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结核病病理学诊断的研究进展与临床应用 被引量:10
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作者 穆晶 赵丹 +3 位作者 董宇杰 张海青 车南颖 刘红刚 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第4期386-390,共5页
结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染性疾病.传统病理学诊断结核病主要依靠形态学特征和抗酸染色法查找结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB).近年来,精准医学理念对结核病的病理学诊断提出新的挑战,基于核酸扩增技... 结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染性疾病.传统病理学诊断结核病主要依靠形态学特征和抗酸染色法查找结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB).近年来,精准医学理念对结核病的病理学诊断提出新的挑战,基于核酸扩增技术的分子诊断技术在结核病的病理学诊断中逐渐推广应用,在结核病的诊断和鉴别诊断,以及耐药相关基因突变检测中发挥着越来越重要的作用.结合传统病理学诊断方法,分子诊断技术有效提高了结核病诊断的准确性,并为临床治疗提供了重要依据.作为桥梁学科,病理学在结核病发病机制及治疗相关研究中也发挥着重要作用.笔者对传统病理学和分子病理学诊断在结核病诊断和鉴别诊断,以及发病机制等方面的研究进展做一综述. 展开更多
关键词 结核 病理学 临床 病理学 分子 核酸扩增技术 综述
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肺内球形结核CT增强特征及其临床意义 被引量:64
2
作者 谢汝明 马大庆 +3 位作者 李铁一 陈冀 吕福东 周新华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期651-654,共4页
目的 探讨肺球形结核动态CT增强表现及其临床应用价值。方法 对 42例共 5 4个肺部球形结核进行研究 ,增强前后均对病变局部薄层扫描 ,层厚及间隔均为 2 0mm。结果  5 4个球形结核病灶中 5 1个 (94 4% )最大增强CT值均 <2 0HU ,3... 目的 探讨肺球形结核动态CT增强表现及其临床应用价值。方法 对 42例共 5 4个肺部球形结核进行研究 ,增强前后均对病变局部薄层扫描 ,层厚及间隔均为 2 0mm。结果  5 4个球形结核病灶中 5 1个 (94 4% )最大增强CT值均 <2 0HU ,3个 (5 6 % )最大增强CT值≥ 2 0HU。 5 4个病灶中无任何强化型有 2 7个 (5 0 0 % ) ;包膜强化型 2 4个 (4 4 4% ) ;周围强化型 1个 (1 9% ) ;广泛强化型 2个 (3 6 % )。CT平扫对球形结核诊断正确率为 2 5 9% ,增强后提高到 94 4% (χ2 =5 0 1,P <0 0 5 )。广泛强化型和周围强化型病灶抗结核疗效最好 ,包膜强化型次之 ,无任何强化型疗效较差。结论 动态CT增强扫描可以提高球形结核诊断的正确率。不强化或包膜样强化提示结核的诊断。病灶增强特征在一定程度上有助于判断抗结核的疗效。 展开更多
关键词 肺结核 结核瘤 体层摄影术 X线计算机 影像学表现 诊断
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内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值 被引量:14
3
作者 董宇杰 杨新婷 +4 位作者 闫东杰 张莉 李琨 车南颖 陈效友 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第11期1157-1161,共5页
