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自体血液回收机应用于急诊大出血手术的临床观察 被引量:5
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作者 张惠明 刘宏敏 +2 位作者 倪宏云 赵永萍 孙倩倩 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2015年第6期1043-1046,共4页
目的:探讨血液回收机应用于急诊大出血手术的安全性和有效性。方法:选择采用血液回收机进行自体血液回输的56例急诊大出血患者为观察组,同期单纯输注异体血的相同或类似急诊患者61例为对照组。对观察组术前、自体血回输前后及术后24 h... 目的:探讨血液回收机应用于急诊大出血手术的安全性和有效性。方法:选择采用血液回收机进行自体血液回输的56例急诊大出血患者为观察组,同期单纯输注异体血的相同或类似急诊患者61例为对照组。对观察组术前、自体血回输前后及术后24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)等生命体征指标和血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)等血液指标进行检测,同时对2组术中失血量、异体血输注量、输血反应及输血费用进行比较。结果:①观察组自体血液回输后与回输前比较SBP、MAP及HR明显升高(P<0.05),血压维持正常,SpO_2无明显变化;观察组自体血回输后及术后与术前比较24 h Hb、HCT、PLT升高明显(P<0.05),PT及APTT无明显变化。②2组术中失血量差异无统计学意义,异体血输注量明显少于对照组(P<0.05)。观察组输血反应发生率和输血费用显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液回收机应用于急诊大出血手术操作简单,快速有效回输自体血,减少输血反应和输血费用,具有重要的血液保护和临床应用价值。 展开更多
关键词 血液回收机 自体血回输 大出血 急诊手术
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自体血回输对肝脾破裂急诊手术患者组织氧代谢的影响 被引量:5
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作者 张惠明 刘宏敏 +2 位作者 倪宏云 赵永萍 韩凤英 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2016年第2期294-296,共3页
目的:探讨自体血回输对肝脾破裂急诊手术患者组织氧代谢的影响。方法:以行自体血回输的64例肝脾破裂急诊手术患者为观察组,对照组为同期单纯输注异体血的相同或类似类型急诊手术患者62例。观察2组患者术前、术后及术后24h动脉血氧分压(P... 目的:探讨自体血回输对肝脾破裂急诊手术患者组织氧代谢的影响。方法:以行自体血回输的64例肝脾破裂急诊手术患者为观察组,对照组为同期单纯输注异体血的相同或类似类型急诊手术患者62例。观察2组患者术前、术后及术后24h动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧含量(CaO_2)、混合静脉血氧分压(PvO_2)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2))、静脉血氧含量(CvO_2)、氧摄取率(ERO_2)、血乳酸浓度(aLac、vLac)的变化以及术后红细胞变形指数(RCDI)、全血及红细胞2,3二磷酸甘油酸(2,3-BPG)含量。结果:1术后观察组PaO_2、CaO_2、PvO_2、SvO_2、CvO_2均明显高于对照组(P<0.05),术后、术后24h观察组ERO_2以及aLac、vLac均明显低于对照组(P<0.05);2术后观察组RCDI为0.143±0.106,明显低于对照组的0.168±0.109,差异有统计学意义(P<0.05);全血及红细胞2,3-BPG含量分别为(2.51±0.20)μmol/ml和(4.39±0.41)μmol/ml,明显高于对照组的(1.65±0.17)μmol/ml和(3.27±0.34)μmol/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:术中自体血回输能即刻为患者提供完全相容的血液,迅速补充血容量,明显提高血氧含量及血氧饱和度和改善组织细胞的缺氧状况,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 自体血回输 肝脾破裂 组织 氧代谢
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自体血回输对体外循环下心瓣膜置换术患者凝血及携氧功能的影响 被引量:5
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作者 倪宏云 刘宏敏 张惠明 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2016年第2期302-304,共3页
