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肺动脉-左心房无泵肺辅助对急性肺损伤动物模型右心室负荷影响 被引量：4
1
作者 李晓锋 王强 +3 位作者 朱耀斌 刘迎龙 慎慧 刘晋萍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第2期113-116,共4页
目的:探讨肺动脉-左心房无泵肺辅助对幼猪急性肺损伤动物模型右心室负荷的影响,明确该辅助策略的可行性。方法:12只健康实验用中华小型猪以油酸诱导急性肺损伤模型后,随机分为2组:对照组6只,急性肺损伤模型建立后,仅给予常规机械通气;... 目的:探讨肺动脉-左心房无泵肺辅助对幼猪急性肺损伤动物模型右心室负荷的影响,明确该辅助策略的可行性。方法:12只健康实验用中华小型猪以油酸诱导急性肺损伤模型后,随机分为2组:对照组6只,急性肺损伤模型建立后,仅给予常规机械通气;肺辅助组6只,常规机械通气,肺动脉-左心房无泵肺辅助。监测2组中心静脉压、肺动脉压、心输出量和辅助循环流量。结果:对照组肺动脉压呈持续性升高,至E时点肺动脉压升高至(40.9±9.0)mmHg,明显高于B时点(P=0.005)。肺辅助组于B时点开始肺辅助后,可见到血液流经辅助装置;肺动脉压呈下降趋势,至E时点降至(25.3±1.9)mmHg,明显低于B时点(P=0.047);对照组和肺辅助组D时点和E时点肺动脉压差异有统计学意义(P=0.002)。结论:肺动脉-左心房无泵肺辅助不增加急性肺损伤时右心室额外负荷,且有利于卸载右心室后负荷。 展开更多
关键词 急性肺损伤 动物模型 肺辅助 肺动脉-左心房 油酸
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完全性肺静脉异位连接的外科治疗
2
作者 王新桥 张沛刚 +1 位作者 王雪峰 苏俊武 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期476-478,共3页
目的:探讨完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的手术方法及疗效。方法:选取5例TAPVC患者,其中1例心上型患者行左心房共同静脉吻合;1例心内型患者将房间隔缺损扩大,应用补片将异位引流的肺静脉隔... 目的:探讨完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的手术方法及疗效。方法:选取5例TAPVC患者,其中1例心上型患者行左心房共同静脉吻合;1例心内型患者将房间隔缺损扩大,应用补片将异位引流的肺静脉隔至左心房;3例混合型患者中有2例垂直静脉与左心耳吻合,补片将异位引流的肺静脉共同腔隔至左心房,1例扩大房间隔缺损后行心包片补片将异位引流的肺静脉隔至左心房。结果:所有患者均痊愈并获得随访,随访时间8个月～2年,心功能基本正常。结论:TAPVC患者一旦诊断明确应及早手术,正确认识肺静脉复杂的解剖,选择适当的手术方法可获良好的治疗效果。手术治疗的关键在于肺静脉流入左心房足够宽畅,避免狭窄。 展开更多
关键词 完全性肺静脉异位连接 肺静脉梗阻 外科治疗
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建国70年来我国先天性心脏病诊治回顾与进展 被引量：38
3
作者 刘迎龙 苏俊武 《中国医药》 2019年第9期1281-1284,共4页
我国是人口大国,是世界上先天性心脏病发病率较高的国家之一,每年约有30多万先天性心脏病患儿出生,为出生缺陷首位,其中约80%需要手术治疗,是5岁以下儿童死亡最主要原因之一。建国70年来,先天性心脏病诊治水平有了巨大的进步,疗效稳步提... 我国是人口大国,是世界上先天性心脏病发病率较高的国家之一,每年约有30多万先天性心脏病患儿出生,为出生缺陷首位,其中约80%需要手术治疗,是5岁以下儿童死亡最主要原因之一。建国70年来,先天性心脏病诊治水平有了巨大的进步,疗效稳步提高;政府的医疗保险政策、大病统筹、国家救助及慈善组织的支持,使得更多先天性心脏病患儿得到救治;先天性心脏病三级防治的开展,使先天性心脏病能够及早发现、适时治疗,提高我国出生人口质量。经过几代人、多个心脏中心的共同努力,目前我国的先天性心脏病诊治已走向世界前列。 展开更多
关键词 先天性心脏病 先天性心脏病筛查 先天性心脏病诊治 70年回顾
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先天性心脏病相关肺动脉高压患者死亡的危险因素及不同亚型的临床特点 被引量：22
4
作者 徐茁原 李强强 +2 位作者 张陈 张红胜 顾虹 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期315-322,共8页
