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徒手心肺复苏与心肺复苏机在急诊科应用的疗效比较 被引量:51
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作者 王涛 秦俭 +1 位作者 王长远 王征 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期673-675,共3页
目的:观察对比徒手心肺复苏与心肺复苏机在急诊科心肺复苏时的疗效。方法:选择2013-01至2015-10于我院急诊科行心肺复苏的患者185例,将患者分为徒手复苏组101例和机械复苏组84例,同时将每组患者的复苏时间以30 min为界分为短时间复苏和... 目的:观察对比徒手心肺复苏与心肺复苏机在急诊科心肺复苏时的疗效。方法:选择2013-01至2015-10于我院急诊科行心肺复苏的患者185例,将患者分为徒手复苏组101例和机械复苏组84例,同时将每组患者的复苏时间以30 min为界分为短时间复苏和长时间复苏,所有患者均给予高质量心肺复苏,分别比较短时间复苏患者和长时间复苏患者在徒手复苏组和机械复苏组的复苏成功率、复苏时间和复苏后血乳酸值。结果:对于短时间复苏患者,徒手复苏组与机械复苏组在复苏成功率、复苏时间及复苏后乳酸值上差异无统计学意义;对于长时间复苏患者,两组在复苏成功率及复苏时间上差异无统计学意义,在复苏后血乳酸方面,机械复苏组(6.88±1.82)mmol/L低于徒手复苏组(9.39±2.39)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:徒手心肺复苏与心肺复苏机在临床抢救过程中复苏成功率差异无统计学意义,两者同样有效,但心肺复苏机有利于节省人力,特别是对于急诊科人员不足的情况下进行长时间复苏患者,有益于获得更好的代谢疗效,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 心肺复苏术 疗效
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糖尿病对急性心肌梗死患者近期预后的影响分析 被引量:23
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作者 刘君 万云高 +2 位作者 王慧娟 孙志媛 徐东 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期146-148,共3页
目的探讨糖尿病对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法选择连续住院的急性心肌梗死患者3572例,按照有无糖尿病将其分为糖尿病组(1008例)和非糖尿病组(2564例),然后进行回顾性分析。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者年龄、女性、高... 目的探讨糖尿病对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法选择连续住院的急性心肌梗死患者3572例,按照有无糖尿病将其分为糖尿病组(1008例)和非糖尿病组(2564例),然后进行回顾性分析。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者年龄、女性、高血压、陈旧性脑梗死、3支或左主干病变、冠状动脉旁路移植术、住院病死率明显增高,而广泛前壁或前壁心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死、单支病变、PCI比例明显降低(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析,糖尿病增加急性心肌梗死患者住院死亡,且独立于年龄、广泛前壁或前壁心肌梗死、前间壁心肌梗死、陈旧性脑梗死、冠状动脉造影、PCI等因素存在。结论糖尿病增加急性心肌梗死患者住院死亡风险。 展开更多
关键词 糖尿病 心肌梗死 危险因素 年龄因素 冠心病 预后
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老年慢性心力衰竭患者血清SCD-1和sVEGFR-2表达水平及其与预后的评估价值研究 被引量:2
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作者 徐锦华 王慧娟 +1 位作者 励国 王斐 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第4期191-195,204,共6页
目的探讨血清多配体蛋白聚糖-1(serum syndecan-1,SCD-1)和可溶性血管内皮生长因子受体-2(soluble vascular endothelial growth factor receptor-2,sVEGFR-2)对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者预后的预测价值。方法选... 目的探讨血清多配体蛋白聚糖-1(serum syndecan-1,SCD-1)和可溶性血管内皮生长因子受体-2(soluble vascular endothelial growth factor receptor-2,sVEGFR-2)对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者预后的预测价值。方法选择2018年3月~2021年10月北京市丰台中西医结合医院心内科住院部收治的175例老年CHF患者,检测血清SCD-1和sVEGFR-2水平,出院后随访和统计因心力衰竭再次住院和心源性死亡发生情况。多因素Logistic回归分析老年CHF患者预后不良的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析SDC-1和sVEGFR-2预测老年CHF患者预后不良的价值。结果177例老年CHF患者随访期间失访2例,最终175例纳入结果分析。