目的:探讨自体血回输对体外循环下心瓣膜置换术患者凝血及携氧功能的影响。方法:以行自体血回输的56例心脏瓣膜置换患者为研究对象,记录自体血回输量、不良反应及术后恢复情况。检测术前、术毕、术后24h及术后7d凝血及携氧功能指标。采... 目的:探讨自体血回输对体外循环下心瓣膜置换术患者凝血及携氧功能的影响。方法:以行自体血回输的56例心脏瓣膜置换患者为研究对象,记录自体血回输量、不良反应及术后恢复情况。检测术前、术毕、术后24h及术后7d凝血及携氧功能指标。采用全自动血液分析仪检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、血细胞比容(Hct)、血小板(PLT);采用全自动血凝分析仪测定凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D);采用全自动血气分析仪测定酸碱度(pH)、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)。结果:156例患者平均回输浓缩红细胞(489±245)ml。自体血回输过程中均未发生严重不良反应,术后恢复情况良好。2与术前比较,术毕及术后24hPLT、FIB明显下降(P<0.01);而PT明显延长(P<0.05或P<0.01);术毕D-D有所升高(P<0.05)。术毕及术后24h PaO_2明显升高(P<0.01);术毕及术后24h RBC、HGB和Hct均有一定程度下降(P<0.01或P<0.05)。结论:应用自体血液回收机对术中失血进行及时回收、回输,对体外循环下心瓣膜置换术患者凝血功能及携氧能力影响较小,可有效维持血液循环,有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 自体血回输 体外循环 心瓣膜置换术 凝血 携氧
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急性等容稀释性自体输血在剖宫产手术中的应用分析 被引量:4
4
作者 赵永萍 刘宏敏 张惠明 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2016年第2期297-299,共3页
目的:探讨急性等容稀释性自体输血在剖宫产手术中应用的安全性和有效性。方法:以行急性等容稀释性自体输血的56例剖宫产手术患者为研究对象(ANH组),对照组为随机抽取同期住院行剖宫产术的孕妇51例。记录手术前后红细胞(RBC)、血... 目的:探讨急性等容稀释性自体输血在剖宫产手术中应用的安全性和有效性。方法:以行急性等容稀释性自体输血的56例剖宫产手术患者为研究对象(ANH组),对照组为随机抽取同期住院行剖宫产术的孕妇51例。记录手术前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)等血液指标变化情况,同时观察术中出血量、自体血采集及回输过程中不良反应、新生儿产后情况等。结果:1术后2d对照组RBC、Hb及HCT明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);而ANH组RBC、Hb及HCT稍有下降,与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05);与对照组术后比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。2ANH组患者自体血采集及回输过程中均无不适,未发生严重不良反应,术中未输注异体血。新生儿Apgar评分9~10分,随访新生儿产后情况良好。结论:急性等容稀释性自体输血应用于剖宫产手术操作简单,不良反应少,能减少异体血输注,是一种安全有效的输血方式。 展开更多
关键词 急性等容稀释 自体输血 剖宫产术
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自体血回输对外伤性多脏器损伤患者免疫功能指标的影响 被引量:4
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作者 倪宏云 刘宏敏 +3 位作者 韩凤英 张惠明 赵永萍 张利红 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2016年第6期967-969,共3页
目的:探讨自体血回输对外伤性多脏器损伤患者免疫功能指标的影响。方法:以2011-03-2015-09在急诊科接受术中自体血回输治疗的56例外伤性多脏器损伤患者为自体血回输组,对照组为同期单纯输注异体血的同类型患者73例。记录围手术期失血量... 目的:探讨自体血回输对外伤性多脏器损伤患者免疫功能指标的影响。方法:以2011-03-2015-09在急诊科接受术中自体血回输治疗的56例外伤性多脏器损伤患者为自体血回输组,对照组为同期单纯输注异体血的同类型患者73例。记录围手术期失血量、异体血输入量、回收血量、输血不良反应及术后感染发生率。应用流式细胞仪测定术前、术后3d及10dT细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)与NK细胞含量;应用酶标仪测定术前、术后3d与术后10dIgG、IgM和补体C3水平。结果:(1)自体血回输组异体血输入量、输血不良反应和术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组术后3d、10d与术前比较,CD3^+、CD4^+、NK细胞、IgG、IgM水平下降(P<0.05),CD8^+水平上升(P<0.05);自体血回输组术后3d、10d与术前比较,C3水平上升(P<0.05);自体血回输组术后3d、10dCD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞、IgG、IgM、C3水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血回输对外伤性多脏器损伤患者免疫功能指标的影响较小。 展开更多