目的探讨内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的55例因胸腔积液疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,并对胸腔镜活检组织行常规石蜡包埋、切片、HE染色镜... 目的探讨内科胸腔镜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的55例因胸腔积液疑似结核性胸膜炎患者的临床资料,并对胸腔镜活检组织行常规石蜡包埋、切片、HE染色镜下观察组织学形态后,考虑为结核性胸膜炎的36例患者,行抗酸染色查找抗酸杆菌,及荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)技术检测结核分枝杆菌DNA对考虑为恶性胸膜肿瘤的19例患者采用免疫组织化学方法进行诊断及鉴别诊断。结果55例患者中,最终病理明确诊断为结核性胸膜炎36例(65.5%)。胸腔镜下表现为胸膜增厚23例(63.9%);胸膜表面上分布大小不等灰白结节7例(19.4%);粟粒样结节12例(33.3%);纤维渗出、粘连及充血26例(72.2%)。病理组织学表现为朗汉斯(Langhans)巨细胞构成的肉芽肿27例(75.O%),肉芽肿中心可见坏死15例(41.7%);仅见炎性渗出病变6例(16.7%);仅见坏死3例(8.3%)。36例结核性胸膜炎患者中,32例检测了胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的含量,其中ADA≥40U/L者18例(56.2%)。抗酸染色查到抗酸杆菌11例(30.6%),FQ-PCR技术检测结核分枝杆菌DNA阳性25例(69.4%)。其余19例通过活检一病理学检查分别诊断为肺腺癌转移9例(16.4%),间皮瘤8例(14.5%),鳞状细胞癌转移1例(1.8%),肾集合管癌转移1例(I.8%)。结论内科胸腔镜检查及活检一病理学诊断在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 胸腔积液 结核 胸膜 诊断 鉴别 有效性研究
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细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1、新天冬氨酸蛋白酶A、细胞角蛋白5/6、p40、p63在肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的价值 被引量:11
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作者 赵丹 尹春岭 +3 位作者 王重利 张晨 张丽丽 张海青 《中国综合临床》 2015年第7期593-596,共4页
目的探讨肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中有价值的免疫组化指标。方法选择非小细胞肺癌(NSCLC)病例标本共329例,分析其临床病理特征及免疫组化细胞角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子1(TTF-1)、新天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、细胞角蛋... 目的探讨肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中有价值的免疫组化指标。方法选择非小细胞肺癌(NSCLC)病例标本共329例,分析其临床病理特征及免疫组化细胞角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子1(TTF-1)、新天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、p40、p63表达情况。结果(1)329例NSCLC标本含肿物切除标本129例,活检标本195例,胸水标本5例。(2)含肺腺癌187例,肺鳞状细胞癌142例。(3)在肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中,CK7、TTF-1、Napsin A、CK5/6、p40、p63在肺腺癌中的阳性率分别为97.9%、87.2%、81.3%、6.4%、3.7%、18.7%,在肺鳞状细胞癌中的阳性率分别为25.4%、11.3%、0、92.3%、95.1%、98.6%。对比两组指标,差异有统计学意义(χ^2值分别为190.665、187.432、214.542、242.003、274.407、206.818,P均〈0.001)。(4)在3个肺腺癌指标中,CK7敏感性最高,NapsinA特异性最高;在3个肺鳞状细胞癌指标中,p63敏感性最高,p40特异性最高。结论CK7、TTF-1、Napsin A、CK5/6、p40、p63可以做为NSCLC鉴别诊断的一组指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 细胞角蛋白7 甲状腺转录因子1 新天冬氨酸蛋白酶A 细胞角蛋白5/6 P40 P63 免疫组化
