浅议非结核分枝杆菌肺病的诊断 被引量：24

1

作者 马玛 黄海荣 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期564-566,共3页

随着非结核分枝杆菌（ nontuberculous mycobacteria，NTM）细菌学和分子生物学鉴定技术的发展、人们对NTM认识的提高、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的流行及人口老龄化等诸多因素的影响，使得NTM病的发病率呈增长趋势，痰抗酸杆菌... 随着非结核分枝杆菌（ nontuberculous mycobacteria，NTM）细菌学和分子生物学鉴定技术的发展、人们对NTM认识的提高、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的流行及人口老龄化等诸多因素的影响，使得NTM病的发病率呈增长趋势，痰抗酸杆菌阳性者中诊断为NTM肺病的病例也逐渐增多。在有些国家和地区，NTM感染率和患病率甚至超过结核病。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌肺病 诊断 获得性免疫缺陷综合征 NTM病 分子生物学 人口老龄化 痰抗酸杆菌 鉴定技术

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北京市昌平区肺结核发病数ARIMA模型预测 被引量：7

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作者 原梅 张治国 +4 位作者 豆智慧 王路钦 张峣 李卫民 高基民 《疾病监测》 CAS 2015年第12期1045-1049,共5页

目的探讨自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型在北京市昌平区肺结核发病数预测中的应用,阐述建模过程并预测2015年昌平区肺结核发病数,为制定防治策略合理配置资源等提供参考。方法采用... 目的探讨自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型在北京市昌平区肺结核发病数预测中的应用,阐述建模过程并预测2015年昌平区肺结核发病数,为制定防治策略合理配置资源等提供参考。方法采用全国结核病网络专报系统中2009 2014年现住址为北京市昌平区的肺结核报告发病数数据,通过模型识别、参数估计、检验诊断及模型评价,建立昌平区结核病发病数的ARIMA模型,并预测其2015年肺结核发病数。结果现住址为昌平区的肺结核发病数预测模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,预测2015年的新发报告肺结核患者总数为851例,模型2015年第一、二季度(1 6月)预测误差率为1.65%,不到10%,模型预测精度较好。结论 ARIMA模型适用于昌平区肺结核发病数的早期预测。 展开更多

关键词 ARIMA模型 结核病 发病数 预测

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以噻吩二羧酸肼实验结果作为鉴定牛分枝杆菌依据的可靠性研究 被引量：4

3

作者 姜广路 梁倩 +3 位作者 付育红 董玲玲 赵雁林 黄海荣 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期360-362,共3页

目的评估以噻吩二羧酸肼（TCH）实验结果作为鉴定牛分枝杆菌主要依据的可靠性。方法使用对硝基苯甲酸和TCH培养基对4069株分枝杆菌临床分离株进行鉴定，并将对MTB复合群中对5mg／L的TCH敏感菌株再次接种至含2mg／L的TCH罗氏培养基中进... 目的评估以噻吩二羧酸肼（TCH）实验结果作为鉴定牛分枝杆菌主要依据的可靠性。方法使用对硝基苯甲酸和TCH培养基对4069株分枝杆菌临床分离株进行鉴定，并将对MTB复合群中对5mg／L的TCH敏感菌株再次接种至含2mg／L的TCH罗氏培养基中进行敏感度测试，同时采用间隔区寡核苷酸分型技术和多伉点PCR技术对TCH敏感菌株进行鉴定。结果4069株分枝杆菌临床分离株中有3929株属于MTB复合群菌株，3929株中对5mg／L的TCH实验敏感菌株为245株，245株中对2mg／LTCH仍敏感的菌株为20株，间隔区寡核苷酸分型技术和多位点PCR技术鉴定出245株分离株中仪有1株为牛分枝杆菌。结论TCH实验浓度不论是5mg／L还是2mg／L，均难以成为鉴定牛分枝杆菌的可靠依据。 展开更多

关键词 分枝杆菌 牛 生物学鉴定法 噻吩二羧酸肼

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四川盆地结核分枝杆菌群体遗传学特征研究 被引量：3

4

作者 李颖 付育红 +4 位作者 原梅 董玲玲 黄海荣 李卫民 高基民 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期374-378,共5页

