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七氟烷对老年肺癌根治术后患者认知功能及焦虑抑郁的影响 被引量:11
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作者 侯慧洁 付强 +2 位作者 胡乃光 王波 崔一佳 《国际精神病学杂志》 2021年第3期503-506,共4页
目的探讨老年肺癌根治术患者术中应用七氟烷麻醉的效果及对术后心理状态及认知功能的影响。方法将本院83例欲行手术治疗的老年肺癌患者通过掷币法分为七氟烷麻醉组及丙泊酚麻醉组,其中丙泊酚麻醉组(n=41)术中给予丙泊酚麻醉维持,七氟烷... 目的探讨老年肺癌根治术患者术中应用七氟烷麻醉的效果及对术后心理状态及认知功能的影响。方法将本院83例欲行手术治疗的老年肺癌患者通过掷币法分为七氟烷麻醉组及丙泊酚麻醉组,其中丙泊酚麻醉组(n=41)术中给予丙泊酚麻醉维持,七氟烷麻醉组(n=42)术中给予七氟烷麻醉维持,对比两组患者手术效果、术后疼痛、焦虑抑郁情绪、血清蛋白、生理应激及认知功能水平变化。结果两组麻醉、手术时间、出血量、术后VAS评分等方面的差异均无统计学意义(P>0.05);七氟烷麻醉组T1、T2时HR、MAP、SOD、MDA低于丙泊酚麻醉组,T3时SOD、MDA低于丙泊酚麻醉组,术后6h、1d MMSE评分低于丙泊酚麻醉组,术后1d SDS、SAS评分低于丙泊酚麻醉组(P<0.05)。结论七氟烷麻醉对老年肺癌根治术患者的术后认知功能损伤较小,更有利于提高患者术后情绪转态,其机制可能与改善机体抗氧化应激能力,提升脑保护作用有关。 展开更多
关键词 七氟烷 老年 肺癌根治术 氧化应激 认知功能 焦虑抑郁
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PCIA联合文拉法辛对下肢骨折伴焦虑抑郁患者负性情绪和睡眠的影响 被引量:7
2
作者 代党会 陈燕 李军 《国际精神病学杂志》 2020年第3期566-569,共4页
目的病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)联合文拉法辛对下肢骨折伴焦虑抑郁患者负性情绪和睡眠的影响。方法选取我院2016年4月~2019年8月收治的98例下肢骨折伴轻度抑郁焦虑患者作为本次研究的对象,按随机数... 目的病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)联合文拉法辛对下肢骨折伴焦虑抑郁患者负性情绪和睡眠的影响。方法选取我院2016年4月~2019年8月收治的98例下肢骨折伴轻度抑郁焦虑患者作为本次研究的对象,按随机数字表法将研究对象随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组(49例)术后予PCIA镇痛+安慰剂,研究组(49例)予PCIA镇痛+文拉法辛治疗;观察对比两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)评分和血清神经递质水平,及干预后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果术后4h^48h两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的HAMA、HAMD及PSQI评分明显低于对照组(P<0.01),而血清5-HT、NE水平均高于对照组(P<0.01);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛能够有效缓解下肢骨折伴焦虑抑郁的患者的负性情绪,改善睡眠质量,其机制可能与提高血清5-HT和NE水平相关。 展开更多
关键词 下肢骨折 焦虑 抑郁 静脉自控镇痛 文拉法辛
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硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者呼吸功能及血流动力学的影响 被引量:1
3
作者 孔德华 方园 侯慧洁 《黑龙江医药科学》 2024年第2期113-115,共3页
目的:探讨硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者呼吸功能及血流动力学的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的84例下肢骨折患者,以简单随机数字表法分成研究组、对照组,各42例。对照组采取硬... 目的:探讨硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者呼吸功能及血流动力学的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的84例下肢骨折患者,以简单随机数字表法分成研究组、对照组,各42例。对照组采取硬膜外麻醉,研究组采取腰硬联合麻醉,对比两组麻醉前后呼吸功能、血流动力学水平及麻醉效果。结果:麻醉前,两组SBP、DBP、HR、RR、SPO 2水平比较无差异(P>0.05);麻醉中,两组SBP、DBP、RR、SPO 2水平均较麻醉前降低,对照组低于研究组,而两组HR水平均较麻醉前升高,对照组高于研究组(P<0.05);手术结束后,两组SBP、DBP、SPO 2水平高于麻醉中,但低于麻醉前,对照组低于研究组,而两组HR、RR水平低于麻醉中,HR水平高于麻醉前,对照组高于研究组,而RR水平低于麻醉前,对照组低于研究组(P<0.05)。研究组麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、苏醒时间等均短于对照组(P<0.05)。研究组麻醉总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉弥补了硬膜外麻醉的不足之处,在获得手术需求的麻醉效果的同时,又降低了对下肢骨折患者呼吸功能、血流动力学水平的影响。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 下肢骨折 呼吸功能 血流动力学