目的分析先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者死亡的危险因素及不同亚型的临床特点。方法该研究为回顾性研究。选取2005年9月至2019年5月于北京安贞医院小儿心脏中心住院的CHD-PAH患者共507例。将入选患者按不同临床亚型分为4组,... 目的分析先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者死亡的危险因素及不同亚型的临床特点。方法该研究为回顾性研究。选取2005年9月至2019年5月于北京安贞医院小儿心脏中心住院的CHD-PAH患者共507例。将入选患者按不同临床亚型分为4组,即艾森曼格综合征(ES)组、左向右分流型肺动脉高压(SP)组、肺动脉高压合并小缺损(SD)组和先天性心脏病术后肺动脉高压(CD)组。根据心脏畸形的复杂程度,又将入选患者分为简单-中等复杂畸形组和复杂畸形组。根据分流位置,又将入选患者分为三尖瓣前分流组、三尖瓣后分流组及复合或复杂畸形组。通过电子病历系统收集入选患者的基线资料,包括人口统计学资料(年龄、性别等)、经皮血氧饱和度(SPO2)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6MWD)及B型利钠肽(BNP)等。收集入选患者超声心动图检查估测的肺动脉收缩压(sPAP)和右心导管检查测得的肺动脉平均压(mPAP)、右心房平均压(mRAP)和心指数(CI),及计算得出的肺血管阻力(PVR)。收集所有入选患者的定期随访结果,包括随访期间接受PAH靶向药物单药或联合用药治疗情况、心脏相关不良事件(咯血、晕厥、水肿、心律失常等)及主要终点事件(全因死亡)的发生时间和原因。通过单因素及多因素Cox回归模型分析患者全因死亡的危险因素。结果研究共纳入CHD-PAH患者507例,年龄23.1(13.9,32.1)岁,女性345例(68.0%)。按临床亚型分组,确诊ES者235例(46.4%),即ES组;确诊CD者193例(38.1%),即CD组;确诊SD者47例(9.3%),即SD组;确诊SP者32例(6.3%),即SP组。507例患者均完成了超声心动图检查,结果显示不同临床亚型组患者的sPAP差异有统计学意义(P<0.001)。共有289例(57.0%)患者完成了右心导管检查,结果显示ES组患者的mPAP和PVR最高,mRAP最低(P均<0.001);CD组患者的mRAP最高,CI最低(P均<0.001)。ES组患者6MWD明显短于SP组、 展开更多
关键词 高血压 肺性 心脏缺损 先天性 预后
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急性肺损伤动物模型 被引量：19
5
作者 朱耀斌 李晓锋 +4 位作者 张燕搏 凌峰 刘爱军 刘迎龙 王强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第7期625-628,共4页
急性肺损伤是临床常见的一种综合征,病死率较高。研究急性肺损伤的病理、生理过程,明确其发病机制,可为相关治疗策略提供指导和帮助。建立一种理想的急性肺损伤动物模型,有助于研究其发病机制。
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 动物模型
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2006年至2018年国内33家医院4981例住院儿童心肌病调查分析 被引量：16
6
作者 中华医学会儿科学分会心血管学组儿童心肌病精准诊治协作组 李自普 +4 位作者 韩玲 袁越 陈永红 安金斗 张艳敏 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期983-989,共7页
目的分析国内33家医院近12年心肌病患儿的临床资料,为心肌病患儿的精准诊治提供参考。方法回顾性调查2006年7月至2018年12月国内33家医院儿科住院治疗的心肌病患儿,收集其性别、年龄、入院时心功能状态、入院时伴发疾病、心电图、心脏... 目的分析国内33家医院近12年心肌病患儿的临床资料,为心肌病患儿的精准诊治提供参考。方法回顾性调查2006年7月至2018年12月国内33家医院儿科住院治疗的心肌病患儿,收集其性别、年龄、入院时心功能状态、入院时伴发疾病、心电图、心脏超声、实验室检查、基因检测等资料,电话随访了解心肌病患儿出院后情况。结果2006年7月至2018年12月国内33家医院共收住心肌病住院患儿4981例,占同期儿科住院患儿的0.079%(4981/6319678例),其中以扩张型心肌病(DCM)最多[1641例(32.95%)],其次为心内膜弹力纤维增生症(EFE)[1283例(25.76%)]和左心室心肌致密化不全(LVNC)[635例(12.75%)];年度住院人数整体呈逐年增多趋势;发病年龄以0~6月龄最多[1566例(31.44%)];其次为1~3岁[1015例(20.38%)]和7~12月龄[664例(13.33%)]。