目的探讨四川盆地（重庆、四川地区）流行的结核分枝杆菌（MTB）群体遗传学特征。方法对413株源自四川盆地的MTB进行长序列多态性（LSP）谱系鉴定，采用3（2检验分析不同谱系MTB在人群中的分布差异。对菌株进行15位点数目可变串联重复... 目的探讨四川盆地（重庆、四川地区）流行的结核分枝杆菌（MTB）群体遗传学特征。方法对413株源自四川盆地的MTB进行长序列多态性（LSP）谱系鉴定，采用3（2检验分析不同谱系MTB在人群中的分布差异。对菌株进行15位点数目可变串联重复序列基因分型，评价各位点的分辨力。构建N—J树分析其系统进化；构建最小跨度树以模拟群体菌株的遗传结构；采用分子方差分析不同谱系MTB的群体问遗传分化；采用贝叶斯模型计算菌株最近共祖年代。结果通过LSP可将413株MTB分为两大谱系，其中北京谱系占56．2％（232／413），欧美谱系占43．8％（181／413）。两谱系MTB在人群中的分布（性别、年龄、民族以及菌株耐药性）差异无统计学意义（P〉0．05）。北京谱系MTB的N—J树呈放射状分布，最小跨度树中有72．4％（168／232）的菌株被划分到同一“克隆复合群”；欧美谱系MTB的N—J树呈枝状分布，最小跨度树中呈现出多个“克隆复合群”。北京谱系MTB在该地区有显著的群体间遗传分化（F ST=0．01891，P〈0．05），而欧美谱系MTB群体间遗传分化不显著（F ST=0．00519，P〉0．05）。欧美谱系MTB中最大菌株复合群的最近共祖年代为723（95％CI：517-946）年。结论北京谱系和欧美谱系MTB在四川盆地以“互相对抗”形式流行；两谱系MTB的群体间遗传分化存在差异；欧美谱系MTB的侵入可能与一次历史事件（约720年前的战争）有关。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 长序列多态性 欧美谱系 群体遗传学

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耐多药及广泛耐药MTB菌株对SQ109的耐药性及其与北京基因型的关系 被引量：2

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作者 董文竹 王政 +8 位作者 文舒安 张婷婷 霍凤敏 董玲玲 李云絮 赵立平 黄海荣 高飞 逄宇 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期506-511,共6页

目的评价耐多药（MDR）及广泛耐药（XDR）MTB菌株对抗结核新药乙胺丁醇（EMB）类似物SQ109的耐药性，为SQ109的临床应用提供依据。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2014年7月至2016年12月临床分离培养阳性的MTB菌株，共计223株，包... 目的评价耐多药（MDR）及广泛耐药（XDR）MTB菌株对抗结核新药乙胺丁醇（EMB）类似物SQ109的耐药性，为SQ109的临床应用提供依据。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2014年7月至2016年12月临床分离培养阳性的MTB菌株，共计223株，包括MDR菌株109株，XDR菌株114株。采用微孔板阿尔玛蓝显色法检测SQ109对菌株的最低抑菌浓度（MIC），确定流行病学界值（ECOFF值）；采用RD207基因作为北京基因型和非北京基因型的分离标准进行基因型鉴别，并比较不同基因型菌株耐药情况；根据临床药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果将菌株对EMB的耐药情况进行分类，并比较EMB耐药菌株和敏感菌株对SQ109耐药率的差异。结果根据临床MTB菌株对于SQ109的MIC值频数分布情况，确定ECOFF值为1．000mg／L。XDR菌株耐药率为4．4％（5／114），MDR菌株中无耐药菌株，两者耐药率差异无统计学意义（Fisher精确概率法，P〉O．05）。109株MDR菌株中有8株非北京基因型，114株XDR中有10株非北京基因型。北京基因型菌株对SQL09耐药率为2．4％（5／205），非北京基因型菌株中未发现耐药菌株，两者耐药率差异无统计学意义（Fisher精确概率法，P〉0．05）。223株菌株中共有138株EMB敏感菌株和85株EMB耐药菌株。EMB敏感菌株对SQ109耐药菌株数为1株，耐药率为0．7％（1／138）；EMB耐药菌株对SQ109耐药菌株数为4株，耐药率为4．7％（4／85），两者耐药率差异无统计学意义（Fisher精确概率法，P〉O．05）。结论SQ109在体外药敏试验中表现出对MDR-MTB和XDR-MTB菌株具有良好的抑菌效果。北京基因型菌株与SQ109耐药性无相关性。菌株对EMB的耐药性与对SQ109的耐药性无相关性。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 多种 细菌 基因型 因果律 SQ109

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四种常见外排泵抑制剂对克拉霉素抗脓肿分枝杆菌体外最低抑菌浓度的影响 被引量：1

6

作者 滕田璐 尚园园 +2 位作者 黄海荣 初乃惠 陈素婷 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期468-474,共7页