预后不良组血清SCD-1(6.95±1.87 ng/ml)和sVEGFR-2(2.75±0.46μg/L)水平高于预后良好组(4.21±0.63 ng/ml,1.02±0.35μg/L),差异均有统计学意义(t=14.454,24.465,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示NYHAⅣ级、高水平B型脑钠肽、高水平SCD-1,高水平sVEGFR-2是老年CHF患者预后不良的危险因素(Waldχ^(2)=8.827,10.856,7.594,8.627,均P<0.01)。SCD-1和sVEGFR-2预测老年CHF患者预后的曲线下面积为0.700(95%CI:0.626~0.766)和0.761(95%CI:0.691~0.822),与BNP[0.804(95%CI:0.737~0.860)]比较,差异均无统计学意义(z=1.769,1.123,均P>0.05);联合SCD-1,sVEGFR-2和BNP预测老年CHF患者预后的曲线下面积为0.943(95%CI:0.898~0.973),高于单独SCD-1,sVEGFR-2和BNP(z=4.586,3.851,3.094,均P<0.05)。结论老年CHF预后不良患者血清SCD-1和sVEGFR2水平均显著增高,且与老年CHF患者预后不良有关,可作为老年CHF患者预后分析的潜在标志物。 展开更多
关键词 多配体蛋白聚糖-1 可溶性血管内皮生长因子受体-2 慢性心力衰竭
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β受体阻滞剂在心力衰竭中应用的热点与争议 被引量:6
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作者 秦俭 《中国医刊》 CAS 2012年第6期12-14,共3页
β受体阻滞剂(BB)在心力衰竭治疗中的有益作用已经被诸多临床试验证实,国内外专业指南均建议将β受体阻滞剂常规应用于慢性充血性心力衰竭的治疗。然而,在临床应用中仍然存在一些有争议的问题,尤其是面对不同临床背景的心衰患者,... β受体阻滞剂(BB)在心力衰竭治疗中的有益作用已经被诸多临床试验证实,国内外专业指南均建议将β受体阻滞剂常规应用于慢性充血性心力衰竭的治疗。然而,在临床应用中仍然存在一些有争议的问题,尤其是面对不同临床背景的心衰患者,能否使用和怎样合理使用β受体阻滞剂是最具实际意义的问题。 展开更多
关键词 慢性充血性心力衰竭 Β受体阻滞剂 常规应用 用药问题 治疗 临床试验 有益作用 临床应用
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外科急危重症的临床救治 被引量:3
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作者 陈学和 孙长怡 《中国医刊》 CAS 2008年第8期8-10,共3页
关键词 外科干预 急危重症 临床救治 多器官功能障碍综合征 全身炎性反应综合征 多器官功能衰竭 重症监护病房
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胺碘酮治疗老年心力衰竭合并快速心律失常的疗效和安全性 被引量:3
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作者 杨淑芳 秦俭 王晶 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2009年第3期151-152,共2页
目的观察胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并快速心律失常的疗效和安全性。方法124例快速心律失常患者,年龄(79±6.3)(70-93)岁,首剂静注胺碘酮150mg,10min注入,随后1mg/min维持静滴6h,0.5mg/min维持静滴至24~48h。首剂静... 目的观察胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并快速心律失常的疗效和安全性。方法124例快速心律失常患者,年龄(79±6.3)(70-93)岁,首剂静注胺碘酮150mg,10min注入,随后1mg/min维持静滴6h,0.5mg/min维持静滴至24~48h。首剂静注后若心律控制不满意,可间隔30min,再静注胺碘酮150mg追加负荷量2-3次,24h之内总量600-1200mg。根据病情部分患者24h后重叠口服胺碘酮600mg,d,1周后减为400mg/d,2周后减至200mg/d维持。结果有效率89.52%,副反应12.10%。结论胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并快速心律失常安全有效。 展开更多
关键词 胺碘酮 心律失常 心力衰竭
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尿激酶加速给药方法的探讨 被引量:1
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作者 秦俭 万云高 +1 位作者 何士大 师树英 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期511-512,共2页
目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)尿激酶静脉溶栓加速给药方法的临床疗效和安全性。方法 ① 4 5例AMI患者 ,均用尿激酶 2 0 0万U静脉溶栓治疗 ,其中 2 5例先静脉推注尿激酶 10 0万U ,余 10 0万U 30min静脉点滴 (A组 ) ;另 2 1例为全量 30... 目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)尿激酶静脉溶栓加速给药方法的临床疗效和安全性。方法 ① 4 5例AMI患者 ,均用尿激酶 2 0 0万U静脉溶栓治疗 ,其中 2 5例先静脉推注尿激酶 10 0万U ,余 10 0万U 30min静脉点滴 (A组 ) ;另 2 1例为全量 30min匀速静脉点滴 (B组 )。②在完成上述 4 5例对比观察后 ,连续按A组的方法治疗 10 2例 (C组 )。观察内容 :临床再通指标、溶栓并发症和溶栓前后的血液纤溶活性检测。结果 ①A组在溶栓 15min血液PAI活性被明显抑制 (已降到最低点 ) ,B组在 15min血液PAI活性的降低仅约 5 0 % (P <0 0 0 1) ,30min时两组PAI活性均降到最低点 ;②A组出现临床再通迹象 (ST段迅速回落 ;再灌注心律失常 )的时间比B组提前 ;③A组临床评价再通率高于B组 (76 %比 6 1 9% ,P >0 0 5 ) ;④C组临床观察结果与A组相似 ,临床再通率 78 4 %。 3组均未出现严重溶栓并发症。结论 尿激酶加速给药可加快对血液PAI活性的的抑制 ,从而使临床再通指标的出现提前 ,2h临床评价再通可能高于以往常用的方法 ,此方法安全可靠 ,操作简便 ,值得进一步推广和验证。 展开更多