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中医穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、MMSE评分及苏醒时间的影响 被引量:5
4
作者 郭学锋 《新中医》 CAS 2020年第23期98-101,共4页
目的:观察穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、简明精神状态量表(MMSE)评分及苏醒时间的影响。方法:将在本院接受骨科下肢手术的老年患者64例随机分为2组,对照组32例予以腰硬联合麻醉,研究组32例在对照组的基... 目的:观察穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、简明精神状态量表(MMSE)评分及苏醒时间的影响。方法:将在本院接受骨科下肢手术的老年患者64例随机分为2组,对照组32例予以腰硬联合麻醉,研究组32例在对照组的基础上予以中医穴位电刺激。监测2组体温变化情况,比较2组MMSE评分以及苏醒时间、手术时间、术中出血量,记录2组血液流变学指标变化情况。结果:2组切皮后30 min体温均明显低于干预前(P<0.05),2组切皮后90 min体温均明显低于干预前、切皮后30 min(P<0.05);研究组切皮后30 min、90 min体温均明显高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),而与同组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组MMSE评分明显低于干预前(P<0.05)。研究组苏醒时间、手术时间、术中出血量均明显小于对照组(P<0.05)。干预后,对照组除血浆黏度之外,患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率等指标均较干预前明显改善(P<0.05);干预后,研究组上述各项血液流变学指标均较干预前明显改善(P<0.05),且改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医穴位电刺激结合腰硬联合麻醉,可有效控制老年骨科下肢手术患者体温下降速度,减少患者苏醒时间、手术时间及术中出血量,改善患者精神状态及血液流变学状态。 展开更多
关键词 骨科下肢手术 中医穴位电刺激 腰硬联合麻醉 体温变化 简明精神状态量表评分 苏醒时间
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硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者Bromage评分及肺部感染发生的影响
5
作者 方园 孔德华 李安超 《黑龙江医药科学》 2024年第6期106-110,共5页
目的:分析硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者Bromage评分及肺部感染发生的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院就诊并行手术治疗的下肢骨折患者218例,均由麻醉师、患者及家属选定麻醉方式,以... 目的:分析硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者Bromage评分及肺部感染发生的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院就诊并行手术治疗的下肢骨折患者218例,均由麻醉师、患者及家属选定麻醉方式,以此分为全麻组(全身麻醉治疗,n=61)、硬麻组(硬膜外麻醉治疗,n=101)和腰硬麻组(腰硬联合麻醉,n=56)。观察每组患者麻醉效果、下肢改良Bromage评分、手术前后呼吸功能指标变化以及术后肺部感染发生状况。结果:腰硬膜组感觉阻滞起效时间、恢复时间、麻醉药物使用量分别为(5.31±2.37)s、(6.60±3.26)s、(6.07±0.77)mg,均低于全麻组的(10.26±4.41)s、(24.43±6.32)s、(63.38±9.38)mg和硬麻组的(9.84±3.46)s、(16.26±5.91)s、(36.36±1.18)mg,差异有统计学意义(P<0.05);在Bromage评分中,腰硬麻组3级比例为91.07%,高于全麻组的49.18%和硬麻组的51.49%,差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量数据方差分析,以时间因素为源的主体内效应比较,3组呼吸功能指标差异有统计意义(F时点=6397.053、122.641、28.043,P<0.05),以时间因素与组别的交互作用为源的主体内效应比较,除MV外均有统计意义(F交互=395.351、16.083,P<0.05),以组别为源的主体间效应比较,差异有统计意义(F组间=182.299、6.729、3.606,P<0.05);腰硬麻组SpO_(2)、MV分别为(95.23±1.46)%、(7.74±4.13)L/min,均高于全麻组的(89.76±1.35)%、(6.46±3.26)L/min和硬麻组的(90.13±1.42)%、(6.25±3.74)L/min,RR为(20.77±6.41)mg/L,低于全麻组的(26.76±7.36)mg/L和硬麻组的(27.12±7.45)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);腰硬麻组发生肺部感染的概率为1.79%,低于全麻组的11.48%和硬麻组的10.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于下肢骨折治疗,麻醉效果显著,且起效快、用量少,能够帮助患者术后改善呼吸功能以及减少肺部感染的发生。 展开更多