目的检测四种常见外排泵抑制剂对克拉霉素(CLA)抗脓肿分枝杆菌体外最低抑菌浓度的影响,探讨药物外排泵在脓肿分枝杆菌对CLA耐药中所起的作用。方法本研究自2008年1月至2012年12月,纳入脓肿分枝杆菌标准菌株和60株脓肿分枝杆菌临床分离... 目的检测四种常见外排泵抑制剂对克拉霉素(CLA)抗脓肿分枝杆菌体外最低抑菌浓度的影响,探讨药物外排泵在脓肿分枝杆菌对CLA耐药中所起的作用。方法本研究自2008年1月至2012年12月,纳入脓肿分枝杆菌标准菌株和60株脓肿分枝杆菌临床分离株。选择四种常见外排泵抑制剂:氰化羰基-3-氯苯腙(CCCP)、二环己基碳二亚胺(DCC)、维拉帕米(VP)和利血平(RSP),采用Alamar Blue法检测CLA对上述菌株的体外最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),比较有无外排泵抑制剂作用时,CLA抗菌的MIC改变情况;对脓肿分枝杆菌的CLA耐药相关基因erm(41)和rrl基因进行序列分析,分析外排泵抑制剂对MIC的影响与耐药相关基因突变与否及突变类型之间的相关性。结果CCCP、DCC、VP和RSP均能降低CLA抗脓肿分枝杆菌的MIC,但RSP作用效果弱于其他三种外排泵抑制剂。60株脓肿分枝杆菌临床分离株中,包含10株CLA耐药菌株,其中7株发生rrl基因突变。光滑表型分离株的CLA耐药率(21.2%和66.7%)高于粗糙表型分离株的CLA耐药率(11.1%和51.9%)。当CLA药敏孵育时间为3 d时,外排泵抑制剂对CLA耐药菌株的MIC影响较大,均可使约50%菌株的MIC降低2倍以上,且相较于发生rrl基因突变的菌株,外排泵抑制剂对未发生rrl基因突变菌株的MIC影响更大;当CLA药敏孵育时间为14 d时,有24株携带erm(41)基因T28序列型的脓肿亚种分枝杆菌发生诱导耐药,随着诱导耐药的发生,外排泵抑制剂对CLAMIC影响减小。外排泵抑制剂对不同表型分离株的CLAMIC水平影响差异无统计学意义。结论外排泵参与脓肿分枝杆菌对CLA耐药过程,外排泵抑制剂可不同程度降低脓肿分枝杆菌对CLA的耐药水平。外排泵抑制剂的使用为脓肿分枝杆菌病的临床治疗提供了新的思路和方法。 展开更多

关键词 脓肿分枝杆菌 克拉霉素 外排泵 外排泵抑制剂 最低抑菌浓度

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不同报告时间结核分枝杆菌药物敏感性试验结果不一致的原因 被引量：1

7

作者 谷蕴婷 于霞 +4 位作者 李云絮 赵立平 王桂荣 陈素婷 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第10期874-879,共6页

目的探讨和分析使用绝对浓度法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）时不同报告时间结果不一致的原因。方法2010年1—6月笔者收集采用绝对浓度法于37℃含INH的L-J培养基上培养4周时无菌落生长、时间延长至6周后才生长的13株菌株（含药培... 目的探讨和分析使用绝对浓度法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）时不同报告时间结果不一致的原因。方法2010年1—6月笔者收集采用绝对浓度法于37℃含INH的L-J培养基上培养4周时无菌落生长、时间延长至6周后才生长的13株菌株（含药培养基延迟生长菌株）。这些菌株来源于11例结核病患者（2例患者的菌株在低浓度和高浓度INH时均有菌落生长）；同时收集这11例结核病患者的临床敏感株作为对照菌株，共计24株菌株。进行比例法药敏试验和PCR菌种鉴定，并利用分枝杆菌散在分布重复单位（Mycobacterium interspersed repetitive unit，MIRU）和结核分枝杆菌间隔区寡核苷酸分型（spoligotyping）技术进行基因分型，并选择对照菌株和含药培养基延迟生长菌株MRIU分型不同的3株菌株进行人工模拟不同浓度INH时混合的敏感菌株和耐药菌株进行绝对浓度法药敏试验，观察不同报告时间（4周和6周）的药敏试验结果。结果24株菌株经PCR鉴定均为结核分枝杆菌复合群。比例法药敏试验中13株含药培养基延迟生长菌株均对INH耐药，11株对照菌株均对INH敏感。3例患者的对照菌株和含药培养基延迟生长菌株Spoligotying分型属于不同型别，分别为北京基因型和T2型、北京基因型和H3型、北京基因型和T2型。人工混合感染的3株菌株比例（临床株：H37Rv）小于1：128时可能会出现4周无菌落生长而6周有菌落生长的结果。结论对药物敏感性不同的结核分枝杆菌造成的混合感染，当耐药菌株的比例较低时，可能造成不同报告时间药敏试验结果不一致的情况。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 偏差

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四川盆地结核分枝杆菌群体遗传学特征研究 被引量：1

8

作者 李颖 付育红 +4 位作者 原梅 董玲玲 黄海荣 李卫民 高基民 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第3期198-202,共5页