关键词 尿激酶 急性心肌梗死 溶栓疗法 纤溶系统 疗效 安全性 AMI
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剖析临床诊断思路论述临床基本技能的重要性 被引量:2
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作者 杨淑芳 秦俭 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期421-423,共3页
急性胸痛和腹痛是急诊患者就诊常见的主诉,是一些致命性疾病的主要临床表现,起病急、变化快、病情重,如果诊断和处理不当,后果严重。正确的临床诊断过程必须通过问诊、体格检查、实验室和辅助检查四个步骤来完成。许多疾病通过询问... 急性胸痛和腹痛是急诊患者就诊常见的主诉,是一些致命性疾病的主要临床表现,起病急、变化快、病情重,如果诊断和处理不当,后果严重。正确的临床诊断过程必须通过问诊、体格检查、实验室和辅助检查四个步骤来完成。许多疾病通过询问病史及仔细、有序、规范和有重点的体格检查就可获得初步诊断,再通过实验室和辅助检查来验证诊断。临床诊断程序不应改变,否则会陷入误区,延误诊断和治疗。本文通过剖析急诊病历的临床诊断思路来论述临床基本技能在诊断过程中的重要性。 展开更多
关键词 剖析 诊断思路 基本技能
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急性ST段抬高心肌梗死介入治疗后单导联ST段抬高峰值对近期及远期心脏不良事件的预测价值 被引量:1
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作者 李小宇 李学英 秦俭 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期403-405,共3页
目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)介入治疗后单导联ST段抬高峰值(maxSTE)对近期及远期心脏不良事件的预测价值。方法268例STEMI患者于再灌注治疗前后动态观察心电图,采用反映ST段恢复的不同计算方法,包括术前、术后即刻、术后1 h S... 目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)介入治疗后单导联ST段抬高峰值(maxSTE)对近期及远期心脏不良事件的预测价值。方法268例STEMI患者于再灌注治疗前后动态观察心电图,采用反映ST段恢复的不同计算方法,包括术前、术后即刻、术后1 h ST段抬高总和(sumSTE)、单导联ST段抬高峰值(maxSTE)、ST段抬高总和的恢复百分比(sumSTR)、单导联ST段抬高峰值恢复百分比(maxSTR),评价其对6个月内及远期心脏不良事件的预测价值。结果多元回归分析显示,年龄和术后1 h sumSTE是预测6个月内心脏不良事件独立的因子;仅maxSTE危险分层是6个月死亡独立的预测因子;maxSTE危险分层与术后1 h sumSTE均对2 a以上的远期心脏不良事件具有独立预测价值;maxSTE高危组较中低危组6个月心脏不良事件增加2.3倍(P=0.000),死亡增加6倍(P=0.000),远期心脏不良事件增加4.5倍(P=0.000)。结论maxSTE高危是STEMI再灌注治疗后6个月死亡最强的预测因子,对远期心脏不良事件仍有独立的预测价值。maxSTE危险分层较其他ST段测量方法更加简单直观,有助于识别高危病人。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 ST段 预后
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英国国家早期预警评分对我国急诊老年患者死亡预测的多中心研究 被引量:44
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作者 刘芳艳 李春盛 +7 位作者 何庆 王秀杰 张国强 郭树彬 沈洪 张新超 郑亚安 秦俭 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期313-316,共4页
目的:探讨英国国家早期预警评分( national early warning score, NEWS)对我国急诊老年患者死亡的预测价值和可行性。方法采用多中心前瞻性队列研究,对我国不同地区的九所三甲医院急诊就诊的老年患者使用NEWS预测死亡率。结果2013... 目的:探讨英国国家早期预警评分( national early warning score, NEWS)对我国急诊老年患者死亡的预测价值和可行性。方法采用多中心前瞻性队列研究,对我国不同地区的九所三甲医院急诊就诊的老年患者使用NEWS预测死亡率。结果2013-10~2014-05共收集了1528例患者,主要观察结果是就诊期间的死亡。 NEWS≥7分与死亡明显相关( OR=10.139,95%CI=5.795~17.737)。 NEWS、MEWS对急诊老年患者预后预测概率的 ROC 曲线下面积[AUC(95%CI)]分别为0.834(0.778~0.890) vs 0.753(0.678~0.828),两者比较差异有统计学意义( P=0.045)。结论 NEWS可以较好地预测我国急诊老年患者预后,且优于急诊目前常用的MEWS。 展开更多
关键词 国家早期预警评分(NEWS) 改良早期预警评分(MEWS) 老年 死亡 预测
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