关键词 自体血回输 多脏器损伤 免疫功能
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洗涤式血液回收技术在异位妊娠大出血术中的应用价值 被引量:3
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作者 赵永萍 倪宏云 +1 位作者 刘宏敏 张惠明 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2016年第1期146-148,共3页
目的:探讨洗涤式自体血回输在异位妊娠大出血术中的应用价值。方法:将63例异位妊娠伴腹腔内出血的患者分为2组,以愿意采用自体输血方式并符合自体血回输纳入标准的35例患者为自体输血组,其余28例患者作为对照组。观察2组术中出血、输血... 目的:探讨洗涤式自体血回输在异位妊娠大出血术中的应用价值。方法:将63例异位妊娠伴腹腔内出血的患者分为2组,以愿意采用自体输血方式并符合自体血回输纳入标准的35例患者为自体输血组,其余28例患者作为对照组。观察2组术中出血、输血及不良反应情况;监测自体输血组术前和术后24h血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、氧分压(PaO2)变化;比较2组伤口拆线时间、住院时间、术后β-HCG水平恢复时间及预后。结果:1自体输血组术中回收血量为1 106±480ml/例,洗涤后回输血量为980±465ml/例,回输自体血后未出现蛋白尿、发热、呼吸困难等不良反应,术中术后均未输库存血;2自体输血组术后24h的Hb、HCT及WBC较术前明显下降(P<0.05),而PaO2较术前明显升高(P<0.05)。PLT术后明显下降(P<0.05),但在正常范围内。3自体输血组伤口拆线时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05),术后β-HCG水平恢复时差异无统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24h及72h随访时均未出现明显的感染,术后身体恢复情况良好。结论:采用洗涤式血液回收机对异位妊娠内出血较多的患者进行自体血回输,及时安全有效,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 洗涤 回收 自体输血 异位妊娠 出血
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重症脑损伤院前急救的临床应用价值分析
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作者 韩小磊 吴林海 张会强 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0037-0040,共4页
院前急救在重症脑损伤的应用效果。方法 选取2023年1月~12月我院46例患者经区组随机化方法分组,分别以常规急救,院前急救干预,分析急救时间、相关指标、不良事件、满意度。结果 研究组急救反应时间(4.52±1.09min)、分诊时间(1.56&#... 院前急救在重症脑损伤的应用效果。方法 选取2023年1月~12月我院46例患者经区组随机化方法分组,分别以常规急救,院前急救干预,分析急救时间、相关指标、不良事件、满意度。结果 研究组急救反应时间(4.52±1.09min)、分诊时间(1.56±0.45min)、急救时间(18.85±2.43min)短于对照组急救反应时间(11.75±1.25min)、分诊时间(3.92±0.54min)、急救时间(30.75±2.85min),P<0.05。研究组NIHSS评分(10.54±2.43分)、GCS评分(11.65±1.21分)、Barthel评分(65.96±3.26分)优于对照组NIHSS评分(15.86±2.12分)、GCS评分(7.75±1.35分)、Barthel评分(58.65±4.13分),P<0.05。研究组致残率8.69%、致死率0.00%低,X2=4.6000,4.3810,P<0.05。研究组满意度95.65%高,X2=5.4474,P<0.05。结论 重症脑损伤患者行院前急救,能提高患者预后效果,减少不良事件,值得借鉴。 展开更多
关键词 重症脑损伤 院前急救 急救时间 不良事件 应用价值
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46例颌面部犬咬伤急诊处理体会 被引量:2