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基于深度迁移学习的肺癌病理诊断 被引量:7
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作者 赵丹 车南颖 +13 位作者 宋志刚 刘灿城 王朗 石怀银 董宇杰 林海峰 穆晶 英兰 杨庆婵 高亚南 陈玮姗 王书浩 徐葳 金木兰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1120-1125,共6页
目的探索建立基于深度迁移学习的人工智能肺癌辅助诊断系统并评估其应用价值。方法收集2016至2019年之间首都医科大学附属北京胸科医院保存的519例肺部组织切片(包括正常肺、腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌),扫描成数字切片,分为316张训练... 目的探索建立基于深度迁移学习的人工智能肺癌辅助诊断系统并评估其应用价值。方法收集2016至2019年之间首都医科大学附属北京胸科医院保存的519例肺部组织切片(包括正常肺、腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌),扫描成数字切片,分为316张训练集和203张内部测试集。训练集由病理医师进行标注,使用基于ResNet-50的DeepLab v3图像分割模型建立肺部癌区像素级识别模型。在模型训练过程中,将胃部癌区识别模型的参数作为初始值,通过迁移学习策略对肺部癌区识别模型参数进行二次训练优化。再分别利用首都医科大学附属北京胸科医院的203张内部测试集以及从美国癌症影像档案(TCIA)数据库获得的1081张外部测试集对已建立的辅助诊断模型进行验证。结果在较少样本量的情况下,迁移学习模型比普通模型显示出更好的识别准确度[曲线下面积(AUC)值0.988∶0.971,Kappa值0.852∶0.832]。此外,对外部测试集,该研究建立的迁移学习模型诊断AUC值为0.968,Kappa=0.828,表示该模型具有很好的推广性。结论该研究建立的人工智能肺癌病理辅助诊断方法具有较好的准确性和外部推广性。随着病理人工智能研究的不断深入,迁移学习方法有助于缩短诊断模型训练周期,提高诊断模型的准确性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 人工智能 诊断 鉴别 迁移学习
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ALK阳性并克唑替尼治疗有效肺鳞状细胞癌临床病理分析 被引量:4
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作者 穆晶 吴卫华 +2 位作者 蔡毅然 苏丹 张海青 《临床和实验医学杂志》 2015年第11期919-922,共4页
目的观察间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性肺鳞状细胞癌(SCCL)临床病理特征、临床治疗效果,探讨对肺鳞癌患者进行ALK融合基因检测的必要性。方法 Ventana全自动免疫组化染色检测l例ALK蛋白阳性肺鳞状细胞癌患者,结合临床及影像学资料... 目的观察间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性肺鳞状细胞癌(SCCL)临床病理特征、临床治疗效果,探讨对肺鳞癌患者进行ALK融合基因检测的必要性。方法 Ventana全自动免疫组化染色检测l例ALK蛋白阳性肺鳞状细胞癌患者,结合临床及影像学资料,观察组织学形态和常规免疫组化染色,分析患者临床治疗及预后。结果患者女性,54岁,不吸烟,因左背部疼痛伴咳嗽、咳痰2月余就诊。胸部CT示左肺门软组织密度影,左肺上叶支气管开口狭窄。支气管镜见左肺上叶支气管开口处新生物阻塞气道。头部MRI及骨扫描均提示有远处转移。支气管活检组织病理及免疫组化诊断:鳞状细胞癌,Ventana全自动免疫组化染色ALK蛋白阳性,表皮生长因子受体呈野生型。患者经吉西他滨联合顺铂化疗2周期,疾病进展;口服克唑替尼治疗病变缩小,疗效评价疾病稳定,疾病无进展生存期达6个月。结论肺鳞状细胞癌发生ALK重排罕见,针对ALK阳性肺鳞癌患者应用克唑替尼治疗有效;肺鳞癌患者有必要进行ALK筛查,使ALK融合基因阳性肺癌患者获益于靶向治疗。 展开更多
关键词 肺鳞状细胞癌 间变性淋巴瘤激酶融合基因 克唑替尼 免疫组织化学