关键词 骨折 下肢 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 下肢运动阻滞程度评分 感染
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膀胱穿刺局部麻醉在预防膀胱侧壁肿瘤电切术中闭孔神经反射中的应用及其对膀胱功能恢复的影响
6
作者 王伟 侯慧洁 李安超 《肿瘤基础与临床》 2024年第5期547-550,共4页
目的探究膀胱穿刺局部麻醉在预防膀胱侧壁肿瘤电切术中闭孔神经反射中的应用及其对膀胱功能恢复的影响。方法选取2021年12月至2023年12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行膀胱侧壁肿瘤电切术患者104例,随机数字表法均分为2组,每组5... 目的探究膀胱穿刺局部麻醉在预防膀胱侧壁肿瘤电切术中闭孔神经反射中的应用及其对膀胱功能恢复的影响。方法选取2021年12月至2023年12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行膀胱侧壁肿瘤电切术患者104例,随机数字表法均分为2组,每组52例,研究组52例采取硬膜外麻醉+膀胱穿刺局部麻醉,对照组52例采取硬膜外麻醉。比较2组手术情况、并发症、膀胱功能恢复情况。结果研究组导尿管留置时间、住院时间、中转开腹率、膀胱穿孔率、闭孔神经反射率均低于对照组(t=18.198,P<0.001;t=8.384,P<0.001;χ^(2)=5.253,P=0.022;χ^(2)=5.960,P=0.015;χ^(2)=22.061,P<0.001)。研究组拔管后即刻控尿率38.46%高于对照组17.31%(χ^(2)=5.786,P=0.016)。结论膀胱穿刺局部麻醉应用于膀胱侧壁肿瘤电切术中具有较好安全性,可降低闭孔神经反射率、中转开腹率与膀胱穿孔率,促进膀胱功能恢复。 展开更多
关键词 膀胱侧壁肿瘤电切术 膀胱穿刺局部麻醉 闭孔神经反射 膀胱功能恢复
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不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果及术后谵妄发生情况
7
作者 方园 孔德华 李安超 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2373-2377,共5页
目的探讨不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果,并分析术后谵妄的发生情况。方法选取2022年1—12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院102例行单侧腰硬膜联合的髋关节置换术老年患者,随机分为3组,观察A组、观察... 目的探讨不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果,并分析术后谵妄的发生情况。方法选取2022年1—12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院102例行单侧腰硬膜联合的髋关节置换术老年患者,随机分为3组,观察A组、观察B组和观察C组,各34例,分别给予2.5、5.0、7.5 g·L^(-1)的盐酸罗哌卡因麻醉,比较各组手术时间及麻醉效果,麻醉前(T_(0))、麻醉15 min后(T_(1))、麻醉30 min后(T_(2))及手术结束时(T_(3))心率(HR)、平均动脉压(MAP),术前、术后1 h、术后6 h、术后24 h、术后72 h的谵妄量表分析系统(CAM-CR)评分,以及不良反应发生情况。结果3组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间比较:观察A组>观察B组>观察C组(P<0.05)。3组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间比较:观察A组<观察B组<观察C组(P<0.05)。在T_(1)、T_(2)、T_(3)时点,两组HR、MAP较T_(0)时点均降低(P<0.05)。3组HR、MAP比较:观察A组>观察B组>观察C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6 h观察A组、观察B组CAM-CR评分较术前均升高(P<0.05),术后1、6、24 h观察C组CAM-CR评分较术前均升高(P<0.05),术后1、6、24 h观察A组、观察B组CAM-CR评分低于观察C组(P<0.05),术后72 h 3组CAM-CR评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2.5 g·L^(-1)的罗哌卡因腰硬联合麻醉应用在老年髋关节置换术中,感觉和运动阻滞起效快,更有利于稳定生命体征,术后谵妄程度轻,且安全性高。 展开更多
关键词 不同浓度 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 老年髋关节置换术 生命体征 运动阻滞
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超声引导下股神经阻滞麻醉在老年髋部骨折术中的应用效果