入院时3548例(71.23%)患儿临床呈现心力衰竭状态,其中美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ级及以上、Ross评分≥7分者占47.83%(2262/4729例);心源性休克的发生率为5.90%(294/4981例);住院期间栓塞事件的发生率为0.64%(32/4981例)。37.50%(1868/4981例)的心肌病患儿存在心律失常,以期前收缩、心动过速、传导阻滞及预激综合征最常见。17.95%(894/4981例)的心肌病患儿心脏超声检查中有心包积液,瓣膜返流的发生率为79.32%(3951/4981例),以二尖瓣返流最多。分别有35.88%(1787/4981例)和42.84%(2134/4981例)的心肌病患儿肝功能和肾功能检测异常;3.33%(166/4981例)的心肌病患儿行基因检测。总体病死率为7.31%(364/4981例)。结论国内儿童心肌病患儿发病人数逐年增多,发病年龄以0~6月龄最多,心力衰竭和心律失常多见,多发生瓣膜返流;需要进一步提高儿童心肌病患儿的诊治水平。 展开更多
关键词 多中心 心肌病 儿童
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间充质干细胞外泌体对大鼠急性肺损伤的保护作用 被引量：15
7
作者 杨尧 朱耀斌 +4 位作者 李志强 范祥明 刘扬 续玉林 张晶 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第7期628-631,共4页
目的探讨人脐带间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)外泌体对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的保护作用及机制。方法 SD大鼠90只随机分为实验组、模型组和对照组各30只。实验组和模型组腹腔内注射内毒素3mg/kg诱导急性肺损伤模型,对照... 目的探讨人脐带间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)外泌体对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的保护作用及机制。方法 SD大鼠90只随机分为实验组、模型组和对照组各30只。实验组和模型组腹腔内注射内毒素3mg/kg诱导急性肺损伤模型,对照组腹腔内注射等量生理盐水。建模后2h,实验组经尾静脉注射0.1mL人脐带MSC外泌体稀释液(含脐带MSC外泌体30μL),模型组、对照组经尾静脉注射等量生理盐水。建模后1、3、7d3组各处死10只大鼠,左肺行HE染色观察肺组织病理变化,右肺组织采用Western blot法测定肺组织磷酸化氨基末端蛋白激酶(phosphorylated amino terminal protein kinase,p-JNK)、磷酸化P38(phosphorylated P38,p-P38)、磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase,p-ERK)蛋白相对表达量;建模3d时处死大鼠后取眼球血,采用ELISA法测定血清白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β水平。结果实验组和模型组均出现肺损伤表现,建模后3d肺损伤程度最严重,实验组各时间点肺损伤程度均较模型组轻;对照组肺组织无明显变化;建模后1、3、7d,模型组大鼠肺损伤严重度评分(10.02±2.65、16.76±3.65、7.24±2.78)高于实验组(5.69±1.98、7.35±2.12、3.14±0.99)和对照组(3.01±0.38、3.12±0.26、3.05±0.31),实验组高于对照组(P<0.05);实验组和模型组建模后3d肺损伤严重度评分均高于建模后1、7d(P<0.05);建模后3d,实验组和模型组血清IL-10[(3.18±0.46)、(1.67±0.35)μg/L]、IL-6[(3.26±0.32)、(6.79±0.15)μg/L]、TNF-α[(0.58±0.05)、(0.97±0.09)μg/L]、IL-1β[(0.12±0.08)、(0.25±0.10)μg/L]水平均高于对照组[(0.12±0.01)、(0.56±0.08)、(0.02±0.00)、(0.01±0.00)μg/L](P<0.05),实验组血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于模型组,血清IL-10水平高于模型组(P<0.05);建模后3d,实验组和模型组大鼠肺组织p-JNK(0.89±0.21、1.42±0. 展开更多