目的探讨四川盆地（重庆、四川地区）流行的结核分枝杆菌（MTB）群体遗传学特征。方法对413株源自四川盆地的MTB进行长序列多态性（LSP）谱系鉴定，采用x^2检验分析不同谱系MTB在人群中的分布差异。对菌株进行15位点数目可变串联重复序... 目的探讨四川盆地（重庆、四川地区）流行的结核分枝杆菌（MTB）群体遗传学特征。方法对413株源自四川盆地的MTB进行长序列多态性（LSP）谱系鉴定，采用x^2检验分析不同谱系MTB在人群中的分布差异。对菌株进行15位点数目可变串联重复序列基因分型，评价各位点的分辨力。构建N—J树分析其系统进化；构建最小跨度树以模拟群体菌株的遗传结构；采用分子方差分析不同谱系MTB的群体间遗传分化；采用贝叶斯模型计算菌株最近共祖年代。结果通过LSP可将413株MTB分为两大谱系，其中北京谱系占56．2％（232／413），欧美谱系占43．8％（181／413）。两谱系MTB在人群中的分布（性别、年龄、民族以及菌株耐药性）差异无统计学意义（P〉0．05）。北京谱系MTB的N-J树呈放射状分布，最小跨度树中有72．4％（168／232）的菌株被划分到同-“克隆复合群”；欧美谱系MTB的N—J树呈枝状分布，最小跨度树中呈现出多个“克隆复合群”。北京谱系MTB在该地区有显著的群体间遗传分化（Fst=0．01891，P〈0．05），而欧美谱系MTB群体间遗传分化不显著（Fst=0．00519，P〉0．05）。欧美谱系MTB中最大菌株复合群的最近共祖年代为723（95％CI：517～946）年。结论北京谱系和欧美谱系MTB在四川盆地以“互相对抗”形式流行；两谱系MTB的群体间遗传分化存在差异；欧美谱系MTB的侵入可能与一次历史事件（约720年前的战争）有关。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 长序列多态性 欧美谱系 群体遗传学

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不同报告时间结核分枝杆菌药物敏感性试验结果不一致的原因

9

作者 谷蕴婷 于霞 +4 位作者 李云絮 赵立平 王桂荣 陈素婷 黄海荣 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第1期1-5,共5页

目的探讨和分析使用绝对浓度法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）时不同报告时间结果不一致的原因。方法2010年1—6月笔者收集采用绝对浓度法于37℃含INH的L-J培养基上培养4周时无菌落生长、时间延长至6周后才生长的13株菌株（含药培... 目的探讨和分析使用绝对浓度法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）时不同报告时间结果不一致的原因。方法2010年1—6月笔者收集采用绝对浓度法于37℃含INH的L-J培养基上培养4周时无菌落生长、时间延长至6周后才生长的13株菌株（含药培养基延迟生长菌株）。这些菌株来源于11例结核病患者（2例患者的菌株在低浓度和高浓度INH时均有菌落生长）；同时收集这11例结核病患者的临床敏感株作为对照菌株，共计24株菌株。进行比例法药敏试验和PCR菌种鉴定，并利用分枝杆菌散在分布重复单位（Mycobacterium interspersed repetitiveunit,MIRU）和结核分枝杆菌间隔区寡核苷酸分型（spoligotyping）技术进行基因分型，并选择对照菌株和含药培养基延迟生长菌株MRIU分型不同的3株菌株进行人工模拟不同浓度INH时混合的敏感菌株和耐药菌株进行绝对浓度法药敏试验，观察不同报告时间（4周和6周）的药敏试验结果。结果24株菌株经PCR鉴定均为结核分枝杆菌复合群。比例法药敏试验中13株含药培养基延迟生长菌株均对INH耐药，11株对照菌株均对INH敏感。3例患者的对照菌株和含药培养基延迟生长菌株Spoligotyping分型属于不同型别，分别为北京基因型和T2型、北京基因型和H3型、北京基因型和T2型。人工混合感染的3株菌株比例（临床株：H37Rv）小于1：128时可能会出现4周无菌落生长而6周有菌落生长的结果。结论对药物敏感性不同的结核分枝杆菌造成的混合感染，当耐药菌株的比例较低时，可能造成不同报告时间药敏试验结果不一致的情况。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 偏差

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84株广泛耐药结核分枝杆菌对新型氟喹诺酮类药物的耐药情况分析

10

作者 宗兆婧 荆玮 +4 位作者 霍凤敏 董玲玲 马异峰 逢宇 黄海荣 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第4期274-279,共6页

