2型糖尿病并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素 被引量：1

1

作者 薛笑楠 郑伟坤 +2 位作者 官雯娟 陈琳 陈文娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期703-706,共4页

目的 探究2型糖尿病(T2DM)并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素。方法 选取2020年3月-2023年3月鹰潭市人民医院收治的T2DM患者272例的临床资料,发生尿路感染53例纳入感染组、未发生尿路感染219例纳入非感染组。统计T2DM患者尿路感... 目的 探究2型糖尿病(T2DM)并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素。方法 选取2020年3月-2023年3月鹰潭市人民医院收治的T2DM患者272例的临床资料,发生尿路感染53例纳入感染组、未发生尿路感染219例纳入非感染组。统计T2DM患者尿路感染现况、病原菌分布及主要分离株耐药性,对T2DM患者尿路感染的危险因素进行Logistic分析。结果 272例T2DM患者中有53例发生尿路感染,发生率占19.49%;53例感染组患者分离出55株病原菌,其中39株革兰阴性菌,占70.91%,以大肠埃希菌为主,14株革兰阳性菌,占25.45%,2株真菌,占3.64%。药敏结果发现大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药严重,对亚胺培南、替加环素敏感。T2DM患者尿路感染发生的危险因素为年龄>60岁、T2DM病程>10年、留置导尿管、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平高(P<0.05)。结论 T2DM患者尿路感染发生率高,主要革兰阴性菌株大肠埃希菌对亚胺培南、替加环素较敏感;T2DM患者尿路感染与年龄、T2DM病程、留置导尿管、FPG、HbA1c水平有关,临床可据此予以早期针对性防治。 展开更多

关键词 2型糖尿病 尿路感染 大肠埃希菌 耐药性 危险因素

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巨噬细胞外泌体通过抑制自噬诱导高血糖对肾小球足细胞的损伤作用 被引量：4

2

作者 饶超峰 薛笑楠 +1 位作者 朱明英 罗富里 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第2期119-125,共7页

目的观察高糖(HG)处理的Raw264.7巨噬细胞来源的外泌体(Exos)对足细胞的损伤作用,并探讨其作用机制是否与抑制足细胞自噬相关。方法将高糖处理Raw264.7细胞的外泌体(HG-Exos)和原代足细胞体外孵育24 h,检测Exos在原代足细胞的内化情况... 目的观察高糖(HG)处理的Raw264.7巨噬细胞来源的外泌体(Exos)对足细胞的损伤作用,并探讨其作用机制是否与抑制足细胞自噬相关。方法将高糖处理Raw264.7细胞的外泌体(HG-Exos)和原代足细胞体外孵育24 h,检测Exos在原代足细胞的内化情况。原代足细胞用HG提取不同剂量的Exos(0、7、14、28、56、112 mg/L)处理,探讨HG-Exos对足细胞存活、自噬的影响。将原代足细胞分为对照组、HG-Exos组、氯喹组、HG-Exos+氯喹组、雷帕霉素组、HG-Exos+雷帕霉素组,探讨HG-Exos诱导的细胞毒性是否会受到自噬调节剂的影响。采用透射电镜观察自噬体生成情况;采用CCK-8法测定Exos对细胞活力的影响。采用Western blot法检测细胞中LC3B、Beclin 1、Nephrin蛋白的表达。结果与正常葡萄糖处理的Raw264.7细胞相比,HG处理的Raw264.7细胞产生的Exos数量显著增加(P<0.05)。在激光共聚焦显微镜下观察到PKH67标记的Exos位于足细胞的核周区中。CCK-8法检测显示,足细胞活力随HG-Exos刺激剂量的增加和时间的延长而降低。与0 mg/L HG-Exos组比较,7 mg/L、14 mg/L和28mg/L HG-Exos组足细胞中Nephrin、Beclin 1、LC3B蛋白表达水平均明显降低,且含有双层膜结构的自噬小体数量显著减少(P<0.05)。雷帕霉素组、HG-Exos+雷帕霉素组Nephrin、Beclin 1、LC3B蛋白表达水平及自噬体数量均明显高于HG-Exos组、氯喹组和HG-Exos+氯喹组(P<0.05)。结论高糖诱导的巨噬细胞Exos可降低足细胞活力以及增加足细胞损伤,其作用机制与降低足细胞自噬有关。 展开更多