关键词 急性肺损伤 间充质干细胞 白细胞介素-6 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1Β 大鼠
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急诊科护士评判性思维现状调查与分析 被引量：15
8
作者 马双双 田敬 +1 位作者 徐辰 余丽君 《中国护理管理》 CSCD 2013年第2期80-82,共3页
目的:调查和分析急诊科护士评判性思维能力现状,为急诊科护士评判性思维的培养提供有效依据。方法:采用一般情况调查问卷和中文版评判性思维倾向调查量表(CTDI-CV)对北京市4家三级甲等医院160名急诊科护士进行问卷调查。结果:急诊科护士... 目的:调查和分析急诊科护士评判性思维能力现状,为急诊科护士评判性思维的培养提供有效依据。方法:采用一般情况调查问卷和中文版评判性思维倾向调查量表(CTDI-CV)对北京市4家三级甲等医院160名急诊科护士进行问卷调查。结果:急诊科护士CTDI-CV总分为(236.72±33.34)分,处于中等偏低水平,各特质均为中等水平。不同年龄中,30～39岁与≥40岁两组年龄段的"开放思想"特质得分差异有统计学意义(P<0.05)。接受过与未接受过评判性思维培训的急诊科护士"开放思想""自信心"和"分析能力"3个特质得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊科护士评判性思维处于中等偏低水平,有待提高;急诊科管理者须加强相关方面培训。 展开更多
关键词 评判性思维 急诊科护士 护理
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人工智能在医学领域的应用进展 被引量：15
9
作者 司锐 李文秀 苏俊武 《中国医药》 2021年第6期957-960,共4页
在21世纪,由于计算机性能的巨大突破,人工智能迎来了飞速的发展。人工智能已经融入我们生活的方方面面,但直到近十年,人工智能在医学领域方面才开始崭露头角。而在21世纪由于医学技术的不断发展,大量的数据生成,在临床工作中存在着大量... 在21世纪,由于计算机性能的巨大突破,人工智能迎来了飞速的发展。人工智能已经融入我们生活的方方面面,但直到近十年,人工智能在医学领域方面才开始崭露头角。而在21世纪由于医学技术的不断发展,大量的数据生成,在临床工作中存在着大量的诊断错误、治疗错误、资源浪费、工作效率低下、不公平以及患者和临床医生之间的时间不足。这使得人工智能在医学方面的需求急速增长。本文对人工智能的发展以及近年在医学领域的应用进行了综述。 展开更多
关键词 人工智能 医学 辅助诊断
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中国动脉型肺动脉高压患者生存现状调查 被引量：13
10
作者 罗勤 柳志红 +16 位作者 奚群英 纪求尚 熊长明 翟振国 杨媛华 刘春丽 顾虹 李梦涛 王琦光 应可净 谢育梅 万霞 安辰鸿 黄宁 段安琪 晏露 国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1111-1115,共5页
目的:调查我国动脉型肺动脉高压(PAH)患者生存现状,为改善患者生活质量提供数据支持。方法:在2020年12月9日至2021年3月31日期间,采用第一阶段定性访谈和第二阶段定量问卷的方法对PAH患者进行调研。定性访谈为电话或现场访谈;定量问卷... 目的:调查我国动脉型肺动脉高压(PAH)患者生存现状,为改善患者生活质量提供数据支持。方法:在2020年12月9日至2021年3月31日期间,采用第一阶段定性访谈和第二阶段定量问卷的方法对PAH患者进行调研。定性访谈为电话或现场访谈;定量问卷是通过PAH患友互助组织的微信公众号以调研链接和二维码的方式发放问卷填写。对确诊时间、病因、生活质量评估及经济状况等方面进行分析对比。结果:共完成33例PAH患者线下访谈和461例PAH患者有效问卷。461例有效问卷PAH患者来自我国30个省(直辖市/自治区),其中女性343例(74.4%),平均年龄(36.3±11.7)岁,235例(51.0%)为先天性心脏病相关性PAH。461例患者从出现症状到确诊的中位时间为183(30,915)d;在375例进行了初诊WHO功能分级的患者中,Ⅲ级167例(44.5%)、Ⅳ级46例(12.3%);从确诊到启动靶向药物治疗的中位时间为29(0,365)d;仅146例(31.7%)患者规律复诊。先天性心脏病相关性PAH患者诊治延迟最为明显,从出现症状到确诊中位时间为242(0,1461)d,从确诊到启动靶向药物治疗中位时间为31(0,2738)d。先天性心脏病相关性PAH患者对药物和随访的依从性最差,仅62例(26.4%)患者能坚持用药并规律复诊。对2006年及以前、2007~2017年、2018年及以后3个时段确诊的PAH患者状况分析显示,2018年及以后从确诊到启动靶向药物治疗的中位时间明显缩短,规律复诊情况也明显改善(P均<0.001)。我国PAH患者的SF-36评分与肿瘤患者相当,其在情感职能、社会功能和精神健康方面的评分远低于美国PAH患者。结论:我国PAH诊断延误且治疗不规范,PAH患者心理和经济负担严重,生活质量严重受损。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 SF-36评分 靶向治疗 问卷调查