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作者 张惠明 杨春林 《医学信息(中旬刊)》 2011年第9期4813-4814,共2页
目的:对急诊科颌面部犬咬伤患者采用清创缝合加美容整复术处理治疗,总结体会。方法:对2007年4月-2009年5月收治于我院急诊科的颌面部狗咬伤患者采取及时清创处理,抗病毒治疗同时予以美容整复术,纠正患者应咬伤所致畸形。对比2000年5月-2... 目的:对急诊科颌面部犬咬伤患者采用清创缝合加美容整复术处理治疗,总结体会。方法:对2007年4月-2009年5月收治于我院急诊科的颌面部狗咬伤患者采取及时清创处理,抗病毒治疗同时予以美容整复术,纠正患者应咬伤所致畸形。对比2000年5月-2003年9月就诊于我院急诊科采取传统清创缝合术52例患者的临床资料。结果:46例患者术后预后较好,无狂犬病及破伤风发生。伤口Ⅰ期愈合42例,整复效果较好,无明显外形异常及瘢痕组织,Ⅱ期愈合4例,出现感染,转移皮瓣部分组织坏死,在此清创后移植整复,逐渐愈合。两组患者在愈合结果术后不良反应方面有显著差异,P<0.05。结论:美容整复术在颌面部犬咬伤急诊治疗中可以效果显著,减少瘢痕、回复面部功能,最大满足患者术后功能及美观的需求。 展开更多
关键词 犬咬伤 美容整复 清创缝合
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创伤性腹腔内出血患者非抗凝自体血回输的临床观察
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作者 张惠明 韩凤英 +2 位作者 赵永萍 刘宏敏 倪宏云 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2016年第1期151-153,共3页
目的:探讨不加抗凝剂自体血回输在创伤性腹腔内出血患者中应用的可行性。方法:以非抗凝自体血回输的45例创伤性腹腔内出血患者为研究对象。观察围术期患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧... 目的:探讨不加抗凝剂自体血回输在创伤性腹腔内出血患者中应用的可行性。方法:以非抗凝自体血回输的45例创伤性腹腔内出血患者为研究对象。观察围术期患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)以及自体血回输前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和血小板(PLT),同时测定红细胞C3b受体花环形成率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:1自体血液回输后及术后24h与回输前及术前比较SBP、MAP及CVP明显升高(P<0.05),HR明显下降(P<0.05);2自体血液回输后与回输前比较Hb和HCT明显升高(P<0.05),PLT明显降低(P<0.05);RBC-C3bRR和RBC-ICR明显降低(P<0.05),但IL-6和TNF-α水平明显升高(P<0.05)。结论:在腹腔大出血回收过程中不加抗凝剂回输可减少对患者凝血功能的影响,避免出血倾向,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 创伤 腹腔内出血 不加抗凝剂 自体血回输
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内镜下治疗急性胃溃疡出血45例临床分析体会 被引量:13
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作者 张惠明 杨春林 《中国民族民间医药》 2011年第16期108-108,115,共2页
目的:探讨内镜下治疗急性胃溃疡出血的临床效果。方法:选择2008年4月-2009年12月以呕血或黑便为主诉就诊于我院消化内科的胃溃疡出血患者45例,其中男性21例,女性24例。年龄25—69岁,平均42±4.5岁。以呕血为主诉症状入院患... 目的:探讨内镜下治疗急性胃溃疡出血的临床效果。方法:选择2008年4月-2009年12月以呕血或黑便为主诉就诊于我院消化内科的胃溃疡出血患者45例,其中男性21例,女性24例。年龄25—69岁,平均42±4.5岁。以呕血为主诉症状入院患者17例,以黑便为主诉症状入院患者28例。随机分为两组,内镜组23例,常规药物组22例。结果:两组患者均完成治疗,内镜组总有效率为100.O%。常规药物组总有效率有77.3%。两组患者治疗效果总有效率有显著差异,P〈0.05,有统计学意义。内镜组不良反应发生率为8.7%,常规药物组不良反应发生率为31.8%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:使用内镜治疗急性胃溃疡出血,效果显著,创伤小,不良反应少,值得临床首选。 展开更多
关键词 内镜 急性胃溃疡出血
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血管外肺水的临床研究 被引量:7
11
作者 韩凤英 杨洪莉 +1 位作者 张惠明 高福庆 《中国现代药物应用》 2012年第22期37-38,共2页