目的研究广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株对新型氟喹诺酮类药物的耐药特征以及氟喹诺酮类药物耐药相关基因突变的特点。方法选取2012年4月至2014年4月在北京胸科医院住院治疗的84例广泛耐药结核病患者的临床分离菌株，应用微孑L板阿尔... 目的研究广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株对新型氟喹诺酮类药物的耐药特征以及氟喹诺酮类药物耐药相关基因突变的特点。方法选取2012年4月至2014年4月在北京胸科医院住院治疗的84例广泛耐药结核病患者的临床分离菌株，应用微孑L板阿尔玛蓝显色法（micro．platealamarblueassay，MABA）检测菌株对左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星的最小抑菌浓度（minimum inhibitoryconcentration，MIC），所有菌株都进行了∥州基因和gyrB基因的耐药决定区（QRDR）的序列测定。结果84株广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株经MABA检测。分别以1μg／ml、2μg／ml、1μg／ml作为耐药判读标准，左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星3种氟喹诺酮类药物的耐药率分别是88．1％（74／84）、44．0％（37／84）、61．9％（52／84o89．3％（75／84）的临床分离株发生了∥州基因耐药决定区突变，其中以第94位点突变最为常见，Asp94Gly突变菌株的MIC值较高，而所有菌株的gyrB基因均为野生型。结论广泛耐药结核分枝杆菌对新型氟喹诺酮类药物耐药形势严峻，耐药基因突变形式以∥叫基因突变为主，第94位点的Asp94Gly突变可能和高水平耐药有关。 展开更多

关键词 泛耐药结核病 分枝杆菌 结核 喹诺酮类 微生物敏感性试验 多药耐药相关蛋白质类 点突变

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XpertMTB／RIF Ultra与XpertMTB／RIF检测技术的临床应用及研究进展 被引量：14

11

作者 王淑琦 黄海荣 王桂荣 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期776-780,共5页

结核病（TB）是目前全球最严重的传染性疾病之一，利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（Xpert MTB／RIF，简称“Xpert”）检测技术作为一种快速检测结核分枝杆菌（MTB）和利福平耐药性的方法，以较高的敏感度和特异度为TB的诊断和治疗提供... 结核病（TB）是目前全球最严重的传染性疾病之一，利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（Xpert MTB／RIF，简称“Xpert”）检测技术作为一种快速检测结核分枝杆菌（MTB）和利福平耐药性的方法，以较高的敏感度和特异度为TB的诊断和治疗提供了可靠的信息，但其本身还存在一些不足和局限。2017年3月，世界卫生组织（WHO）推荐新一代检测方法——超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因检测（Xpert MTB／RIF Ultra，简称“Xpert Ultra”）替代Xpert检测。与Xpert检测相比，Xpert Ultra检测对含菌量少的标本检测敏感度更高，如肺外结核、TB并发艾滋病、儿童结核病等，对于正确选择治疗药物、制定合理的治疗方案有重要的意义。作者对Xpert技术的局限性及其与Xpert Ultra的异同进行综述，为Xpert Ultra在临床中的应用提供依据。 展开更多

关键词 结核 核酸扩增技术 早期诊断 综述文献(主题)

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分子检测技术诊断骨关节结核及其耐药性的研究进展 被引量：11

12

作者 王桂荣 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第8期674-677,共4页

骨关节结核约占肺外结核的15％，由于症状不典型，易导致漏诊、误诊。细菌学检查是结核病诊断的金标准，但传统实验室方法诊断骨关节结核的敏感度低、耗时长，不能满足骨关节结核快速诊断的需要。近年来分子诊断技术在结核病诊断中发挥... 骨关节结核约占肺外结核的15％，由于症状不典型，易导致漏诊、误诊。细菌学检查是结核病诊断的金标准，但传统实验室方法诊断骨关节结核的敏感度低、耗时长，不能满足骨关节结核快速诊断的需要。近年来分子诊断技术在结核病诊断中发挥越来越重要的作用，作者综述了基因芯片技术、线性探针技术和XpertMTB／RIF技术诊断骨关节结核及其耐药性的研究进展，以便为选择骨关节结核实验室诊断方法提供依据。 展开更多

关键词 结核 骨关节 分子诊断技术 结核 抗多种药物性 综述

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贝达喹啉、氯法齐明和德拉马尼对常见致病性非结核分枝杆菌体外抑菌活性及耐药机制的研究进展 被引量：8

13

作者 孙晴 黄海荣 王桂荣 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期880-884,共5页

近年来,非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)引起的感染呈逐渐上升趋势,严重威胁人类健康。NTM致病的菌种繁多,不同菌种NTM对药品的敏感性各异,使其治疗存在较大困难。因此,寻找NTM病治疗效果较佳的药品非常有必要。NTM... 近年来,非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)引起的感染呈逐渐上升趋势,严重威胁人类健康。NTM致病的菌种繁多,不同菌种NTM对药品的敏感性各异,使其治疗存在较大困难。因此,寻找NTM病治疗效果较佳的药品非常有必要。NTM种属分布常具有地域特点,在多数地区鸟-胞内分枝杆菌复合群、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为较常见的致病菌种。贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)、氯法齐明(clofazimine,Cfz)及德拉马尼(delamanid,Dlm)因对治疗NTM病体现出了良好的治疗潜力而受到广泛关注。为了提高对抗NTM药品敏感性及耐药机制的认识,作者就Bdq、Cfz和Dlm对以上常见致病性NTM的体外抑菌活性及耐药相关机制进行综述。 展开更多