关键词 巨噬细胞 外泌体 足细胞 自噬 高糖

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恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效研讨

3

作者 郑伟坤 陈文娜 +2 位作者 薛笑楠 陈琳 官雯娟 《糖尿病新世界》 2023年第22期121-123,127,共4页

目的探讨对2型糖尿病患者采用恩格列净+利格列汀药物展开疾病治疗后获得临床效果。方法选取2022年9月—2023年9月鹰潭市人民医院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,依据为投掷硬币法分为参照组和研究组,各30例。参照组采用利格列汀治疗... 目的探讨对2型糖尿病患者采用恩格列净+利格列汀药物展开疾病治疗后获得临床效果。方法选取2022年9月—2023年9月鹰潭市人民医院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,依据为投掷硬币法分为参照组和研究组,各30例。参照组采用利格列汀治疗;研究组在参照组基础上加用恩格列净治疗。对比两组2型糖尿病患者的药物治疗总有效率、炎症因子水平、血糖以及胰岛素指标水平、生存质量评分以及不良反应发生率。结果研究组药物治疗总有效率、炎症因子水平、血糖以及胰岛素指标水平、生存质量评分优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应(恶心呕吐、头晕头痛、腹痛腹泻、过敏)总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对2型糖尿病患者采用恩格列净+利格列汀药物治疗,提高患者用药疗效,改善炎症因子水平,降低血糖以及胰岛素指标水平,提高生存质量,可以获得显著效果。 展开更多

关键词 恩格列净 利格列汀 2型糖尿病 炎症因子 血糖 胰岛素水平 生存质量 不良反应

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尿液外泌体miRNA-22在糖尿病肾病中的水平变化及其与足细胞损伤、病情严重程度的关系 被引量：2

4

作者 薛笑楠 饶超峰 朱明英 《华南国防医学杂志》 CAS 2022年第6期432-435,448,共5页

目的 探讨尿液外泌体miRNA-22在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)中的水平变化及其与足细胞损伤、病情严重程度的关系。方法 纳入2017-01/2019-01月于作者医院就诊的100例2型糖尿病合并DN患者(DN组),以同期来作者医院进行健康体检... 目的 探讨尿液外泌体miRNA-22在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)中的水平变化及其与足细胞损伤、病情严重程度的关系。方法 纳入2017-01/2019-01月于作者医院就诊的100例2型糖尿病合并DN患者(DN组),以同期来作者医院进行健康体检的30例健康人群作为对照组。收集研究者尿液并提取外泌体,蛋白质印迹法(Western blot)检测尿液中外泌体标志物溶酶体颗粒糖蛋白(lysosome intact membrane protein, CD63),采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测外泌体miRNA-22水平,Western blot检测nephrin蛋白水平,鉴定尿液中外泌体,比较DN组与对照组外泌体miRNA-22及nephrin蛋白水平。根据尿微量白蛋白定量指标将患者分为微量白蛋白尿组(n=50)和大量白蛋白尿组(n=50),比较微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组外泌体miRNA-22及nephrin蛋白水平,Pearson相关性分析法评价外泌体miRNA-22与nephrin蛋白水平的相关性,Spearman相关分析评价外泌体miRNA-22与DN病情严重程度的相关性。结果 通过透射电子显微镜在尿液中观察到直径40~100 nm的圆形结构,并且DN组中外泌体表面标志蛋白CD63的表达显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较,DN组外泌体miRNA-22相对表达量升高(P<0.05),nephrin蛋白水平降低(P<0.05)。与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组外泌体miRNA-22相对表达量升高(P<0.05),nephrin蛋白水平降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外泌体miRNA-22与nephrin蛋白水平呈负相关(r=-0.769,P<0.05),Spearman相关性分析结果显示,外泌体miRNA-22与DN患者Mogensen分期呈正相关(r=0.815,P<0.05)。结论 miRNA-22可能参与了DN的发生发展,尿液外泌体miRNA-22与nephrin蛋白水平呈负相关,可反映足细胞损伤状态,且外泌体miRNA-22与DN患者Mogensen分期呈正相关,外泌体miRNA-22可反映病情严重程度。 展开更多