目的通过比较肺水指数和毛细血管通透性指数在ALI∕ARDS组、心源性肺水肿组及混合组之间的差异,在一定程度上对鉴别肺水肿的成因,指导容量管理、改善预后有重要意义。方法将50例患者纳入研究对象,分为ALI∕ARDS、心源性肺水肿组、混合组... 目的通过比较肺水指数和毛细血管通透性指数在ALI∕ARDS组、心源性肺水肿组及混合组之间的差异,在一定程度上对鉴别肺水肿的成因,指导容量管理、改善预后有重要意义。方法将50例患者纳入研究对象,分为ALI∕ARDS、心源性肺水肿组、混合组,通过所测得的血流动力学参数结果加以比较。结果 ALI∕ARDS组肺血管通透性指数及血管外肺水指数明显高于心源性肺水肿组,混合组介于二者之间。结论血管外肺水与肺水肿呈正相关,肺水越高,肺水肿程度越重,预后也越差。容量管理、治疗非常关键。 展开更多
关键词 ALI/ARDS 心源性肺水肿组 混合组 血管外肺水指数(EVLWI) 肺血管通透性指数 (PVPI) PICCO 高静水压性肺水肿 高通透性肺水肿 容量管理
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纳络酮与醒脑静联合治疗急性酒精中毒90例临床分析 被引量:4
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作者 张惠明 《中国现代药物应用》 2011年第8期55-56,共2页
目的观察纳洛酮与醒脑静联合应用治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法 180例急性酒精中毒病例随机分成二组,治疗组114例用纳洛酮和醒脑静联合同时予补液、利尿、补充维生素等治疗;对照组66例除不使用醒脑静外,其他与治疗组相同。对比二组... 目的观察纳洛酮与醒脑静联合应用治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法 180例急性酒精中毒病例随机分成二组,治疗组114例用纳洛酮和醒脑静联合同时予补液、利尿、补充维生素等治疗;对照组66例除不使用醒脑静外,其他与治疗组相同。对比二组的完全清醒时间、症状减轻时间,并进行统计学分析。结果治疗组比对照组完全清醒时间、症状减轻时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒见效快、简单方便,是救治急性酒精中毒的理想药物。 展开更多
关键词 纳洛酮 醒脑静 急性酒精中毒
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醒脑静联合纳洛酮治疗急性重症有机磷农药中毒救治体会
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作者 高玉荣 《中国继续医学教育》 2017年第22期205-207,共3页
目的针对急性重症有机磷农药中毒患者分析对其以醒脑静,纳洛酮展开治疗后的救治体会。方法对我院救治的急性重症有机磷农药中毒患者,治疗组以醒脑静联合纳洛酮进行抢救;选择我院在此之前救治患者临床资料作为对照组,以纳洛酮展开抢救。... 目的针对急性重症有机磷农药中毒患者分析对其以醒脑静,纳洛酮展开治疗后的救治体会。方法对我院救治的急性重症有机磷农药中毒患者,治疗组以醒脑静联合纳洛酮进行抢救;选择我院在此之前救治患者临床资料作为对照组,以纳洛酮展开抢救。对两组的抢救成功率展开对比。结果治疗组抢救成功率95.00%(19/20),对照组抢救成功率73.08%(19/26)。治疗组抢救成功率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性重症有机磷农药中毒患者,对其进行醒脑静和纳洛酮联合治疗,抢救成功率相对较高,。 展开更多
关键词 醒脑静 纳洛酮 急性重症有机磷农药中毒 抢救成功率
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醒脑静联合还原型谷胱甘肽与常规方法治疗急性苯二氮卓类药物中毒疗效对比
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作者 韩凤英 艾志国 +2 位作者 张惠明 高福庆 韩小磊 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2114-2114,共1页
目的探讨醒脑静、还原型谷胱甘肽(GSH)联合治疗急性苯二氮卓类药物中毒的疗效。方法:将100例中毒患者分成对照组(贝美格联合维生素C组)和治疗组(醒脑静联合还原型谷胱甘肽组),比较两组的自主意识完全恢复时间、中毒症状缓解情... 目的探讨醒脑静、还原型谷胱甘肽(GSH)联合治疗急性苯二氮卓类药物中毒的疗效。方法:将100例中毒患者分成对照组(贝美格联合维生素C组)和治疗组(醒脑静联合还原型谷胱甘肽组),比较两组的自主意识完全恢复时间、中毒症状缓解情况,脏器损伤治愈情况以及副作用。结果:治疗组自主意识完全恢复时间显著短于对照组,中毒症状缓解情况、脏器损伤治愈情况均优于对照组。结论:醒脑静联合GSH治疗急性苯二氮卓类药物中毒其疗效显著优于对照组。 展开更多
关键词 醒脑静 还原型谷胱甘肽(GSH) 贝美格 维生素C 苯二氮卓类药物中毒
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