8
作者 孔德华 方园 侯慧洁 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2754-2757,共4页
目的分析超声引导下股神经阻滞麻醉在老年髋部骨折术中的镇痛效果及对术后认知功能的影响。方法选取2022年1—12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的102例接受老年髋部骨折术的患者,随机分为两组,对照组51例和研究组51例,对照... 目的分析超声引导下股神经阻滞麻醉在老年髋部骨折术中的镇痛效果及对术后认知功能的影响。方法选取2022年1—12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的102例接受老年髋部骨折术的患者,随机分为两组,对照组51例和研究组51例,对照组接受常规椎管内麻醉,研究组接受超声引导下股神经阻滞麻醉,比较两组围手术期相关指标,术后6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分,术前、术后1 d、术后2 d、术后3 d的简易智力状态检查(MMSE)量表评分,以及不良反应发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后24 h患者自控静脉镇痛(PCIA)药物用量较对照组降低(P<0.05),研究组下床活动时间、住院时间较对照组缩短(P<0.05)。术后6、12、24 h,研究组VAS较对照组降低(P<0.05),研究组Ramsay评分较对照组升高(P<0.05)。术后1、2、3 d,两组MMSE评分较术前均降低,但研究组MMSE评分较对照组升高(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞麻醉应用在老年髋部骨折术中,可有效减少术后24 h PCIA药物用量,缩短下床活动时间、住院时间,提高镇静和镇痛效果,减轻术后认知障碍,且安全性高。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 超声引导 股神经阻滞 镇痛 认知功能
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全麻或腰硬联合麻醉对老年TKA术后深静脉血栓形成和精神状态的影响 被引量:4
9
作者 崔一佳 魏永川 胡乃光 《国际精神病学杂志》 2021年第5期883-886,共4页
目的分析全麻、腰硬联合麻醉对老年全膝关节置换术(TKA)术后深静脉血栓形成和精神状态的影响。方法于我院(2019年2月~2020年12月)进行TKA的老年患者中,随机抽取90例,以抽签法分为对照组、观察组,每组45例,对照组:全身麻醉,观察组:腰硬... 目的分析全麻、腰硬联合麻醉对老年全膝关节置换术(TKA)术后深静脉血栓形成和精神状态的影响。方法于我院(2019年2月~2020年12月)进行TKA的老年患者中,随机抽取90例,以抽签法分为对照组、观察组,每组45例,对照组:全身麻醉,观察组:腰硬联合麻醉,对比两组手术相关指标,深静脉血栓发生率,不同时间点精神状态(MMSE)、焦虑评分(SAS),不良反应发生率。结果观察组手术时间、首次下床活动时间、清醒时间、首次言语陈述时间显著短于对照组,观察组术中出血量、麻醉药物总用量少于对照组,深静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05);术前,两组MMSE评分对比无明显差异(P>0.05);术后1d、3d、5d、7d,观察组MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05);术前,两组SAS评分无明显差异(P>0.05);术后1d、3d、5d、7d,观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,腰硬联合麻醉可减轻老年TKA术患者认知功能障碍,改善精神状态。 展开更多
关键词 精神状态 认知功能 焦虑 神经营养因子
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丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉对年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者的影响 被引量:3
10
作者 周锐钢 李安超 《河南医学研究》 CAS 2021年第20期3790-3792,共3页
目的分析丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉对年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者的影响。方法选取2019年2月至2020年10月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的112例年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据麻醉方案分... 目的分析丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉对年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者的影响。方法选取2019年2月至2020年10月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的112例年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据麻醉方案分为对照组与观察组,各56例。