小剂量糖皮质激素治疗早期重症肝炎的疗效观察 被引量：9

1

作者 龚诗 《中国热带医学》 CAS 2011年第3期377-378,共2页

目的观察小剂量糖皮质激素治疗早期重症肝炎的临床疗效和预后。方法 2006年～2009年,72例早期重型肝炎患者随机分为两组,对照组36例采用综合治疗,观察组36例采用小剂量糖皮质激素治疗,比较两组主要临床症状、生化指标的变化和临床疗效... 目的观察小剂量糖皮质激素治疗早期重症肝炎的临床疗效和预后。方法 2006年～2009年,72例早期重型肝炎患者随机分为两组,对照组36例采用综合治疗,观察组36例采用小剂量糖皮质激素治疗,比较两组主要临床症状、生化指标的变化和临床疗效及预后。结果观察组消化道症状改善时间和黄疸消退时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TB和PT水平明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05),并且明显低于同期对照组水平(P<0.05)。而对照组治疗前后TB和PT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组的病死率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小剂量糖皮质激素对早期重型肝炎能够明显改善临床症状,提高临床疗效,降低死亡率,是一种有效方法。 展开更多

关键词 糖皮质激素 重症肝炎 预后

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人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者抗病毒治疗后低病毒血症的危险因素分析 被引量：2

2

作者 温春燕 李湖 +6 位作者 兰芸 郭朋乐 钟活麟 李虹 李全敏 蔡卫平 李凌华 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第2期122-127,共6页

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病患者经过联合抗反转录病毒治疗(ART)后发生血浆HIV低病毒血症(LLV)的危险因素,为降低LLV发生风险提供依据。方法横断面观察2019年1月至2020年12月广州医科大学附属市八医院接受ART超过1年发生L... 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病患者经过联合抗反转录病毒治疗(ART)后发生血浆HIV低病毒血症(LLV)的危险因素,为降低LLV发生风险提供依据。方法横断面观察2019年1月至2020年12月广州医科大学附属市八医院接受ART超过1年发生LLV(血浆HIV-1 RNA为50~1000拷贝/mL)的HIV感染/艾滋病患者(LLV组),按1∶2.5简单随机抽样选取同期ART超过1年且成功获得病毒抑制(血浆HIV-1 RNA<50拷贝/mL)的患者为对照组(抑制组)。采用非条件logistic回归分析发生LLV的危险因素。结果LLV组和抑制组各纳入128例和297例患者,抗病毒治疗时长分别为3.62(1.83,4.89)年和4.91(2.90,5.88)年。多因素logistic回归分析显示,LLV发生的危险因素包括:行ART时年龄>50岁[比值比(OR)=1.82,95%可信区间(95%CI)1.01~3.26,P=0.046],基线HIV-1 RNA>1×10^(5)拷贝/mL(OR=2.18,95%CI 1.30~3.68,P=0.003),初始ART使用简化方案(OR=1.82,95%CI 1.02~3.26,P=0.044),ART过程中漏服药物>3次/年(OR=2.49,95%CI 1.55~4.01,P<0.001),ART过程中更换方案(OR=1.90,95%CI 1.14~3.14,P=0.013)。而ART时长>5年可降低LLV风险(OR=0.37,95%CI 0.22~0.64,P<0.001)。初始ART使用简化方案且发生LLV患者的基线CD4^(+)T淋巴细胞计数较病毒抑制患者低,差异有统计学意义[94.00(24.00,281.00)/μL比375.00(310.00,435.00)/μL,Z=-2.60,P<0.001]。结论LLV的发生与ART时的年龄、基线病毒载量、初始ART方案及ART依从性、ART过程中方案更换等因素相关。尽早启动ART,对于CD4^(+)T淋巴细胞计数低的患者慎选简化方案,加强依从性教育及减少不必要换药,可能有利于降低HIV感染/AIDS患者LLV的发生风险。 展开更多

关键词 HIV 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 低病毒血症 危险因素

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人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者抗反转录病毒治疗后的低病毒血症对治疗效果的影响 被引量：4