关键词 外泌体 miRNA-22 糖尿病肾病 足细胞 nephrin蛋白

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二甲双胍结合吡格列酮对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率、同型半胱氨酸水平与肾功能的影响 被引量：6

5

作者 官雯娟 《中国当代医药》 2020年第32期111-113,117,共4页

目的探讨二甲双胍结合吡格列酮对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾功能的影响。方法选取2014年1月~2019年12月鹰潭市人民医院收治的60例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 目的探讨二甲双胍结合吡格列酮对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾功能的影响。方法选取2014年1月~2019年12月鹰潭市人民医院收治的60例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者采用吡格列酮治疗,观察组患者采用吡格列酮+二甲双胍治疗,比较两组患者的治疗总有效率、UAER、Hcy水平与肾功能。结果治疗前,两组患者的UAER、Hcy水平和肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,观察组患者的总有效率高于对照组,UAER、Hcy水平和肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍结合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的效果确切,能显著降低患者血液中UAER、Hcy水平,减少患者患者肾功能损伤,临床可推广使用。 展开更多

关键词 早期糖尿病肾病 二甲双胍 吡格列酮 肾功能 尿白蛋白排泄率

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梧桐模式联合分阶段转变理念在糖尿病肾病患者护理中的应用 被引量：1

6

作者 杨颖 《当代护士（下旬刊）》 2023年第8期29-33,共5页

目的探讨梧桐模式联合分阶段转变理念在糖尿病肾病患者护理中的应用价值。方法选取鹰潭市人民医院内分泌科2019年2月—2021年6月收治的66例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将66例患者分为研究组、对照组各33例,对照组接受常... 目的探讨梧桐模式联合分阶段转变理念在糖尿病肾病患者护理中的应用价值。方法选取鹰潭市人民医院内分泌科2019年2月—2021年6月收治的66例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将66例患者分为研究组、对照组各33例,对照组接受常规护理,研究组接受梧桐模式联合分阶段转变理念指导的护理干预,连续开展12个月的护理服务。比较两组护理前后症状管理能力、日常生活活动能力与肾功能指标。结果护理12个月后,研究组的自我管理能力评分均高于对照组,日常生活活动能力量表、功能活动量表评分均低于对照组,血肌酐、血尿素氮等肾功能指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论在糖尿病肾病患者护理服务中应用梧桐模式联合分阶段转变理念,对改善患者症状管理能力、日常生活活动能力与肾功能具有突出价值。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 梧桐模式 分阶段转变理念 症状管理能力 日常生活活动能力 护理

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糖尿病并发白内障患者血清中EGF、MMP-2、Tac水平及临床意义 被引量：3

7

作者 饶超峰 薛笑楠 邓海波 《检验医学与临床》 CAS 2021年第8期1072-1074,共3页

目的探讨糖尿病并发白内障患者血清中表皮细胞生长因子(EGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、抗氧化能力(Tac)水平及临床意义。方法选择2018年4月至2019年4月该院收治的120例糖尿病患者为研究对象,其中单纯糖尿病患者100例(单纯糖尿病组),... 目的探讨糖尿病并发白内障患者血清中表皮细胞生长因子(EGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、抗氧化能力(Tac)水平及临床意义。方法选择2018年4月至2019年4月该院收治的120例糖尿病患者为研究对象,其中单纯糖尿病患者100例(单纯糖尿病组),并发白内障患者20例(糖尿病并发白内障组),并以同期20例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清中EGF、MMP-2、Tac水平,采用Logistic分析探讨血清中EGF、MMP-2、Tac与糖尿病并发白内障的关系。结果糖尿病并发白内障组患者血清中EGF、MMP-2水平明显高于单纯糖尿病组和对照组,而Tac水平明显低于对照组和单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Tac、EGF、MMP-2是糖尿病患者发生白内障的独立风险因素(P<0.05)。结论血清中EGF、MMP-2、Tac水平与糖尿病患者白内障发生密切相关。 展开更多

关键词 糖尿病 白内障 基质金属蛋白酶-2 抗氧化能力 表皮细胞生长因子

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载脂蛋白比值、BMI与冠状动脉狭窄程度关系分析 被引量：2