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24例胸腺鳞癌的临床分析 被引量:3
7
作者 王莹 张同梅 +1 位作者 董宇杰 李宝兰 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期171-174,共4页
目的总结胸腺鳞癌(TSCC)的临床病理特点、诊治情况并初步分析预后影响因素。方法回顾性分析北京胸科医院2006年1月至2013年4月收治疗的24例TSCC患者,其中接受手术治疗15例(10例术后联合放化疗,3例术后化疗,1例术后放疗,1例未行术后辅助... 目的总结胸腺鳞癌(TSCC)的临床病理特点、诊治情况并初步分析预后影响因素。方法回顾性分析北京胸科医院2006年1月至2013年4月收治疗的24例TSCC患者,其中接受手术治疗15例(10例术后联合放化疗,3例术后化疗,1例术后放疗,1例未行术后辅助治疗),9例姑息性放化疗,分析TSCC患者的临床病例资料,收集随访资料并采用KaplanMeier法进行生存分析。结果全组随访1. 0~139. 0个月,中位随访时间53. 2个月。至随访截止日期死亡15例,总生存期(OS)为2. 5~139. 0个月,中位OS为68. 1个月; 1、3、5年生存率分别为70. 8%、54. 2%和41. 7%,单因素分析显示Masaoka分期(P=0. 018)、是否手术切除(P=0. 016)及手术方式(P=0. 017)是影响患者OS的因素,术后放疗并未延长患者OS(P=0. 401)。结论 TSCC的临床表现缺乏特异性,手术是其主要治疗手段,Masaoka分期和手术等因素对患者预后有影响,根治术预后明显优于姑息性手术。术后放疗并未能使患者取得生存获益,临床应结合患者体能状态、肿瘤切除完整性等因素来制定术后治疗方案。 展开更多
关键词 胸腺鳞癌 临床特点 手术 预后
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EGFR敏感型肺腺癌38例TKIs治疗前及进展后EGFR基因变化分析 被引量:2
8
作者 董宇杰 刘子臣 +5 位作者 李琨 王宇轩 宋婧 苏丹 车南颖 马丽 《诊断病理学杂志》 2019年第1期1-6,共6页
目的观察表皮生长因子受体(EGFR)敏感型肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗前及进展后EGFR基因变化情况,分析其导致耐药的可能机制。方法回顾性分析38例EGFR-TKIs治疗前及进展后均进行活检取材的肺腺癌患者,所有病例均采用ARMS法检测腺癌组织EGFR... 目的观察表皮生长因子受体(EGFR)敏感型肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗前及进展后EGFR基因变化情况,分析其导致耐药的可能机制。方法回顾性分析38例EGFR-TKIs治疗前及进展后均进行活检取材的肺腺癌患者,所有病例均采用ARMS法检测腺癌组织EGFR和KRAS基因突变状态。结果 38例肺腺癌患者中,临床分期为ⅠA期1例,ⅢA期3例,ⅢB期2例,Ⅳ期32例。EGFR-TKIs治疗前,27例患者检测出EGFR基因19外显子缺失突变(19-del),11例患者检测出EGFR基因21外显子L858R点突变(L858R); EGFR-TKIs治疗进展后,17例患者EGFR基因突变状态没有改变(15例19-del和2例L858R); 19例患者检测出EGFR基因20外显子T790M点突变(T790M),其中12例19-del+T790M双突变,6例L858R+T790M双突变; 1例患者的EGFR基因L858R突变改变为19-del+L858R+T790M复合突变; 1例患者的EGFR基因L858R突变改变为KRAS基因突变(G12 V),1例患者的EGFR基因L858R突变改变为EGFR基因野生型。此外,有2例患者EGFR-TKIs治疗进展后,病理组织学中发现了小细胞癌成分。28例患者给予EGFR-TKIs治疗进展后,T790M突变阳性的患者疾病无进展生存时间为18个月,T790M突变阴性的患者为9个月,差异显著(P <0. 05)。结论 T790M突变是导致EGFR基因产生EGFR-TKIs耐药的主要突变类型,然而EGFR基因也可因发生KRAS基因突变、EGFR敏感突变位点发生丢失或改变等变化而产生耐药。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体 耐药