3

作者 李凌华 李湖 +5 位作者 兰芸 李永红 胡凤玉 陈新禹 唐小平 蔡卫平 《中华传染病杂志》 CSCD 2021年第8期470-474,共5页

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病患者接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)后发生低病毒血症(low level viremia,LLV)对其治疗预后的影响。方法纳入2015年1月至12月在广州医科大... 目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病患者接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)后发生低病毒血症(low level viremia,LLV)对其治疗预后的影响。方法纳入2015年1月至12月在广州医科大学附属市八医院感染门诊接受ART≥1年且存在LLV的HIV感染/艾滋病患者(LLV组),根据性别、年龄、传播途径1∶1匹配血浆HIV-1 RNA<50拷贝/mL的患者为对照组(抑制组)。根据病毒载量将LLV组分成3个亚组,其中LLV-1亚组指HIV-1 RNA为50~200拷贝/mL,LLV-2亚组指HIV-1 RNA为201~400拷贝/mL,LLV-3亚组指HIV-1 RNA为401~1000拷贝/mL。分析LLV对后续3年抗病毒治疗应答的影响。统计学分析采用威尔科克森符号秩检验、Kruskal-Wallis检验和χ^(2)检验。结果LLV组共纳入137例患者,其中男111例,女26例,年龄为(39.5±13.5)岁。同时抑制组纳入137例患者。LLV-1、LLV-2和LLV-3亚组分别为93、25和19例。LLV组和抑制组ART前CD4^(+)T淋巴细胞计数与CD4^(+)T淋巴细胞计数/CD8^(+)T淋巴细胞计数比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访3年,LLV组累计发生病毒学失败患者比例[7.3%(10/137)]高于抑制组[1.5%(2/137)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.578,P=0.018);LLV-1、LLV-2和LLV-3亚组分别有8例(8.6%)、2例(8.0%)和0例发生病毒学失败,各亚组病毒学失败发生率差异无统计学意义(P>0.05)。LLV组和抑制组在随访1、2、3年时的CD4^(+)T淋巴细胞计数差异均无统计学意义(均P>0.05),LLV组在随访1、2、3年时的CD4^(+)T淋巴细胞计数/CD8^(+)T淋巴细胞计数比值均低于抑制组,差异均有统计学意义(Z=-3.183、-2.094、-2.312,均P<0.05)。LLV-1、LLV-2和LLV-3亚组的CD4^(+)T淋巴细胞计数/CD8^(+)T淋巴细胞计数比值在随访1、2、3年时的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ART超过1年存在LLV的HIV感染者/艾滋病患者更易发生病毒学失败,且免疫功能恢复减慢,提示需对其尽早给予干预。 展开更多

关键词 HIV-1载量 抗反转录病毒治疗 低病毒血症 抗病毒疗效

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全身炎症反应综合征与慢性重症肝炎患者病情转归的关系 被引量：4

4

作者 龚诗 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2599-2600,共2页

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在慢性重症肝炎患者中的发病情况及其对病情转归的影响。方法 187例慢性重症肝炎患者按照SIRS诊断标准分为SIRS组和非SIRS组,对两组患者发生的并发症和病情转归情况进行回顾性分析研究。结果两组共85... 目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在慢性重症肝炎患者中的发病情况及其对病情转归的影响。方法 187例慢性重症肝炎患者按照SIRS诊断标准分为SIRS组和非SIRS组,对两组患者发生的并发症和病情转归情况进行回顾性分析研究。结果两组共85例患者发生SIRS,发生率为45.5%,病因分析以感染(70.6%)和消化道出血(24.7%)两项最为常见。SIRS组肝性脑病、肝肾综合症、循环和呼吸功能障碍的发生率均显著高于非SIRS组(P<0.05);消化道出血和电解质紊乱的发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);SIRS组SOFA评分为10.45±3.47,治疗无效率为54.1%,均显著高于非SIRS组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);SIRS组内随着SIRS计分的增加,SOFA评分和治疗无效率均显著升高,组内各分值间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性重症肝炎有发生SIRS的病理生理基础,SIRS一旦发生,就会诱发多种并发症,同时造成肝功能损害的继续加重,导致病情进一步恶化。在临床工作中应强调对SIRS的防范意识,力求准确及时的诊治,从而提高抢救重症肝炎患者的成功率并且改善其预后转归。 展开更多

关键词 全身炎症反应综合征 重症肝炎 病情转归

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层流净化手术室术中感染高危因素分析及护理对策研究 被引量：23