8

作者 贝玫瑰 饶超峰 梁瑜祯 《内科》 2016年第2期195-198,216,共5页

目的探讨血浆载脂蛋白比值(apoAl/apoB)、BMI与冠状动狭窄程度的关系。方法将拟接受冠脉造影术检查的1079例患者作为研究对象,冠脉造影结果按Gensini积分评价,根据冠脉造影术结果将所有研究对象分成冠心病组(940例,积分>0分)和对照组... 目的探讨血浆载脂蛋白比值(apoAl/apoB)、BMI与冠状动狭窄程度的关系。方法将拟接受冠脉造影术检查的1079例患者作为研究对象,冠脉造影结果按Gensini积分评价,根据冠脉造影术结果将所有研究对象分成冠心病组(940例,积分>0分)和对照组(139例,积分为0分);再根据Gensini积分将冠心病组分成三个亚组:轻度病变组(342例,1分≤积分<30分),中度病变组(345例,30分≤积分<60分),重度病变组(253例,积分≥60分)。测量患者身高、体重,检测血脂水平,计算体重指数(BMI)、apoAl/apoB值。结果冠心病组患者年龄高于对照组(P<0.05),高血压病、糖尿病、吸烟、冠心病家族史比例均高于对照组(P<0.05);BMI、TC、TG、LDL、apoB、Lp(a)、HCY水平均高于对照组(P<0.05),HDL、apoAl、apoAl/apoB均低于对照组(P<0.05)。冠心病患者Gensini积分与年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、冠心病家族史、BMI、TC、TG、LDL、apoB、LP(a)、HCY呈正相关(P<0.05),与HDL、apoAl、apoAl/apoB呈负相关(P<0.05)。高血压病史、糖尿病史、冠心病家族史、高BMI、高LDL、高apoB、高Lp(a)是冠心病的独立危险因素,apoAl、apoAl/apoB是冠心病的保护因素。结论低apoAl/apoB值或高BMI是冠心病的危险因素,能在一定程度上反映冠状动脉狭窄的严重程度,预测冠心病的风险。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化 载脂蛋白比值 体重指数

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妊娠期糖尿病血清色氨酸含量与糖脂代谢水平的相关性分析 被引量：2

9

作者 高雅雯 姜静 +3 位作者 周伟 陈文娜 官雯娟 刘小妹 《医学理论与实践》 2019年第19期3165-3166,共2页

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清色氨酸含量与糖脂代谢水平的相关性。方法:选择2018年1月—2019年1月治疗的妊娠期糖尿病患者28例,设为观察组;选择同期入院孕检者33例,设为对照组。采用日立7600型全自动生化分析仪完成患者静脉血糖、血... 目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清色氨酸含量与糖脂代谢水平的相关性。方法:选择2018年1月—2019年1月治疗的妊娠期糖尿病患者28例,设为观察组;选择同期入院孕检者33例,设为对照组。采用日立7600型全自动生化分析仪完成患者静脉血糖、血脂水平测定;采用高效液相色谱(HPLC)—荧光法(FD)完成两组血清色氨酸(Trp)水平测定;采用SPSS Pearson相关性分析软件对妊娠期糖尿病血清色氨酸含量与糖脂代谢水平进行相关性分析。结果:观察组妊娠期糖尿病患者血清Trp水平,均低于对照组(P<0.05);观察组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平,均高于对照组(P<0.05);观察组高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);SPSS Pearson相关性结果表明:妊娠期糖尿病患者中血清色氨酸含量与甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平呈负相关性(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正相关性(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者常伴有血清色氨酸水平降低,且与糖脂代谢水平存在相关性,加强其水平测定能反映患者疾病严重程度。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 血清色氨酸 糖脂代谢 相关性

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贴敷式胰岛素泵与传统胰岛素泵治疗老年糖尿病患者的效果比较 被引量：2