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非结核分枝杆菌肺病的临床病理特征及分子病理诊断
9
作者 董宇杰 李琨 +5 位作者 刘子臣 张莉 周立娟 陈学敬 苏丹 车南颖 《诊断病理学杂志》 2024年第7期599-602,共4页
目的 分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床病理特征及分子病理诊断,提高病理医生的诊断及鉴别诊断能力。方法 回顾性分析2016年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的57例NTM肺病患者的临床病理资料,光镜下观察组织学形态,... 目的 分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床病理特征及分子病理诊断,提高病理医生的诊断及鉴别诊断能力。方法 回顾性分析2016年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的57例NTM肺病患者的临床病理资料,光镜下观察组织学形态,行抗酸染色法查找抗酸杆菌,并进一步应用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术检测结核分枝杆菌(MTB)DNA和探针熔解曲线法进行分枝杆菌菌种鉴定。结果 57例NTM肺病的分枝杆菌菌种鉴定结果:胞内分枝杆菌23例,蟾蜍分枝杆菌14例,堪萨斯分枝杆菌8例,鸟分枝杆菌7例,脓肿分枝杆菌3例,龟分枝杆菌2例。27例手术标本组织学特征主要表现为典型肉芽肿伴坏死13例,不典型肉芽肿伴坏死8例,纤维包裹性坏死3例,支气管扩张2例,非坏死性肉芽肿1例,脓肿分枝杆菌感染灶可见小脓肿形成。57例标本抗酸染色均查找到抗酸杆菌。抗酸杆菌分布在坏死、纤维素样渗出及组织细胞胞质;胞内分枝杆菌较易形成菌团;堪萨斯分枝杆菌可见异型菌。FQ-PCR技术均未检测到MTB DNA。结论 NTM肺病的临床病理学特征表现多样,没有特异性,分子病理技术能够显著提高明确诊断率。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 临床病理特征 分子病理 鉴别诊断
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基于血浆cfDNA片段特征的癌症诊断技术研究进展
10
作者 徐福东 车南颖 《诊断病理学杂志》 2024年第3期248-251,共4页
细胞游离DNA(cfDNA)为无创诊断肿瘤提供了一种有效的生物标志物。cfDNA片段化模式的研究被称为片段组学,现在是生物标志物研究的一个新兴的领域。cfDNA碎片化模式携带有关cfDNA分子组织起源的信息,来自癌细胞的片段特征与非癌细胞脱落的... 细胞游离DNA(cfDNA)为无创诊断肿瘤提供了一种有效的生物标志物。cfDNA片段化模式的研究被称为片段组学,现在是生物标志物研究的一个新兴的领域。cfDNA碎片化模式携带有关cfDNA分子组织起源的信息,来自癌细胞的片段特征与非癌细胞脱落的cfDNA片段特征显著不同,可以有效区分健康人群和癌症患者,减少患者创伤和经济负担。最近,这一领域有了更多深入的进展。本文介绍了几种cfDNA片段特征的生物学和临床研究,包括片段长度分布、末端基序、首选末端、锯齿状末端和核小体印记。总之,cfDNA片段组学为诊断癌症拓宽了研究视野。 展开更多
关键词 细胞游离DNA 癌症诊断 片段组学 液态活检 生物标志物
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非妇科液基细胞学标本制作细胞蜡块的应用和体会
11
作者 陈学敬 张莉 +3 位作者 周立娟 赵颖丽 付育红 车南颖 《诊断病理学杂志》 2024年第3期260-261,共2页
胸腹水细胞蜡块制作方法由来已久,对于不易获取组织标本的晚期肺癌患者,细胞蜡块的应用具有更重要的意义^([1])。常规采用将胸水离心后取沉渣直接包埋,制作蜡块,但是容易受血细胞过多等因素影响,造成检出率不高。液基细胞制片背景干净,... 胸腹水细胞蜡块制作方法由来已久,对于不易获取组织标本的晚期肺癌患者,细胞蜡块的应用具有更重要的意义^([1])。常规采用将胸水离心后取沉渣直接包埋,制作蜡块,但是容易受血细胞过多等因素影响,造成检出率不高。液基细胞制片背景干净,细胞分布均匀,所以将液基制片后剩余标本制成细胞蜡块,进行切片,并根据需求联合免疫细胞化学染色进行诊断,是提高检出率的有效方法。 展开更多
关键词 液基细胞学 细胞蜡块 沉淀 包埋 胸腔积液
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提高病理学教学质量的实践体会 被引量:3
