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伽玛刀放射外科治疗神经纤维瘤病Ⅱ型相关听神经瘤的临床疗效 被引量：5
1
作者 孙时斌 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第1期24-27,共4页
目的探讨伽玛刀放射外科对神经纤维瘤病Ⅱ型(neurofibromatosisⅡ,NF-2)相关听神经瘤的长期临床疗效及其在综合治疗中的作用。方法收集1994年12月～2008年12月行伽玛刀治疗并随访1年以上的60例NF-2患者,其中男27例,女33例,年龄12～59岁... 目的探讨伽玛刀放射外科对神经纤维瘤病Ⅱ型(neurofibromatosisⅡ,NF-2)相关听神经瘤的长期临床疗效及其在综合治疗中的作用。方法收集1994年12月～2008年12月行伽玛刀治疗并随访1年以上的60例NF-2患者,其中男27例,女33例,年龄12～59岁,中位年龄30岁。60例患者的120个听神经瘤中,14个单纯行开颅手术,13个处于动态观察中,其余93个听神经瘤中74个单纯行咖玛刀治疗,19个开颅术后再行咖玛刀治疗。结果中位随访时间为100个月(12～245个月),NF-2相关听神经瘤的肿瘤控制率为77%,3、5、10及15年累积肿瘤控制率分别为96%、94%、80%及70%。远期听力保留率为25%,3、5、10及15年累积听力保留率分别为89%、81%、47%及19%。结论伽玛刀放射外科治疗能长期控制中小体积NF-2型相关听神经瘤的生长,但肿瘤控制率及听力保留率低于散发的单侧听神经瘤。Wishart型较Gardner型发展快疗效差,基因表型是影响预后的显著因素。 展开更多
关键词 听神经瘤 神经纤维瘤病Ⅱ型 伽玛刀放射外科 随访研究
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颅内多发血管母细胞瘤的伽玛刀放射外科治疗 被引量：2
2
作者 鲍恩萌 刘阿力 孙时斌 《中国医刊》 CAS 2016年第10期70-72,共3页
目的评估伽玛刀治疗(gamma knife surgery,GKS)颅内多发血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的疗效,探讨治疗适应证。方法回顾性分析2000年1月至2013年3月间本院采用GKS治疗的24例患者的临床资料,散发性患者4例,VHL综合征(von hippel-lin... 目的评估伽玛刀治疗(gamma knife surgery,GKS)颅内多发血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的疗效,探讨治疗适应证。方法回顾性分析2000年1月至2013年3月间本院采用GKS治疗的24例患者的临床资料,散发性患者4例,VHL综合征(von hippel-lindau综合征的简称,即中枢神经系统HB合并肾脏或胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤、肾癌以及外皮囊腺瘤等疾病)患者20例。共治疗肿瘤103个,肿瘤体积0.005~9.8cm^3,平均(0.67±1.49)cm^3,周边剂量10.5~20.0Gy(中位15Gy),中心剂量20~33.3Gy(中位28Gy)。结果平均随访81个月,103个肿瘤中33个(32%)缩小,59个(57%)无改变,11个(11%)肿瘤增大,GKS治疗后5年和10年的肿瘤实际控制率分别为90%和79%。最后随访时,7例患者因治疗肿瘤复发再次手术,所有患者均未发现放射相关并发症。结论 GKS治疗中小型实性HB安全、有效,可以用于治疗有生长趋势的HB。临床随访需注意散发HB术后是否播散,早期发现的小瘤灶可选择GKS。 展开更多
关键词 伽玛刀 血管母细胞瘤 放射外科
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颅内占位性病变伽玛刀治疗的相关问题 被引量：2
3
作者 孙时斌 《中国医刊》 CAS 2009年第6期77-78,共2页
伽玛刀是目前治疗颅内占位性病变最先进的神经外科微创手段之一，又称为立体定向放射外科，是指利用立体定向技术对颅内靶点精确定位，单次将大剂量高能射线经校准集中照射靶组织，使之产生局部的放射性坏死，而靶区外组织因剂量的锐减... 伽玛刀是目前治疗颅内占位性病变最先进的神经外科微创手段之一，又称为立体定向放射外科，是指利用立体定向技术对颅内靶点精确定位，单次将大剂量高能射线经校准集中照射靶组织，使之产生局部的放射性坏死，而靶区外组织因剂量的锐减免受累及，从而达到类似外科手术的效果，但不同于传统的外科手术。从1968年瑞典神经外科医师Leksell研制出第一台伽玛刀并应用于临床至今，伽玛刀已有40年的临床应用经验。 展开更多
关键词 颅内占位性病变 伽玛刀治疗 立体定向放射外科 神经外科医师 立体定向技术 外科手术 临床应用 放射性坏死
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伽玛刀治疗髓母细胞瘤的临床观察 被引量：1
4
作者 陈雁江 孙时斌 《中国医刊》 CAS 2008年第9期58-59,共2页