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MRI延迟增强及T1 mapping技术评估先天性心脏病相关肺动脉高压左心室重塑的价值 被引量：12
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作者 窦瑞雨 张红胜 +3 位作者 张楠 孙睿 刘一 范占明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期589-593,共5页
目的探讨应用心脏磁共振(CMR)评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者左心室重塑的价值。资料与方法35例PAH-CHD患者和23例健康志愿者行CMR延迟增强及T1mapping检查。根据有/无延迟强化(LGE)将PAH-CHD患者分为LGE阳性组(23例)及... 目的探讨应用心脏磁共振(CMR)评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者左心室重塑的价值。资料与方法35例PAH-CHD患者和23例健康志愿者行CMR延迟增强及T1mapping检查。根据有/无延迟强化(LGE)将PAH-CHD患者分为LGE阳性组(23例)及阴性组(12例),测定心功能参数。LGE阳性者中符合在24h内采集血细胞比容(Hct)者纳入A组(12例),将23例健康志愿者纳入B组,测量A组的LGE区、临近区及远离区和B组相应节段的初始T1值(T1pre)、增强后T1值(T1post)及计算细胞外容积(ECV)。比较LGE阳性组和阴性组的心功能,分析心功能与LGE的相关性。比较A、B组间T1值、ECV的差异,采用ROC曲线分析T1值、ECV诊断LGE的效能。结果①LGE阳性组的右心室射血分数(RVEF)和左心室射血分数(LVEF)均低于阴性组(P均<0.05),RVEF、LVEF与LGE呈负相关(r=-0.411、-0.432,P<0.05)。②A、B两组LGE区的(T1pre值、T1post值和ECV)差异均有统计学意义(P均<0.05);采用T1pre值诊断LGE的ROC曲线下面积最大(0.998,95%CI0.994~1.000)。A、B两组中临近区(T1pre值、T1post值和ECV)和远离区(T1post值、ECV)差异均有统计学意义(P均<0.05),而远离区的T1pre值差异无统计学意义(P=0.396)。结论PAH-CHD发生心肌纤维化后左心室射血分数更低,且采用T1pre值诊断心肌纤维化效能较高;而ECV可早期发现及定量分析左心室非LGE区心肌结构变化。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 高血压 肺性 心室功能 左 心室重构 心内膜心肌纤维化症
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雄激素受体在人表皮生长因子受体-2过表达型乳腺癌中的表达及意义 被引量：12
12
作者 郭旭辉 李军涛 +3 位作者 张恒伟 秦丽 朱耀斌 崔树德 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第7期651-653,共3页
目的探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)在人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)过表达型乳腺癌中的表达情况及其与临床病理间关系。方法 Her-2过表达型乳腺癌136例为观察组,同期三阴性乳腺癌45例... 目的探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)在人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)过表达型乳腺癌中的表达情况及其与临床病理间关系。方法 Her-2过表达型乳腺癌136例为观察组,同期三阴性乳腺癌45例为对照组,2组采用Envision法检测AR表达情况,分析AR不同表达情况与临床病理间的关系。结果观察组AR阳性表达率(71.3%)明显高于对照组(26.7%)(P<0.01);观察组淋巴结转移者AR阳性表达率(87.0%)高于未转移者(55.2%),Ki67(+)者AR阳性表达率(63.7%)低于Ki67(-)者(86.7%)(P<0.05),AR阳性表达率在年龄、肿瘤直径、是否绝经、TNM分期、组织学分级是否存在脉管浸润、表皮生长因子受体、CK5/6是否阳性上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Her-2过表达乳腺癌中AR的表达率高,其AR的表达可能为乳腺癌的治疗提供新的靶点。 展开更多