5

作者 何飞杏 《护理实践与研究》 2016年第7期13-15,共3页

目的：探讨层流净化手术室术中感染的高危因素及护理对策,预防和降低感染发生率。方法：选取2013年5月～2015年5月于我院层流净化手术室中进行手术的6900例患者为研究对象,对其临床资料包括患者年龄、性别、手术时间、手术模式、手术切... 目的：探讨层流净化手术室术中感染的高危因素及护理对策,预防和降低感染发生率。方法：选取2013年5月～2015年5月于我院层流净化手术室中进行手术的6900例患者为研究对象,对其临床资料包括患者年龄、性别、手术时间、手术模式、手术切口、合并症及输血情况等因素进行回顾性分析,采用logistic回归分析对影响感染的因素进行多因素分析。结果：6900例层流净化手术室手术患者共发生感染39例,感染率占0.56%,主要为手术切口感染（占0.30%）。年龄≥60岁、手术时间≥2 h、急诊手术、Ⅱ类手术切口、有合并症及术中输血患者感染发病多因素分析均有统计学意义（P〈0.05）。结论：医院应加强手术护理质量管理,严格无菌操作,保证手术室空气及物品清洁、干净,降低感染发生率。 展开更多

关键词 层流净化手术室 感染 高危因素 护理

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复方丹参片联合核苷类抗病毒药物对乙型肝炎肝硬化患者纤维化指标及网织红细胞参数的影响研究 被引量：22

6

作者 龚诗 苏海飞 +2 位作者 苏雪梅 李任 邱泉珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期3370-3372,共3页

目的研究复方丹参片联合核苷类抗病毒药物对乙型肝炎肝硬化患者纤维化指标及网织红细胞参数的影响,为治疗方式的选择提供参考依据。方法选取2011年12月-2014年10月于医院进行治疗的150例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组和... 目的研究复方丹参片联合核苷类抗病毒药物对乙型肝炎肝硬化患者纤维化指标及网织红细胞参数的影响,为治疗方式的选择提供参考依据。方法选取2011年12月-2014年10月于医院进行治疗的150例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各75例;对照组进行常规抗病毒治疗,观察组则以复方丹参片联合抗病毒药物进行治疗,比较两组患者临床指标,数据采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果治疗前两组患者的纤维化指标及网织红细胞参数差异均无统计学意义,而治疗后3、6个月及12个月观察组患者血清V型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均低于对照组,观察组的网织红细胞参数均低于对照组(P<0.05)。结论复方丹参片联合核苷类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化效果相对更好,其对于该类患者的纤维化指标及网织红细胞参数均有积极的改善作用。 展开更多

关键词 复方丹参片 核苷类 抗病毒药物 乙型肝炎 肝硬化

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循证护理在复合蛋白营养剂治疗乙型肝炎肝硬化患者中的应用 被引量：9

7

作者 黄夏萍 黄洁琼 《护理实践与研究》 2019年第10期47-49,共3页

目的探讨循证护理在复合蛋白营养剂治疗乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年2月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者96例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组。所有患者给予复合蛋白营养剂治疗,对照... 目的探讨循证护理在复合蛋白营养剂治疗乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年2月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者96例为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组。所有患者给予复合蛋白营养剂治疗,对照组患者给予药物护理、心理指导、入院宣教等传统护理,观察组在对照组基础上采用循证护理,比较两组患者治疗依从性、肝功能分级、营养状况。结果护理干预后,观察组患者饮食、用药、功能锻炼及定期检查依从性,白蛋白,前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);肝功能分级优于对照组(P<0.05)。结论循证护理用于复合蛋白营养剂治疗乙型肝炎肝硬化患者,能提高其治疗依从性,改善肝功能与营养状况,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 循证护理 复合蛋白营养剂 乙型肝炎肝硬化

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三维护理管理模式在乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者中的应用效果 被引量：8

8

作者 黄夏萍 黄洁琼 《护理实践与研究》 2020年第15期57-59,共3页

目的探讨三维护理管理模式在乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月在我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者148例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组73例和观察组75例,... 目的探讨三维护理管理模式在乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月在我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者148例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组73例和观察组75例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施三维急救护理管理模式。比较两组患者住院时间、医疗纠纷发生率、并发症发生率、满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组医疗纠纷发生率及血浆过敏反应、循环障碍、感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论三维护理管理模式运用于乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者中,可有效缩短住院时间,减少相关并发症发生率,提升医护治疗,减少医疗纠纷,获得医护患满意结局。 展开更多