关键词 分枝杆菌 非典型性 贝达喹啉 氯法齐明 德拉马尼 体外研究 微生物敏感性试验 药理作用分子作用机制 综述文献(主题)

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两种分子检测技术快速诊断骨关节结核及其耐药性的研究 被引量：7

14

作者 梁瑞霞 谷蕴婷 +6 位作者 董伟杰 姜广路 李云絮 马异峰 尚媛媛 秦世炳 王桂荣 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1126-1129,共4页

目的评价两种分子检测技术——利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（XpertMtb／RIF，简称“Xpert”）和GenoTyp—MTBDRplus线性探针检测技术（简称“MTBDR”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2014年36月连续收... 目的评价两种分子检测技术——利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（XpertMtb／RIF，简称“Xpert”）和GenoTyp—MTBDRplus线性探针检测技术（简称“MTBDR”）快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值。方法2014年36月连续收集北京胸科医院住院的60例疑似骨关节结核患者的脓标本，每份标本行涂片抗酸杆菌检查、MGIT960分枝杆菌培养、Xpert和MTBDR检测，培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药物敏感性试验（DST）检测。以临床诊断参考标准（CRS）为金标准，评价Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度。以DST为金标准，评价Xpert和MTBDR检测脓中结核分枝杆菌耐药性的敏感度和特异度。结果以CRS为金标准，涂片、培养、Xpert和MTBDR的敏感度分别为26．00％（13／50）、48．00％（24／50）、82．00％（41／50）和72．00％（36／50），10例非结核病患者脓标本4种技术检测结果均为阴性。以DST为金标准，6例RFP耐药样本中，Xpert检测RFP耐药全部阳性，MTBDR检测RFP耐药5例阳性；18例RFP敏感样本中2种技术检测结果均为阴性。7例INH耐药样本中，MTBDR检测INH耐药6例阳性；17例INH敏感样本中MTBDR技术检测结果均为阴性。结论Xpert和MTBDR检测脓标本中结核分枝杆菌的敏感度和特异度高，并且可同时检测其耐药性，可用于早期诊断骨关节结核及其耐药性。 展开更多

关键词 结核 骨关节/诊断 抗药性 细菌 实时聚合酶链反应 核酸杂交

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不同技术联合检测痰液和胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：6

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作者 王桂荣 王淑琦 +4 位作者 姜广路 黄麦玲 杨新婷 陈效友 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期365-371,共7页

目的研究不同技术联合检测痰液和胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集2014年1月至2017年3月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为结核性胸膜炎的1955例患者，其中1232例（63．02％）有肺部实质病变，723例（36．98％... 目的研究不同技术联合检测痰液和胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集2014年1月至2017年3月首都医科大学附属北京胸科医院收治的临床诊断为结核性胸膜炎的1955例患者，其中1232例（63．02％）有肺部实质病变，723例（36．98％）无肺部实质病变，通过抗酸杆菌涂片镜检（简称“涂片法”）、改良固体培养法和BACTECMGIT960液体培养（简称“培养法”）和XpertMTB／RIF技术（简称“Xpert法”）单独及联合检测患者痰液和胸腔积液中结核分枝杆菌的阳性检出率，并分析肺部实质病变对结核分枝杆菌检测阳性率的影响。结果1955例结核性胸膜炎患者同时采用涂片法进行痰液和胸腔积液检测者中有535例（27．37％）患者、353例（18．06％）采用培养法、294例（15．04％）采用Xpert法，188例（9．62％）患者同时进行了涂片法＋培养法＋Xpert法检查。涂片法、培养法和Xpert法单独检测胸腔积液结核分枝杆菌的阳性率[3．18％（17／535）、15．30％（54／353）、19．05%（56／294）]明显低于3种方法联合检测痰液＋胸腔积液的阳性率[21．87％（117／535）、43．63％（154／353）、47．62％（140／294）]（x^2值分别为85．31、68．16、54．00，P值均〈0．01）。在有肺部实质病变的患者中，涂片法、培养法、Xpert法单独检测胸腔积液中结核分枝杆菌的阳性率[3．82％（13／340）、16．30%（37／227）和23．91％（44／184）]明显低于3种方法单独检测痰液的阳性率[30．29％（103／340）、51．10％（116／227）、60．33％（111／184）]（x^2值分别为84．19、61．53、50．04，P值均〈0．01）和联合检测痰液＋胸腔积液的阳性率[分别为32．06％（109／340）、55．95％（127／227）、67．93％（125／184）]（y。值分别为92．06、77．32、71．79，P值均〈0．01）。以培养为金标准，涂片法、培养法和Xpert法检测痰液� 展开更多

关键词 结核 胸膜 痰 胸腔积液 诊断技术和方法 评价研究

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北京家族结核分枝杆菌鉴定方法的研究进展 被引量：4

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作者 郭立娟 黄海荣 +1 位作者 高飞 王桂荣 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第2期148-153,共6页