关键词 乳腺癌 雄激素受体 Her-2过表达型乳腺癌 三阴性乳腺癌
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冠心病合并左心室室壁瘤外科治疗临床分析 被引量：11
13
作者 张伟华 张新 +6 位作者 罗鸿 李继峰 朱耀斌 马宁 刘东海 郅兴义 乔晨晖 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第3期253-255,共3页
目的评价手术治疗冠心病合并左心室室壁瘤的临床效果。方法回顾性分析52例冠心病合并左心室室壁瘤患者的临床资料,其中行单纯折叠术9例,线形缝合术28例,心内膜环缩术15例,并同期行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣成形术或附壁血栓清除术。... 目的评价手术治疗冠心病合并左心室室壁瘤的临床效果。方法回顾性分析52例冠心病合并左心室室壁瘤患者的临床资料,其中行单纯折叠术9例,线形缝合术28例,心内膜环缩术15例,并同期行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣成形术或附壁血栓清除术。比较术前、术后早期(出院前)及术后24个月患者左心室舒张末期内径、左室射血分数及NYHA心功能分级,评价手术治疗效果。结果 52例患者手术过程均顺利,术后早期因低心排血量综合征死亡2例;术后早期及术后24个月患者左心室舒张末期内径((55.4±3.0)、(56.3±3.1)mm)较术前((62.7±3.7)mm)明显缩小,左室射血分数((49.5±2.9)%、(51.4±4.2)%)及NYHA心功能分级((1.9±0.3)、(1.8±0.8)级)较术前((41.0±4.0)%、(3.3±0.6)级)提高,差异均有统计学意义(P<0.05);余50例随访24个月无再发心绞痛及心肌梗死发生。结论对冠心病合并左心室室壁瘤患者,根据室壁瘤部位、大小选择手术方式,并同期完全心肌再血管化及矫治瓣膜功能,临床疗效满意。 展开更多
关键词 冠心病 左心室室壁瘤 室壁瘤切除术 心室重建 冠状动脉旁路手术
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单侧肺动脉缺如及单侧肺动脉异常起源于升主动脉的产前超声心动图诊断 被引量：11
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作者 李文秀 耿斌 +2 位作者 陈旭娜 吴江 杨爽 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期742-747,共6页
目的通过对比分析单侧肺动脉缺如(UAPA)及单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的产前超声心动图特征,提高产前对两种疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性总结2012年6月至2018年12月期间经我院产前诊断的AOPA及UAPA胎儿的超声心动图特... 目的通过对比分析单侧肺动脉缺如(UAPA)及单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的产前超声心动图特征,提高产前对两种疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性总结2012年6月至2018年12月期间经我院产前诊断的AOPA及UAPA胎儿的超声心动图特点,总结其超声心动图特征及鉴别要点。结果共诊断6例AOPA和6例UAPA胎儿;6例AOPA胎儿中5例为右肺动脉异常起源于升主动脉(AORPA)(其中3例为孤立性AORPA,2例合并Berry综合征),1例为左肺动脉异常起源于升主动脉(AOLPA)合并先天性肺动脉瓣缺如征;6例AOPA病例均为近端型;6例UAPA胎儿中,4例为孤立性右肺动脉近端缺如,1例为孤立性左肺动脉近端缺如,1例为左肺动脉近端缺如合并法洛四联症(TOF)。主要的共同的超声心动图特征:多切面显示正常的肺动脉主干分叉处"八"字型结构消失,受累肺动脉分支未与主肺动脉相连;不同的超声心动图特征:三血管气管切面(3VT)及左室长轴切面显示AOPA受累肺动脉发自升主动脉近端右后或左后,3VT及头臂干动脉根部的冠状切面显示UAPA受累的肺动脉分支通过同侧动脉导管(DA)垂直走形,连接于头臂干动脉根部,彩色多普勒血流显像显示受累肺动脉分支在肺野内血流孤立。结论AOPA及UAPA的胎儿期超声心动图特征有很多相似之处;3VT及左室长轴切面是显示近端型AOPA的最佳切面,3VT及头臂干动脉根部的冠状切面是显示UAPA的最佳切面。 展开更多