关键词 三维护理管理模式 乙型肝炎肝硬化 慢加急性肝衰竭

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62例肺结核患者抗结核药物治疗致药物性肝损伤的危险因素分析及其防治对策 被引量：8

9

作者 李任 苏庆全 黎运 《抗感染药学》 2021年第5期724-726,共3页

目的:分析肺结核患者抗结核药物治疗致药物性肝损伤(DILI)的危险因素,为防治DILI发生提供参考。方法:选取医院2017年7月—2018年9月收治的肺结核患者62例病历资料,根据治疗期间是否发生肝损伤分为观察组(n=27,有肝损伤)和对照组(n=35,... 目的:分析肺结核患者抗结核药物治疗致药物性肝损伤(DILI)的危险因素,为防治DILI发生提供参考。方法:选取医院2017年7月—2018年9月收治的肺结核患者62例病历资料,根据治疗期间是否发生肝损伤分为观察组(n=27,有肝损伤)和对照组(n=35,无肝损伤),统计其患者性别、年龄以及饮酒史、吸烟史、肝病史等基础资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析其发生药物性肝损伤的相关因素及其防治对策。结果:分析后发现,抗结核药物治疗致DILI与患者年龄≥40岁、BMI≥28、酗酒、吸烟、脂肪肝、糖尿病、高血压、未用保肝药、营养不良等影响因素(P<0.05)具有相关性;经多因素Logistic回归分析结果显示患者年龄(≥40岁)、酗酒、脂肪肝、糖尿病、高血压、营养不良、未应用保肝药为导致肺结核患者发生DILI的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄(≥40岁)、酗酒、脂肪肝、糖尿病、高血压、营养不良、未应用保肝药等均为导致肺结核患者抗结核治疗DILI的独立危险因素,临床在抗结核药物治疗过程中应高度重视并采取针对性措施,以积极防治DILI发生,确保抗结核分枝杆菌治疗的有效性。 展开更多

关键词 抗结核药物 肺结核 药物性肝损伤 危险因素 LOGISTIC回归分析

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酚妥拉明在肺结核并咯血的止血治疗上的疗效分析 被引量：6

10

作者 龚诗 《中国医药导报》 CAS 2010年第22期25-26,共2页

目的:探讨酚妥拉明在肺结核并咯血止血方面的效果,并进行比较研究。方法:选取2006年1月～2009年3月于我院治疗的78例肺结核并咯血的患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,三组患者均常规使用止血芳酸、止血敏治疗。其中,A组的28例患... 目的:探讨酚妥拉明在肺结核并咯血止血方面的效果,并进行比较研究。方法:选取2006年1月～2009年3月于我院治疗的78例肺结核并咯血的患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,三组患者均常规使用止血芳酸、止血敏治疗。其中,A组的28例患者采用酚妥拉明进行治疗,B组的25例患者采用垂体后叶素进行治疗,C组的25例患者采用普鲁卡因进行治疗。治疗后对三组患者的临床效果、止血时间及副作用发生情况进行比较分析。结果:A组患者无论是在临床效果还是止血时间方面均优于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生情况方面比较,三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酚妥拉明在肺结核并咯血止血方面的效果较有优势,且不良反应也未见多于其他两种药物,总体来说值得临床应用及进一步研究。 展开更多

关键词 酚妥拉明 垂体后叶素 普鲁卡因 肺结核 咯血 止血

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个体化热量-蛋白质饮食管理在肝硬化失代偿期患者中的应用

11

作者 陈天凤 黄夏萍 +1 位作者 侯海新 梁梅 《当代医学》 2023年第27期178-180,共3页

目的探讨个性化热量-蛋白质饮食管理在肝硬化失代偿期患者中的应用。方法选取2019年3月至2020年6月高州市人民医院收治的110例肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组与对照组,各55例。对照组采用常规护理,观察组在对照... 目的探讨个性化热量-蛋白质饮食管理在肝硬化失代偿期患者中的应用。方法选取2019年3月至2020年6月高州市人民医院收治的110例肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组与对照组,各55例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用个体化热量-蛋白质饮食管理,比较两组治疗前后营养状态、生命质量、并发症发生情况。结果两组营养评定量表(PG-SGA)评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组PG-SGA评分比较差异无统计学意义;护理后1个月,两组PG-SGA评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后3个月,两组PG-SGA评分均低于护理前、护理后1个月,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.82%,低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化热量-蛋白质饮食管理护理肝硬化失代偿期患者,可改善患者营养状态,降低并发症发生率,提高患者生命质量。 展开更多