对照组接受丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉,观察组在对照组基础上复合局部浸润麻醉。比较两组麻醉效果(液体输注量、单位时间麻醉用药量、苏醒时间)、术前及术后1 d认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分]、麻醉前及麻醉后2 h应激反应相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-2、IL-1β]。结果观察组液体输注量、单位时间麻醉用药量少于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组MMSE评分均降低,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后2 h,两组均出现应激反应,观察组血清MDA、IL-2、IL-1β低于对照组,SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉用于年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者,能提高患者认知水平,减轻应激反应。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 丙泊酚 瑞芬太尼 静脉麻醉 局部浸润麻醉
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七氟烷吸入全麻后右美托咪定持续泵入对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及血清炎症因子水平的影响 被引量:3
11
作者 周锐钢 李安超 《河南医学研究》 CAS 2021年第29期5499-5502,共4页
目的分析七氟烷吸入全麻后右美托咪定持续泵入对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者疼痛程度及血清炎症因子水平的影响。方法选取鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2019年7月至2020年10月收治的150例LC患者,依照随机数表法分为两组,各75例。对照... 目的分析七氟烷吸入全麻后右美托咪定持续泵入对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者疼痛程度及血清炎症因子水平的影响。方法选取鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2019年7月至2020年10月收治的150例LC患者,依照随机数表法分为两组,各75例。对照组在七氟烷吸入全麻后静脉持续泵入等剂量生理盐水,观察组在七氟烷吸入全麻后静脉持续泵入右美托咪定,比较两组麻醉效果。结果两组术中输液量、自主呼吸恢复、苏醒、气管拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前(T_(0))、手术进镜时(T_(1))、游离胆囊时(T_(2))、撤镜时(T_(3))脑电双频指数(BIS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平均较对照组稳定(P<0.05);观察组术后30 min、2 h、24 h视觉模拟量表(VAS)评分均较对照组低(P<0.05);观察组术后30 min、2 h、24 h躁动发生率均低于对照组(P<0.05);两组术后30 min时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)均较麻醉前高;术后24 h,两组血清TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP均低于术后30 min,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷吸入全麻后静脉持续泵入右美托咪定麻醉能稳定LC患者血流动力学水平,减轻患者疼痛程度,减少躁动,减小对血清炎症因子水平的影响。 展开更多
关键词 七氟烷 全麻 右美托咪定 血清炎症因子 躁动程度 疼痛程度
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不同麻醉方法对于老年患者人工髋关节置换手术后认知功能的影响研究 被引量:5
12
作者 侯慧洁 胡乃光 +1 位作者 王波 崔一佳 《医药论坛杂志》 2020年第3期111-114,共4页
目的分析老年人工髋关节置换手术患者采用不同麻醉方法对其术后认知功能的影响。方法于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2017年6月至2019年6月收治的老年人工全髋关节置换术患者中选取60例,分为两组,对照组给予全身麻醉,研究组应用硬... 目的分析老年人工髋关节置换手术患者采用不同麻醉方法对其术后认知功能的影响。方法于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2017年6月至2019年6月收治的老年人工全髋关节置换术患者中选取60例,分为两组,对照组给予全身麻醉,研究组应用硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果及术后认知功能状况。结果研究组患者的麻醉苏醒时间为(15.1±2.7)min,定向力恢复时间为(22.4±1.8)min,拔管时间为(16.9±1.7)min,与对照组各指标比较,均具有显著性差异(P<0.05)。研究组麻醉优良率为96.7%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组术后6h、12h以及24h的MMSE评分比较,差异明显(P<0.05)。研究组术后认知功能障碍发生率为3.3%,显著低于对照组的23.3%,组间差异显著(P<0.05)。结论硬膜外麻醉应用于老年人工髋关节置换术患者的麻醉效果显著,术后麻醉苏醒时间短,可有效降低患者的术后认知功能障碍发生风险。 展开更多