关键词 超声心动描记术 产前 单侧肺动脉缺如 单侧肺动脉异常起源于升主动脉
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超声检查发现胎儿心房壁及瓣环回声增强与母亲抗干燥综合征抗体阳性的关系 被引量：10
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作者 刘晓伟 孙琳 +5 位作者 赵映 谷孝艳 韩建成 张烨 韩玲 何怡华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-114,共5页
目的探讨超声检查胎儿心房壁及瓣环回声增强与母亲抗干燥综合征抗体(包括抗SSA、抗SSB、抗SSA-52抗体)的关系。方法收集2013年1月至2018年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的12例超声发现胎儿心房壁及瓣环回声增强伴母亲抗干燥综... 目的探讨超声检查胎儿心房壁及瓣环回声增强与母亲抗干燥综合征抗体(包括抗SSA、抗SSB、抗SSA-52抗体)的关系。方法收集2013年1月至2018年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的12例超声发现胎儿心房壁及瓣环回声增强伴母亲抗干燥综合征抗体阳性的胎儿的影像学、病理学等相关检查结果,并分析其妊娠结局。结果12例胎儿中,母亲抗SSA-52抗体阳性者8例,抗SSA-52抗体和抗SSB抗体均阳性者3例,抗SSA和抗SSB抗体均阳性者1例。12例胎儿的心脏超声表现为以左心房为主的双心房壁、瓣环弥漫性增厚、回声增强,其中8例伴心律失常。最终,3例新生儿出生,9例胎儿终止妊娠。结论超声发现胎儿心房壁及瓣环回声增强与母亲抗干燥综合征抗体阳性有关,应及时对母亲进行自身免疫抗体检查,以避免不良妊娠结局。 展开更多
关键词 干燥综合征 抗体阳性 超声检查 左心房 胎儿 母亲 回声 抗SSB抗体
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产前筛查与产前诊断对预防出生缺陷促进全面小康的重大意义 被引量：9
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作者 李燕娜 杨冬 +2 位作者 张大伟 刘晓伟 肖燕燕 《中国医药》 2020年第9期1334-1337,共4页
我国是世界人口大国,缺陷儿发生率约为5.6%,特别在贫困地区更为显著。产前筛查与产前诊断属于二级预防,能够从源头把控生育质量,提高出生人口素质和社会人口整体健康水平。我国每年约有90万个缺陷及残疾儿的降生,虽然出生缺陷防治工作... 我国是世界人口大国,缺陷儿发生率约为5.6%,特别在贫困地区更为显著。产前筛查与产前诊断属于二级预防,能够从源头把控生育质量,提高出生人口素质和社会人口整体健康水平。我国每年约有90万个缺陷及残疾儿的降生,虽然出生缺陷防治工作依然艰巨,还需要在管理体系建设、技术创新、人才培育等方面加大力度;近年来,国家出台了一系列政策和法规,经过多年的发展,产前筛查与产前诊断的卫生管理体系不断完善,技术水平取得了显著进步,有效增强了全民健康知识和责任意识,使得部分重大出生缺陷发生率呈下降趋势。产前筛查与产前诊断是促进全民健康的重要举措,是推动全面小康的重要力量。 展开更多
关键词 产前筛查 产前诊断 全民健康 全面小康
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先天性心脏病相关肺动脉高压诊断与治疗的研究进展 被引量：10
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作者 乔飞 刘迎龙 《中国医药》 2017年第6期938-941,共4页
肺动脉高压是小儿先天性心脏病常见的并发症，如不及时诊断和治疗，会影响到先天性心脏病患儿的根治效果，直接或者间接地影响患儿的生活质量。先天性心脏病相关肺动脉高压的及时诊断与治疗，选择适当的手术方式与时机，指导围术期管理... 肺动脉高压是小儿先天性心脏病常见的并发症，如不及时诊断和治疗，会影响到先天性心脏病患儿的根治效果，直接或者间接地影响患儿的生活质量。先天性心脏病相关肺动脉高压的及时诊断与治疗，选择适当的手术方式与时机，指导围术期管理，对缓解先天性心脏病患儿的症状，提高其生存质量，具有重要意义。本文就肺动脉高压的基本概念、病理生理特点、辅助检查、药物治疗、手术治疗方法进行综述，为先天性心脏病并发肺动脉高压患儿的进一步研究提供依据。 展开更多