关键词 个体化 热量 蛋白质 肝硬化失代偿期

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乙型肝炎肝硬化腹水患者治疗中复方丹参片联合恩替卡韦的效果研究 被引量：3

12

作者 李任 龚诗 《系统医学》 2021年第13期1-3,共3页

目的研究乙型肝炎肝硬化腹水患者治疗中复方丹参片联合恩替卡韦的效果。方法研究对象为2018年1月—2019年6月该院收治的68例乙型肝炎肝硬化腹水患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组34例;对照组单用恩替卡韦治疗,研究组联用恩... 目的研究乙型肝炎肝硬化腹水患者治疗中复方丹参片联合恩替卡韦的效果。方法研究对象为2018年1月—2019年6月该院收治的68例乙型肝炎肝硬化腹水患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组34例;对照组单用恩替卡韦治疗,研究组联用恩替卡韦与复方丹参片;比较两组治疗前后肝脏超声弹性值、肝功能指标及降钙素原水平。结果经治疗后,研究组肝脏超声弹性值(7.51±2.43)μg/L低于对照组(9.18±2.58)μg/L,差异有统计学意义(t=2.748,P<0.05)。研究组脱氧核糖核酸(0.91±0.09)105IU/mL、总胆红素(32.05±4.11)μmol/L、谷草转氨酶(42.07±5.33)U/L、谷丙转氨酶(33.09±4.21)U/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.802、10.532、15.121、15.858,P<0.05)。且研究组降钙素原(0.07±0.01)ng/mL低于治疗组,差异有统计学意义(t=16.595,P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化腹水患者治疗中复方丹参片联合恩替卡韦的效果显著,可有效改善患者肝脏弹性,使降钙素原水平下降,促使肝功能快速恢复。 展开更多

关键词 乙型肝炎 肝硬化腹水 复方丹参片 恩替卡韦 肝纤维化

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重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床研究 被引量：3

13

作者 苏海飞 张武 +3 位作者 李雄 龚诗 陈悦文 周锡润 《海南医学》 CAS 2009年第1期48-50,共3页

目的探讨重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床情况。方法对我院200例各类重型肝炎病例进行心肌酶谱、心电图检查及部分病例心脏彩色多普勒检查,并对其结果进行比较分析。结果急性重型肝炎组,心肌酶谱较亚急性、慢性重型肝炎组升高更明显,... 目的探讨重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床情况。方法对我院200例各类重型肝炎病例进行心肌酶谱、心电图检查及部分病例心脏彩色多普勒检查,并对其结果进行比较分析。结果急性重型肝炎组,心肌酶谱较亚急性、慢性重型肝炎组升高更明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。各类型重型肝炎心肌酶谱升高与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。各心肌酶升高的发生率以急性重型肝炎组最高。各类重型肝炎心肌酶升高的发生率显著高于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型肝炎并发心肌损害临床常见,常规给予氧疗、心肌保护药物及减慢输液速度,密切注意电解质、酸碱平衡,以防出现心力衰竭、肺水肿或严重的心律失常发生。 展开更多

关键词 重型 病毒 肝炎 心肌损害

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肝硬化并发多器官功能衰竭60例临床研究 被引量：3

14

作者 李雄 《中国医药导刊》 2012年第7期1271-1271,1275,共2页

多器官功能衰竭（Multiple organ failure,MOF）1973年是由Tilney[1]首次发现,并在1977年由Eissman正式命名,是一种可由多种因素引起、发病机制比较复杂且病死率极高的临床综合征,其临床定义为机体重要器官（心、肝、肾、肺、

关键词 多器官功能衰竭 临床研究 肝硬化 并发 临床综合征 发病机制 病死率

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氯霉素与多西环素治疗恙虫病的疗效及不良反应比较 被引量：3