关键词 老年患者 人工髋关节置换术 认知功能 麻醉方法 影响
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全麻骨科术后右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛的效果 被引量:1
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作者 代党会 《河南外科学杂志》 2020年第4期154-155,共2页
目的探讨全麻骨科术后右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选取2019-01—2019-11间接受骨科术后PCIA的96例患者,随机分为2组,各48例。对照组使用舒芬太尼,观察组应用右美托咪定复合舒芬太尼,比较2组的镇痛效果。结果... 目的探讨全麻骨科术后右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选取2019-01—2019-11间接受骨科术后PCIA的96例患者,随机分为2组,各48例。对照组使用舒芬太尼,观察组应用右美托咪定复合舒芬太尼,比较2组的镇痛效果。结果观察组患者术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h的NRS评分、PCIA期间舒芬太尼累计消耗量,以及不良反应发生率,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受骨科术后PCIA的患者,采用右美托咪定复合舒芬太尼,可有效缓解其术后的疼痛程度、减少PCIA期间舒芬太尼的用量,以及降低嗜睡、恶心、呕吐和心动过缓不良反应的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 骨科术后 自控静脉镇痛
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右美托咪定降低老年单侧膝关节置换术中止血带引起的缺血再灌注损伤效果研究
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作者 侯慧洁 胡乃光 +1 位作者 王波 崔一佳 《医药论坛杂志》 2023年第8期52-57,共6页
目的探讨右美托咪定(Dex)在老年单侧膝关节置换术止血带引起的缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)中的应用效果。方法纳入鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2020年3月—2022年3月收治的122例行老年单侧膝关节置换术的患... 目的探讨右美托咪定(Dex)在老年单侧膝关节置换术止血带引起的缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)中的应用效果。方法纳入鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2020年3月—2022年3月收治的122例行老年单侧膝关节置换术的患者进行研究,术中均使用止血带。根据随机数字表法分成Dex组与对照组各61例。Dex组在扎止血带前使用Dex,对照组于扎止血带前给予生理盐水。记录两组止血带使用时间、手术时间,检测两组扎止血带前(T_(0))、使用止血带10 min(T_(1))、使用止血带30min(T_(2))的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及透明质酸(HA)、硫酸乙酰肝素(HS)水平,并比较术后1 d、3 d、7 d的患肢肿胀值、视觉模拟疼痛评分(VAS),记录不良反应情况。结果两组止血带使用时间、手术时间比较无差异(P>0.05)。两组T1、T2时的MDA、LDH、Cor、E、NE水平高于T0,且Dex组低于对照组,两组T_(1)、T_(2)时的SOD水平低于T_(0),且Dex组高于对照组(P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)时的IL-8、TNF-α、HA、HS水平高于T_(0),且Dex组低于对照组(P<0.05)。Dex组术后1 d、3 d、7 d的患肢肿胀值、VAS评分较对照组降低(P<0.05)。Dex组不良反应发生率为9.84%,高于对照组(无)(P<0.05)。结论Dex能通过减轻应激反应以及下调HA、HS水平,有效缓解老年单侧膝关节置换术患者的IRI,但术后可能出现一过性高血压、心动过缓反应,临床需引起重视。 展开更多
关键词 右美托咪定 单侧膝关节置换术 止血带 缺血再灌注损伤
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全身麻醉手术后应用舒芬太尼的镇痛效果分析 被引量:1
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作者 侯慧洁 胡乃光 +1 位作者 王波 崔一佳 《哈尔滨医药》 2020年第5期432-433,共2页