关键词 先天性心脏病 高血压 肺性 诊断 治疗学
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腹膜透析治疗婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能不全临床研究 被引量：10
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作者 朱耀斌 李晓锋 +5 位作者 范祥明 李志强 刘爱军 李刚 张晶 刘迎龙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第7期636-638,共3页
目的评估腹膜透析术在婴幼儿先天性心脏病(先心病)术后急性肾功能不全的治疗效果。方法先心病术后出现急性肾功能不全患儿57例采用腹膜透析术进行治疗,观察腹膜透析治疗效果及并发症,比较腹膜透析前、后血清肌酐、尿素氮、乳酸水平及pa(... 目的评估腹膜透析术在婴幼儿先天性心脏病(先心病)术后急性肾功能不全的治疗效果。方法先心病术后出现急性肾功能不全患儿57例采用腹膜透析术进行治疗,观察腹膜透析治疗效果及并发症,比较腹膜透析前、后血清肌酐、尿素氮、乳酸水平及pa(O2)。结果存活43例,死亡14例,病死率24.6%,其中死于循环功能衰竭8例,多器官功能衰竭3例,急性呼吸窘迫综合征3例;19例(33.3%)出现腹膜透析管道引流堵塞,其中15例加用肝素生理盐水冲洗后管道引流通畅,4例重新放置腹膜透析管道;2例出现切口感染,加强切口换药后痊愈;1例腹膜透析呈血性,重新缝合固定后腹膜透析液颜色正常;2例释放透析液血压骤降,调整腹膜透析液体量,血流动力学平稳;患儿腹膜透析前、后血清肌酐、尿素氮、乳酸水平及pa(O2)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析术治疗婴幼儿先心病术后急性肾功能不全安全有效、操作简单、并发症低。 展开更多
关键词 先天性心脏病 急性肾功能不全 腹膜透析
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临床医学专业人才培养模式的创新与实践 被引量：10
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作者 杨学勇 《继续医学教育》 2018年第8期41-42,共2页
对临床医学专业学位研究生培养模式的探索与构建,从明确培养目标、健全培养体系、加强质量监控、完善管理体系等多方面着手,强化医学专业学位研究生临床能力培养力度,具有重要的现实意义。本文探讨临床医学专业学位研究生培养与住院医... 对临床医学专业学位研究生培养模式的探索与构建,从明确培养目标、健全培养体系、加强质量监控、完善管理体系等多方面着手,强化医学专业学位研究生临床能力培养力度,具有重要的现实意义。本文探讨临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式下,结合住院医师规范化培训管理实践,介绍培训过程考核管理的实施重点、总结其主要成效,并就过程考核的诸多方面进行了初步分析。 展开更多
关键词 临床医学 专业学位 研究生 住院医师 规范化培训 并轨模式 考核 管理
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外泌体在心肌梗死治疗中研究进展 被引量：8
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作者 朱耀斌 张燕搏 +2 位作者 范祥明 张晶 李志强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第12期1236-1238,共3页
外泌体作为一种可远、近距离传递生物信息的载体,参与调控重要的细胞生理活动,在免疫应答、细胞凋亡、血管生成、炎性反应等生理病理过程中均发挥一定作用。目前研究发现干细胞分泌的外泌体可减少心肌细胞凋亡,促进心肌细胞、血管内皮... 外泌体作为一种可远、近距离传递生物信息的载体,参与调控重要的细胞生理活动,在免疫应答、细胞凋亡、血管生成、炎性反应等生理病理过程中均发挥一定作用。目前研究发现干细胞分泌的外泌体可减少心肌细胞凋亡,促进心肌细胞、血管内皮细胞增殖、分化,外泌体的心肌保护作用效果已逐步彰显,其在心肌修复、血管新生中的机制也成为研究的重点环节,在热休克蛋白家族相关通路、凋亡蛋白家族调控机制及miRNA传输和调控等方面,外泌体扮演的角色被逐一发掘,为心肌梗死提出了一种新的生物分子治疗方式。本文就干细胞来源外泌体及其在心肌梗死治疗中应用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心肌梗死 外泌体 干细胞 微小RNA
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