15

作者 苏庆全 李任 李湖 《临床合理用药杂志》 2021年第22期29-31,共3页

目的比较氯霉素与多西环素治疗恙虫病的疗效及不良反应。方法选取2018年8月-2020年6月于广东省高州市人民医院接受治疗的恙虫病患者60例,根据随机数字表法分为氯霉素组和多西环素组各30例。氯霉素组采用氯霉素治疗,多西环素组采用多西... 目的比较氯霉素与多西环素治疗恙虫病的疗效及不良反应。方法选取2018年8月-2020年6月于广东省高州市人民医院接受治疗的恙虫病患者60例,根据随机数字表法分为氯霉素组和多西环素组各30例。氯霉素组采用氯霉素治疗,多西环素组采用多西环素治疗。比较2组临床疗效、症状改善时间、治疗前后血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞-集落刺激因子(C-CSF)]水平、不良反应。结果多西环素组临床总有效率为93.33%,高于氯霉素组的73.33%(x^(2)=4.320,P=0.038);多西环素组退热时间、结痂消失时间、淋巴结肿大消失时间及肝损害恢复时间均短于氯霉素组(P<0.01);治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、C-CSF水平均下降,且多西环素组低于氯霉素组(P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(x^(2)=0.162,P=0.688)。结论相较于氯霉素,多西环素可明显缩短恙虫病患者症状消失时间,提高临床疗效,降低机体炎性细胞因子水平,且不增加不良反应,是一种有效、安全的治疗方案。 展开更多

关键词 恙虫病 氯霉素 多西环素 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 粒细胞-集落刺激因子 不良反应

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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎预后的要素临床分析 被引量：2

16

作者 李雄 《中国医药指南》 2012年第24期105-106,共2页

目的分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床和实验室检查特点,为临床早期诊治和判定预后提供依据。方法记录肝硬化并发腹水患者临床表现,并对每位患者依据临床及实验室检查结果进行Child Pugh分级,进行腹水常规、生化、细菌... 目的分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床和实验室检查特点,为临床早期诊治和判定预后提供依据。方法记录肝硬化并发腹水患者临床表现,并对每位患者依据临床及实验室检查结果进行Child Pugh分级,进行腹水常规、生化、细菌培养及肿瘤细胞检测。结果 263例患者中53例合并SBP,临床表现为发热、腹胀、腹部压痛及反跳痛。腹水WBC>0.5×109/L占39.8%;腹水细菌培养阳性率为15.1%。Child Pugh分级C级、病毒重叠感染等与高病死率有关。结论肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床表现多样且不典型,早期诊断必须结合临床表现及腹水检查进行综合判断,腹水细菌培养阳性率低。并发SBP的肝硬化患者预后与原有肝病程度、病毒重叠感染等多种因素有关。 展开更多

关键词 肝硬化 自发性腹膜炎 预后 临床分析

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不同治疗方案对乙肝患者的抗病毒效果及对疾病相关指标的影响比较 被引量：2

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作者 龚诗 《中国当代医药》 2017年第10期33-35,共3页

目的观察与比较不同治疗方案对乙肝患者的抗病毒效果及对疾病相关指标的影响情况。方法将2014年10月~2015年4月期间于本院进行治疗的98例乙肝患者按照随机数字表法分为A组和B组各49例,A组采用拉米夫定进行治疗,B组则采用拉米夫定联合阿... 目的观察与比较不同治疗方案对乙肝患者的抗病毒效果及对疾病相关指标的影响情况。方法将2014年10月~2015年4月期间于本院进行治疗的98例乙肝患者按照随机数字表法分为A组和B组各49例,A组采用拉米夫定进行治疗,B组则采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗。检测与比较两组患者的抗病毒总有效率、治疗前后不同时间的血小板指标(PLT、PDW及GMP-140)及纤维化指标(IV-C、LN及HA)血清表达水平。结果 B组治疗后2、4、6个月的抗病毒总有效率分别为69.39%、83.67%和91.84%,明显高于A组的46.94%、59.18%和71.43%,治疗后不同时间的PLT高于A组,其他血小板指标及纤维化指标血清表达水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯对对乙肝患者的抗病毒效果明显好于单用拉米夫定,且其对疾病相关指标的影响也优于拉米夫定,因此认为其在乙肝患者中的应用价值更高。 展开更多

关键词 拉米夫定 阿德福韦酯 乙肝 抗病毒效果 疾病相关指标

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抗结核药物对慢性肝病肺结核患者肝功能的影响 被引量：1

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作者 苏海飞 张武 +3 位作者 李雄 龚诗 陈悦文 周锡润 《国际医药卫生导报》 2008年第21期79-81,共3页