结核病仍是严重威胁人类健康的全球公共卫生问题之一。北京家族结核分枝杆菌是我国大部分地区流行的主要菌株。作者论述了插入序列IS6110-限制性片段长度多态性（IS6110-RFLP）、间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）、长序列多态性（LS... 结核病仍是严重威胁人类健康的全球公共卫生问题之一。北京家族结核分枝杆菌是我国大部分地区流行的主要菌株。作者论述了插入序列IS6110-限制性片段长度多态性（IS6110-RFLP）、间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）、长序列多态性（LSP）以及单核苷酸多态性（SNP）等多种北京家族结核分枝杆菌分型技术，并讨论了各技术的优缺点，以便对北京家族结核分枝杆菌的鉴定提供可靠依据。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 基因型

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胞内分枝杆菌临床分离株耐药谱及基因型特征研究 被引量：4

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作者 王淑琦 姜广路 +5 位作者 魏国梅 霍凤敏 董玲玲 赵立平 黄海荣 王桂荣 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期539-543,共5页

目的分析我国胞内分枝杆菌临床分离株的耐药谱及基因型特征，为治疗胞内分枝杆菌感染性疾病提供科学依据。方法纳入2013—2015年北京胸科医院150株胞内分枝杆菌临床分离株，采用微孔板Alamar Blue法测定胞内分枝杆菌对15种药物的最低抑... 目的分析我国胞内分枝杆菌临床分离株的耐药谱及基因型特征，为治疗胞内分枝杆菌感染性疾病提供科学依据。方法纳入2013—2015年北京胸科医院150株胞内分枝杆菌临床分离株，采用微孔板Alamar Blue法测定胞内分枝杆菌对15种药物的最低抑菌浓度（MIC），以确定其药物的敏感度；对16个可变数目串联重复序列（VNTR）位点进行PCR扩增和产物电泳分析，使用BioNumerics软件对菌株进行聚类分析，以确定其基因型特征。使用SPSS 19.0软件对结果进行统计分析，应用χ2检验分析不同组间耐药率的差别。结果药敏试验结果显示，克拉霉素（97.3%，146/150）、莫西沙星（94.0%，141/150）和阿米卡星（90.0%，135/150）对胞内分枝杆菌具有较好的抗菌活性；75.3%（113/150）、64.0%（96/150）、52.7%（79/150）和8.7%（13/150）的菌株对利福平、利奈唑胺、卷曲霉素和乙胺丁醇敏感；3种注射类抗结核药物的MIC50与MIC90值为：阿米卡星4和16 mg/L，链霉素4和16 mg/L，卷曲霉素8和16 mg/L；5种氟喹诺酮类药物的MIC50与MIC90值为：莫西沙星0.5和2 mg/L，环丙沙星1和8 mg/L，左氧氟沙星1和8 mg/L，安妥沙星2和16 mg/L，氧氟沙星2和16 mg/L。采用16位点VNTR方法对胞内分枝杆菌进行基因分型，150株胞内分枝杆菌共分为21个簇，121种基因型，总Hunter－Gaston指数为0.997。结论克拉霉素、莫西沙星和阿米卡星在体外对胞内分枝杆菌具有较好的抗菌活性；16位点VNTR方法对胞内分枝杆菌临床分离株的分辨率较高；胞内分枝杆菌的耐药谱与菌株是否成簇并无明显相关性。 展开更多

关键词 胞内分枝杆菌 最低抑菌浓度 抗药性 基因型

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中国首株副瘰疬分枝杆菌临床分离株的生物学特征和毒力研究 被引量：2

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作者 王桂荣 刘冠 +5 位作者 于霞 陈素婷 梁倩 尚媛媛 郑素华 黄海荣 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第1期27-31,共5页