目的探讨伽玛刀治疗对髓母细胞瘤的临床疗效。方法对20例髓母细胞瘤术后及放疗后复发的患者行伽玛刀治疗并行MR I随访,平均周边剂量12.6Gy,平均中心剂量27.6Gy,首次随访的平均时间为3.6个月（2-9个月）,临床平均随访时间为14.0个月（6-4... 目的探讨伽玛刀治疗对髓母细胞瘤的临床疗效。方法对20例髓母细胞瘤术后及放疗后复发的患者行伽玛刀治疗并行MR I随访,平均周边剂量12.6Gy,平均中心剂量27.6Gy,首次随访的平均时间为3.6个月（2-9个月）,临床平均随访时间为14.0个月（6-48个月）。结果11例患者瘤灶得到控制,9例患者病情继续发展,总控制率为55%。13例患者死亡,3例存活,4例最终失访。结论伽玛刀对于髓母细胞瘤术后及放疗后复发或种植播散的中小型体积的孤立瘤灶效果较明显,可起到类似外科手术的去占位作用,是对髓母细胞瘤综合治疗的重要手段之一。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 伽玛刀治疗 磁共振
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伽玛刀治疗脑膜血管外膜细胞瘤的临床分析
5
作者 孙时斌 刘阿力 +4 位作者 王忠诚 罗斌 王美华 潘剑 刘鹏 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期49-52,共4页
目的探讨伽玛刀治疗在脑膜血管外膜细胞瘤的综合治疗中的临床作用。方法回顾性分析1994年12月至2006年12月于本中心行伽玛刀治疗并随访的22例术后复发的患者，男13例，女9例；58个瘤灶，平均体积5．4cm^3，平均周边剂量13．5Gy，平均中... 目的探讨伽玛刀治疗在脑膜血管外膜细胞瘤的综合治疗中的临床作用。方法回顾性分析1994年12月至2006年12月于本中心行伽玛刀治疗并随访的22例术后复发的患者，男13例，女9例；58个瘤灶，平均体积5．4cm^3，平均周边剂量13．5Gy，平均中心剂量28．2Gy。结果平均随访期26个门。22例中，颅内转移7例，颅外转移3例，死亡4例，平均生存期67．7个门；58个瘤灶中，影像随访证实25个基本消失，13个明显萎缩，14个体积变化不明显，6个体积增大，肿瘤总控制率89．7％：结论伽玛刀治疗对术后残留或复发的中小型脑膜血管外膜细胞瘤安全有效，改变了以往综合治疗的策略。 展开更多
关键词 伽玛刀 放射外科手术 脑膜血管外膜细胞瘤
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24例脑膜血管外膜细胞瘤的伽玛刀治疗 被引量：2
6
作者 陈雁江 孙时斌 《中国医刊》 CAS 2008年第10期55-55,共1页
目的探讨伽玛刀治疗对脑膜血管外膜细胞瘤的临床作用。方法回顾性分析1994年12月至2007年12月行伽玛刀治疗并随访的24例术后复发的患者;60个瘤灶,平均体积5.3 cm3,平均周边剂量14.0Gy,平均中心剂量28.1Gy。结果平均随访期26.5个月。24例... 目的探讨伽玛刀治疗对脑膜血管外膜细胞瘤的临床作用。方法回顾性分析1994年12月至2007年12月行伽玛刀治疗并随访的24例术后复发的患者;60个瘤灶,平均体积5.3 cm3,平均周边剂量14.0Gy,平均中心剂量28.1Gy。结果平均随访期26.5个月。24例中,颅内转移7例,颅外转移3例,死亡5例;60个瘤灶中,影像随访证实27个基本消失,13个明显萎缩,14个体积变化不明显,6个体积增大,肿瘤总控制率90%。结论伽玛刀治疗是对脑膜血管外膜细胞瘤综合治疗的重要补充,更多的临床资料证实,伽玛刀治疗被认为是治疗脑膜血管外膜细胞瘤术后复发或残留的主要手段之一。 展开更多
关键词 脑膜血管外膜细胞瘤 伽玛刀治疗 磁共振
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伽玛刀放射外科分次治疗颅内大型动静脉畸形的初步临床疗效 被引量：2
7
作者 高德智 孙时斌 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期363-368,共6页
目的初步评价伽玛刀放射外科剂量分次治疗颅内大型动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性连续纳入2001年1月至2011年12月北京市神经外科研究所伽玛刀室采取伽玛刀剂量分次治疗的18例大型AVM(>10 cm^3),患者年龄为7~50[中位数18(14,3... 目的初步评价伽玛刀放射外科剂量分次治疗颅内大型动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性连续纳入2001年1月至2011年12月北京市神经外科研究所伽玛刀室采取伽玛刀剂量分次治疗的18例大型AVM(>10 cm^3),患者年龄为7~50[中位数18(14,30)]岁。两次伽马刀治疗间隔时间中位数32(13~96)个月。首次治疗AVM体积11.5~51.3[中位数16.0(13.0,22.0)]cm^3;边缘处方剂量13.0~17.0[中位数14.8(14.0,16.0)]Gy;第2次治疗AVM体积中位数5.3(3.0,8.2)cm^3,边缘处方剂量中位数15.0(14.0,15.0)Gy。伽玛刀治疗后随访时间中位数89.5(34.0~122.0)个月。采用MRI及DSA评估治疗效果。结果末次随访时MRI显示8例闭塞,3例次全闭塞,7例体积缩小>50%。DSA显示3例闭塞。5例患者治疗后共出现6次脑出血,其中1例因脑出血死亡,2例患者出现永久性放射相关并发症。结论初步观察显示伽玛刀剂量分次照射是颅内大型AVM的一种有效治疗方式。 展开更多
关键词 颅内大型动静脉畸形 伽玛刀 剂量分次照射 疗效
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