目的探讨2HRZE／4HR方案对患者不同慢性肝病的肺结核患者肝功能的影响。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月住院期间收治的804例初治肺结核患者在化疗过程中发生肝功能损害的临床资料。B超检查提示同时患有慢性肝病者（脂肪肝、肝硬... 目的探讨2HRZE／4HR方案对患者不同慢性肝病的肺结核患者肝功能的影响。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月住院期间收治的804例初治肺结核患者在化疗过程中发生肝功能损害的临床资料。B超检查提示同时患有慢性肝病者（脂肪肝、肝硬化等）为观察组（74例）；未患肝病者为对照组（730例）。结果观察组有31例（41．9％）出现肝损害，其中脂肪肝8例（61．5％），肝硬化4例（80．0％），慢性酒精性肝病4例（50．0％），慢性乙型肝炎5例（38．5％），肝血管瘤或肝囊肿7例（31．8％），肝内胆管结石3例（23．1％）。对照组出现肝损害75例（10．3％）。观察组肝功能损害比对照组严重。观察组经护肝治疗肝功能的恢复也比对照组慢。结论2HRZE／4HR方案对各类慢性肝病的肺结核患者肝功能损害较大，发生较早，恢复较慢。应尽量选用对肝损害小的药物，并密切监测肝功能，同时给予有效的护肝治疗。 展开更多

关键词 肺结核 抗结核 慢性肝病 肝损害

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左氧氟沙星在初治肺结核患者中的应用价值 被引量：1

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作者 龚诗 《中国当代医药》 2016年第24期113-114,120,共3页

目的 探讨左氧氟沙星在初治肺结核患者中的应用价值。方法 选取2012年10月~2014年3月本院收治的58例初治肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（常规抗结核治疗组）和观察组（常规治疗加左氧氟沙星组）,各29例。比较两组... 目的 探讨左氧氟沙星在初治肺结核患者中的应用价值。方法 选取2012年10月~2014年3月本院收治的58例初治肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（常规抗结核治疗组）和观察组（常规治疗加左氧氟沙星组）,各29例。比较两组治疗后2、4、6个月的痰菌转阴率及病灶吸收情况,治疗前和治疗后2、4、6个月的肺功能指标。结果 观察组治疗后2、4、6个月的痰菌转阴率及病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后2、4、6个月的VC、MMF、MVV及FEV1.0水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 左氧氟沙星在初治肺结核患者中的应用价值较高,能够明显改善患者的呼吸功能状态。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 初治肺结核 应用价值

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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者的病毒S基因准种变异特征分析

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作者 李任 余艳芬 +3 位作者 李春林 黎运 邱晓颖 李湖 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2021年第1期22-26,共5页

目的了解HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的病毒S基因准种变异特征,探讨HBV-ACLF可能的发生机制。方法将2016年1月至2018年10月高州市人民医院收治的HBV-ACLF患者和慢性乙型肝炎(CHB)患者纳入研究,收集患者基本资料以及治疗前血清... 目的了解HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的病毒S基因准种变异特征,探讨HBV-ACLF可能的发生机制。方法将2016年1月至2018年10月高州市人民医院收治的HBV-ACLF患者和慢性乙型肝炎(CHB)患者纳入研究,收集患者基本资料以及治疗前血清样本。提取HBV DNA,巢式PCR法扩增HBV S基因,参照相应基因型标准序列,分析两组患者的HBV S基因的准种异质性差异,包括信息熵(Sn)、平均遗传距离(d*)、同义替换率(dS)、非同义替换率(dN)指标。结果成功扩增HBV S基因的患者共99例,其中HBV-ACLF患者56例,CHB患者43例。HBV S基因准种异质性分析显示,HBV-ACLF组的Sn(核苷酸、氨基酸)、dS、dN分别为(0.716±0.181)nt、(0.598±0.218)AA、8.259±2.607和7.103±3.081,均高于CHB组,差异均有统计学意义(t=2.579、2.546、8.232和5.297,P均<0.05)。S基因MHR区准种变异性分析结果显示,HBV-ACLF组的Sn(核苷酸、氨基酸)、d*(核苷酸、氨基酸)、dS、dN分别为(0.756±0.184)nt、(0.613±0.229)AA、(7.137±3.074)nt、(8.280±3.194)AA、9.091±2.720和7.429±2.860,明显高于CHB组,差异均有统计学意义(t=5.332,、5.020、3.599、5.772、4.093和3.857,P均<0.01)。结论HBV-ACLF患者更易发生S基因变异,尤其是MHR区变异,可能与HBV-ACLF产生相关。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 S基因 准种 变异 扩增 异质性

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