目的研究舒芬太尼用于全身麻醉手术后患者的镇痛效果,并探讨其临床应用价值。方法将180例行全身麻醉手术患者使用随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。观察组使用舒芬太尼,对照组使用美托咪定,两组均在术后6h时使用相应镇痛药物,于... 目的研究舒芬太尼用于全身麻醉手术后患者的镇痛效果,并探讨其临床应用价值。方法将180例行全身麻醉手术患者使用随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。观察组使用舒芬太尼,对照组使用美托咪定,两组均在术后6h时使用相应镇痛药物,于术后1h、术后12h、术后24h、术后36h、术后48h使用视觉模拟评分(VAS)量表调查疼痛评分,并计算48h内不良反应发生率,两组均在术后1h、术后12h、术后36h采血测定5-羟色胺(5-TH)、前列腺素E2浓度。结果在疼痛评分方面,两组在术后1h时并无统计学差异(P>0.05),术后12h、术后24h、术后36h、术后48h时两组评分均有所下降(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05);两组在术后1h时测得5-TH浓度和前列腺素E2浓度并无统计学差异(P>0.05),术后12h、术后36h时两组浓度均有所降低(P<0.05),且观察组浓度低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56%,低于对照组的7.78%(P<0.05)。结论舒芬太尼能够显著降低全身麻醉术患者5-TH、前列腺素E2浓度,具有较好的镇痛效果。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 舒芬太尼 全身麻醉术 5-TH 前列腺素E2 镇痛效果
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依托咪酯联合丙泊酚对老年颅脑手术患者的影响 被引量:2
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作者 周锐钢 李安超 +2 位作者 霍朝胜 李树国 高波 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1632-1635,共4页
目的 探究依托咪酯联合丙泊酚应用于老年颅脑手术麻醉,对患者应激反应以及神经功能等指标影响。方法 选取2019年12月至2022年6月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行颅脑手术的老年患者64例,随机将其分为对照组(32例)、观察组(32例)... 目的 探究依托咪酯联合丙泊酚应用于老年颅脑手术麻醉,对患者应激反应以及神经功能等指标影响。方法 选取2019年12月至2022年6月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行颅脑手术的老年患者64例,随机将其分为对照组(32例)、观察组(32例)。对照组接受丙泊酚麻醉,观察组接受依托咪酯联合丙泊酚。分析两组患者不同时间点临床指标(灰质血流量、心率、平均动脉压)、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100-β、髓鞘碱性蛋白(MBP)]差异,比较两组术后不良反应发生概率。结果 两组心率、平均动脉压时间效应有统计学意义(P<0.05),组别上,T_(1)、T_(3)时,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)时观察组心率高于对照组,平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组E、Cor、MDA时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05),组别上,T_(1)时,两组E、Cor、MDA比较差异有统计学意义(P>0.05),T_(2)时观察组E、Cor、MDA低于对照组,T_(3)时,观察组E、Cor低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组神经功能均受到一定影响,且观察组S100-β、NSE、MBP低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。共计64例患者,出现注射疼痛、肌阵挛、恶心呕吐、术后昏迷概率为12.5%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依托咪酯联合丙泊酚在老年颅脑手术应用中效果较好,且安全性高,能够稳定患者各项生命指标,改善其应激反应与神经功能。 展开更多
关键词 颅脑手术 依托咪酯 丙泊酚 应激反应 神经功能
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不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼对无痛胃镜检查术患者的影响
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作者 李燕 周锐钢 李安超 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第7期618-621,共4页