目的 对中国肺病患者体内首次分离到的1株副瘰疬分枝杆菌进行了生物学特征与毒力研究,以提高对该分枝杆菌的认识.方法 2013年对源于2007 2008年全国耐药基线调查的140株非结核分枝杆菌（NTM）,通过联合测定16S rRNA、16S～23S rRNA间隔... 目的 对中国肺病患者体内首次分离到的1株副瘰疬分枝杆菌进行了生物学特征与毒力研究,以提高对该分枝杆菌的认识.方法 2013年对源于2007 2008年全国耐药基线调查的140株非结核分枝杆菌（NTM）,通过联合测定16S rRNA、16S～23S rRNA间隔区（ITS）和hs筇5基因序列进行菌种鉴定,分离到1株副瘰疬分枝杆菌.通过开展一系列标准生化试验,包括生长试验、硝酸还原酶测定、芳基硫酸酯酶测定、碲酸钠还原试验、吐温水解试验、尿素酶试验,以及在50 mg/ml对硝基苯甲酸（PNB）、10 mg/ml噻吩-2-羧酸肼（TCH）、5％ NaCl和麦康凯琼脂上进行生长试验,阐明其生物学特征.通过Alamar blue微量稀释法测定其对利福平、乙胺丁醇、异烟肼、阿米卡星、磺胺甲恶唑、氧氟沙星、对氨基水杨酸、利福喷丁、卷曲霉素、头孢西丁、亚胺培南、米诺环素、多西环素、克拉霉素、阿奇霉素、美罗培南、甲氧苄氨嘧啶、利福布汀、利奈唑胺、链霉素、丙硫异烟胺、莫西沙星和左氧氟沙星共23种抗生素的药物敏感性.为了研究副瘰疬分枝杆菌的毒力,通过尾静脉和腹腔注射两种途径感染C57BL/6小鼠,在小鼠感染后的第2、4、8周取肺脏和脾脏检测细菌载量和病理组织学变化,确定其对小鼠的致病性.结果 该株副瘰疬分枝杆菌在37℃生长旺盛,菌落光滑并呈半球形,呈黄至橘黄色.在体外对利福布丁、利福喷丁、克拉霉素、阿奇霉素、头孢西丁和莫西沙星敏感.在C57BL/6小鼠感染后的第2周,病理组织学结果显示小鼠肺组织出现局限性炎症反应,表现为外周支气管炎性渗出.在感染后的第4和第8周,肺组织表现为外周支气管炎性渗出伴有大量炎性细胞聚集,部分组织有肉芽肿生成,但无坏死.在小鼠感染的8周时间内,肺组织和脾组织中细菌载量呈逐渐上升趋势.结论 该副瘰疬分枝杆菌在体外对利福布汀、利福喷� 展开更多

关键词 分枝杆菌 瘰疬 药物敏感性试验 实验 动物 小鼠

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脓肿分枝杆菌gyrA和gyrB基因突变与左氧氟沙星和莫西沙星耐药的相关性 被引量：1

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作者 陈素婷 聂文娟 +5 位作者 尚媛媛 梁倩 付育红 马异峰 初乃惠 黄海荣 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第3期157-161,共5页

目的分析脓肿分枝杆菌gyrA和gyrB基因的突变形式及其与左氧氟沙星和莫西沙星耐药的相关性。方法纳入菌株为2008至2012年首都医科大学附属北京胸科医院分离的、且经16SrRNA、rpoB基因、hsp65和ITS（Internal Transcribed Spacer）测序鉴... 目的分析脓肿分枝杆菌gyrA和gyrB基因的突变形式及其与左氧氟沙星和莫西沙星耐药的相关性。方法纳入菌株为2008至2012年首都医科大学附属北京胸科医院分离的、且经16SrRNA、rpoB基因、hsp65和ITS（Internal Transcribed Spacer）测序鉴定为脓肿分枝杆菌临床分离株。用微孔板阿尔玛蓝染色方法测定脓肿分枝杆菌临床分离株对左氧氟沙星和莫西沙星的MIC。PCR扩增临床分离株的gyrA和gyrB基因，并对扩增产物进行测序和序列比对分析。结果70株脓肿分枝杆菌临床分离株，包括45株脓肿亚种和25株马赛亚种，其中68株对左氧氟沙星耐药（10株对莫西沙星耐药），交叉耐药率为14.3％（10株／68株）。不论是脓肿亚种还是马赛亚种，所有临床分离株gyrA基因的喹诺酮耐药决定区（QROR）序列第83位为丙氨酸，而gyrB基因QRDR第447位和464位分别是精氨酸和天冬酰胺。马赛亚种临床株的gyrB基因的第541位氨基酸不同于脓肿亚种临床株，存在苏氨酸置换成丝氨酸的亚种间氨基酸多态性，可用于脓肿分枝杆菌亚种鉴定，但未发现与左氧氟沙星和莫西沙星耐药相关的氨基酸突变。结论脓肿分枝杆菌gyrA和gyrB基因的突变形式与左氧氟沙星和莫西沙星耐药没有明确的相关性。 展开更多

关键词 分枝杆菌属 喹诺酮类 基因

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浅谈如何提高医学研究生的SCI论文写作能力 被引量：12

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作者 陈素婷 《继续医学教育》 2017年第4期46-47,共2页

SCI论文撰写能力的培养是研究生科研素质培养的重要组成。结合自己的带教经验,重点从SCI论文的基本组成和写作能力培养途径两个方面进行探讨,认为在医学研究生的培养过程中,通过医学论文写作和医学统计学课程的开设、SCI论文研读报告的... SCI论文撰写能力的培养是研究生科研素质培养的重要组成。结合自己的带教经验,重点从SCI论文的基本组成和写作能力培养途径两个方面进行探讨,认为在医学研究生的培养过程中,通过医学论文写作和医学统计学课程的开设、SCI论文研读报告的开展、实验进展总结汇报等几个方面展开教学,有利于提高医学研究生的SCI论文写作能力。 展开更多

关键词 SCI论文写作 医学研究生 能力培养

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