳，既有利于神经功能恢复又降低再出血风险。展开更多
目的探讨早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效。方法将43例高血压脑出血患者按入院的先后顺序分为早期分步控制性减压手术组(分步减压组,21例)和对照组(22例)。分步减压组患者行早期分步控制性减压术清除血肿,对...目的探讨早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效。方法将43例高血压脑出血患者按入院的先后顺序分为早期分步控制性减压手术组(分步减压组,21例)和对照组(22例)。分步减压组患者行早期分步控制性减压术清除血肿,对照组患者行传统开颅血肿清除术治疗。对两组患者术中去骨瓣率、术后并发症(术区渗血、脑梗死)发生率、不同时间的脑水肿体积,以及预后进行分析比较。结果两组患者的性别、年龄、术前血肿量、术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分的差异均无统计学意义。两组患者的术中去骨瓣率、术后脑梗死发生率和术后6个月病死率、预后不良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,分步减压组患者的术区渗血率明显降低,术后6个月的格拉斯哥预后量表评分明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后不同时间之间的脑水肿体积的差异均有统计学意义(均P<0.001);而分步减压组术后不同时间的脑水肿体积又显著低于对照组(均P<0.001)。结论早期分步控制性减压手术治疗高血压脑出血操作简单、可行性强,较传统开颅血肿清除术的并发症少、术后脑水肿轻;可以在一定程度上改善患者的预后。展开更多
文摘目的：通过回顾性分析不同时机钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的疗效，探讨最佳手术时机。方法对2005年11月至2013年11月间均采用钻孔血肿清除引流术式的78例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术时机分为超早期组（7 h 以内）、早期组（7～24 h）、延期组（24～72 h），分析比较术后再出血率、病死率、3个月后远期疗效及并发症等。结果超早期组、早期组及延期组三组再出血率分别为33.3％、9.7％及7.7％。超早期组（7 h 以内）再出血率高于早期组（7～24 h）及延期组（24～72 h），早期组与延期组再出血率相当。三组病死率分别为10.4％、11.1％及17.2％，三组病死率比较差异无显著性。远期疗效比较，超早期组与早期组的远期临床疗效相当，且均优于延期组。三组行钻孔血肿清除引流术术后无明显不良并发症。结论钻孔血肿清除引流术手术时机选在7～24 h 为最佳，既有利于神经功能恢复又降低再出血风险。
文摘目的探讨早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的临床疗效。方法将43例高血压脑出血患者按入院的先后顺序分为早期分步控制性减压手术组(分步减压组,21例)和对照组(22例)。分步减压组患者行早期分步控制性减压术清除血肿,对照组患者行传统开颅血肿清除术治疗。对两组患者术中去骨瓣率、术后并发症(术区渗血、脑梗死)发生率、不同时间的脑水肿体积,以及预后进行分析比较。结果两组患者的性别、年龄、术前血肿量、术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分的差异均无统计学意义。两组患者的术中去骨瓣率、术后脑梗死发生率和术后6个月病死率、预后不良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,分步减压组患者的术区渗血率明显降低,术后6个月的格拉斯哥预后量表评分明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后不同时间之间的脑水肿体积的差异均有统计学意义(均P<0.001);而分步减压组术后不同时间的脑水肿体积又显著低于对照组(均P<0.001)。结论早期分步控制性减压手术治疗高血压脑出血操作简单、可行性强,较传统开颅血肿清除术的并发症少、术后脑水肿轻;可以在一定程度上改善患者的预后。