目的探索不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼对进行无痛胃镜检查术患者安全性及麻醉效果的影响。方法选取336例无痛胃镜患者,将其分为2组,对照组患者(168例),接受0.4 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.25μg/kg瑞芬太尼麻醉,观察组患者(1... 目的探索不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼对进行无痛胃镜检查术患者安全性及麻醉效果的影响。方法选取336例无痛胃镜患者,将其分为2组,对照组患者(168例),接受0.4 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.25μg/kg瑞芬太尼麻醉,观察组患者(168)例,接受0.3 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.25μg/kg瑞芬太尼麻醉,比较2组患者麻醉效果及安全性。结果2组患者睁眼时间、清醒时间、麻醉定向力评分、简易精神状态量表(MMSE)评分以及各时间段的躁动率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者检查后血浆皮质醇水平为(259.86±13.58)μg/L、血糖水平为(5.15±1.53)mmol/L,高于对照组,给药后5 min平均动脉压(MAP)、10 min MAP、15 min MAP以及5 min心率(HR)、10 min HR、15 min HR均高于对照组(P<0.05)。同时,观察组患者不良反应发生率为1.80%,对照组为13.10%。结论0.3 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查患者中效果显著,可提高安全性,稳定机体应激反应和血流动力学。 展开更多
关键词 甲苯磺酸瑞马唑仑 瑞芬太尼 无痛胃镜 血流动力学 应激反应
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前路腰方肌阻滞在全髋关节置换术后PCIA患者中的应用效果评估 被引量:1
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作者 霍朝胜 周锐刚 魏永川 《哈尔滨医药》 2021年第4期70-71,共2页
目的探讨前路腰方肌阻滞在全髋关节置换术后PCIA患者中的应用效果。方法以蛛网模下腔阻滞下行全髋关节置换术患者87例为研究对象,随机分为实验组(43例)与常规组(44例)。常规组术毕行舒芬太尼PCIA,实验组术毕同时行超声引导下前路腰方肌... 目的探讨前路腰方肌阻滞在全髋关节置换术后PCIA患者中的应用效果。方法以蛛网模下腔阻滞下行全髋关节置换术患者87例为研究对象,随机分为实验组(43例)与常规组(44例)。常规组术毕行舒芬太尼PCIA,实验组术毕同时行超声引导下前路腰方肌阻滞。分别记录术后Ramsay镇痛评分及VAS疼痛评分,同时记录髋关节活动度及不良反应。结果两组T0时间点的Ramsay评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时间点,实验组的评分均显著低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。T2、T3时间点,实验组的最大屈曲度、最大外展活动度均显著高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术后PCIA患者联合前路腰方肌阻滞镇痛效果较佳,尚未增加不良反应,安全性较好。 展开更多
关键词 PCIA 腰方肌阻滞 髋关节置换术 镇痛
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不同麻醉方案在经口内镜下胃肠检查中的应用效果对比
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作者 李燕 周锐钢 李安超 《河南医学研究》 CAS 2023年第22期4128-4131,共4页
目的 探究两种不同麻醉方案在经口内镜下胃肠检查中的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年8月于医院接受经口内镜下胃肠检查的500例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各250例。对照组接受丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方... 目的 探究两种不同麻醉方案在经口内镜下胃肠检查中的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年8月于医院接受经口内镜下胃肠检查的500例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各250例。对照组接受丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉方案,观察组接受丙泊酚联合舒芬太尼联合咪达唑仑的麻醉方案。比较两组生命体征变化、麻醉入睡用时、复苏用时、留院时间、不良反应发生情况、麻醉满意度等。结果 两组MAP、HR交互效应、组间效应无统计学意义(P>0.05),时点效应有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉入睡用时、复苏用时、留院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头晕、呕吐、呼吸抑制、术中低血压、体动等总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适度、家属满意度、胃镜操作者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 咪达唑仑复合应用在经口内镜下胃肠检查中可缩短麻醉入睡用时、复苏用时和留院时间,减少不良反应发生率,提高患者舒适度和家属、胃镜操作者满意度。 展开更多
关键词 经口内镜 胃肠检查 麻醉方案 咪达唑仑 丙泊酚 效果
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