10

作者 毛媛媛 刘晓春 《中国当代医药》 2020年第8期194-196,共3页

目的探讨贴敷式胰岛素泵与传统胰岛素泵治疗老年糖尿病(SDM)患者的临床效果。方法选取2018年1月~2019年5月江西省鹰潭市人民医院治疗的60例SDM患者,根据所用胰岛素泵不同分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组给予贴敷式胰岛素泵治疗... 目的探讨贴敷式胰岛素泵与传统胰岛素泵治疗老年糖尿病(SDM)患者的临床效果。方法选取2018年1月~2019年5月江西省鹰潭市人民医院治疗的60例SDM患者,根据所用胰岛素泵不同分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组给予贴敷式胰岛素泵治疗,对照组给予传统胰岛素泵治疗,比较两组治疗前与治疗2周后血糖控制效果、血糖水平达标时间、血糖达标时胰岛素用量、对治疗的配合度和满意度。结果治疗2周后,研究组空腹、早餐后2 h、睡前血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖水平达标时间短于对照组,血糖达标时胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组配合度量表评分、满意度量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血糖事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贴敷式胰岛素泵治疗SDM患者血糖控制效果佳,胰岛素用量少,可有效提高患者配合度、满意度,减少低血糖事件发生。 展开更多

关键词 糖尿病 贴敷式 胰岛素泵 血糖控制

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江西省某地区成人糖尿病患病率与血脂代谢的调查研究

11

作者 薛笑楠 饶超峰 朱明英 《江西医药》 CAS 2022年第7期805-807,823,共4页

目的分析鹰潭市社区居民血脂与糖尿病的关系,计算居民糖尿病患病率和血脂异常率。方法采用多阶段分层随机抽样法在鹰潭市6个城镇社区居委会,采用数字表法选取鹰潭市18岁居民916名,进行问卷调查、体格检查及相关生化指标检测。结果鹰潭... 目的分析鹰潭市社区居民血脂与糖尿病的关系,计算居民糖尿病患病率和血脂异常率。方法采用多阶段分层随机抽样法在鹰潭市6个城镇社区居委会,采用数字表法选取鹰潭市18岁居民916名,进行问卷调查、体格检查及相关生化指标检测。结果鹰潭市成人血脂异常标化患病率为29.23%,糖尿病标化患病率为11.98%,成年女性血脂异常的患病率随年龄的增加递增(P<0.01),而男性随年龄呈递减趋势(P<0.01)。血脂正常人群糖尿病患病率随BMI增加呈递增趋势f(P<0.01)。混合型血脂异常较单一血脂异常对血糖影响更大(P<0.05)。将糖尿病的相关影响因素进行Logistic回归分析发现高TG、高TC是鹰潭市成人糖尿病发病的危险因素,其OR值分别为2.110、2.311。鹰潭市成人糖尿病发病与HDL-C、LDL-C水平无关(P>0.05)。结论鹰潭市居民916名平均年龄为58.17岁的居民糖尿病患病率为16.61%,血脂异常患病率为32.80%,血脂异常与糖尿病密切相关。 展开更多

关键词 糖尿病 血脂异常 社区居民 相关性

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静脉用胰岛素注射液抽吸次数、使用时间对细菌污染程度的影响及对静脉用胰岛素注射液安全使用的探讨 被引量：2

12

作者 官华芳 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第20期13-13,共1页

目的:通过研究静脉用胰岛素注射液抽吸次数,使用时间对细菌污染程度的影响,探讨静脉用胰岛素注射液安全使用,为临床使用提供理论依据。方法:在严格无菌操作的条件下,取样品42支,分为6组,抽吸次数分别为:2次/日、4次/日、6次/日、8次/日... 目的:通过研究静脉用胰岛素注射液抽吸次数,使用时间对细菌污染程度的影响,探讨静脉用胰岛素注射液安全使用,为临床使用提供理论依据。方法:在严格无菌操作的条件下,取样品42支,分为6组,抽吸次数分别为:2次/日、4次/日、6次/日、8次/日、10次/日、12次/日,并与阴性对照组,阳性对照组对比研究。每天抽吸后取样进行无菌检查,连续观察8天。结果:8天抽吸胰岛素后取样进行无菌检查,各实验组均无需氧菌、厌氧菌及霉菌生长。临床使用8天未发现不良反应。结论:多次连续抽吸后使用8天是安全的。应在治疗室空气达标,严格无菌操作的条件下抽吸药物,并在4～8℃冰箱保存。 展开更多

关键词 胰岛素 细菌污染 监测

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