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作者 董宇杰 张海青 《继续医学教育》 2016年第5期47-48,共2页
病理学从形态学揭示疾病发生本质,是一门连接基础医学和临床医学的桥梁学科。传统的病理学教学模式已经不能满足当代医学教育的要求。在病理学教学实践中,我们体会到教师提高自身素养,完善教学模式,丰富教学内容,提高病理学教学质量,对... 病理学从形态学揭示疾病发生本质,是一门连接基础医学和临床医学的桥梁学科。传统的病理学教学模式已经不能满足当代医学教育的要求。在病理学教学实践中,我们体会到教师提高自身素养,完善教学模式,丰富教学内容,提高病理学教学质量,对培养高素质的医学人才和当代医学教育具有重要意义。 展开更多
关键词 病理学 教学质量 实践
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西藏地区膀胱癌患者临床病理学特征分析
13
作者 穆晶 郝一昌 +7 位作者 赵大春 曲珍吉姆 索朗德吉 贾晓敏 刘鹏 斯郎江村 王峰 鄢谢桥 《泌尿外科杂志(电子版)》 2023年第2期8-12,共5页
目的分析高原地区近3年膀胱癌患者的临床病理特点。方法收集2019年1月1日至2022年12月31日期间于西藏自治区人民医院和拉萨市人民医院病理学明确诊断为膀胱癌的患者的临床病理资料,分析膀胱癌患者的一般资料、临床表现和病理学特点。结... 目的分析高原地区近3年膀胱癌患者的临床病理特点。方法收集2019年1月1日至2022年12月31日期间于西藏自治区人民医院和拉萨市人民医院病理学明确诊断为膀胱癌的患者的临床病理资料,分析膀胱癌患者的一般资料、临床表现和病理学特点。结果31例膀胱癌患者中男25例(80.6%),女6例(19.4%),男女比例为4.15:1。发病年龄范围36~73岁,平均年龄(61.0±8.4)岁。城镇地区患者6例(19.4%),农村地区患者25例(80.6%),城乡比例约为1:4.15。初诊症状包括血尿23例(74.2%),尿道刺激症状8例(25.8%),腰腹部疼痛4例(12.9%)和排尿困难3例(9.7%)。主要病理类型为单纯的尿路上皮癌28例(90.3%)。13例患者进行了血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)免疫组化检测,阳性6例。非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌的阳性率分别为25%和75%,2例伴鳞状分化者均为阳性。所有非肌层浸润性膀胱癌均得到了经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,中位无疾病生存时间为28.3个月。1年和2年的无疾病生存率分别为78.6%和70.7%。除1例T2患者及1例远处转移的患者未接受治疗外,所有肌层浸润性膀胱癌均得到了膀胱癌根治治疗,中位总生存时间未达到,1年生存率为67.1%。结论西藏地区藏族膀胱癌患者以男性为主,农村地区病例数为城市地区的4.15倍,膀胱刺激症状比例较高。在肌层浸润型膀胱癌和尿路上皮癌伴鳞状分化的患者中VEGF阳性的比例更高。 展开更多
关键词 高原地区 膀胱癌 免疫组化 血管内皮生长因子
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重视分子病理诊断新技术提高结核病病理学诊断水平 被引量:1
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作者 车南颖 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第11期1149-1151,共3页
中国是结核病高负担国家,在结核病诊断中面临很多问题。分析2018年WHO发布的全球结核病报告,中国结核病诊断在以下3个方面需要继续加强:(1)肺结核细菌学确诊率低,仅为31%,远低于世界平均水平57%;(2)耐药结核病发现率低,不... 中国是结核病高负担国家,在结核病诊断中面临很多问题。分析2018年WHO发布的全球结核病报告,中国结核病诊断在以下3个方面需要继续加强:(1)肺结核细菌学确诊率低,仅为31%,远低于世界平均水平57%;(2)耐药结核病发现率低,不到20%耐多药或利福平耐药患者被发现;(3)肺外结核发现率低,全球报告的结核病患者中15%为肺外结核,但中国报告的肺外结核患者仅占5%。 展开更多
关键词 结核病诊断 诊断水平 分子病理诊断 病理学 结核病患者 肺外结核 耐药结核病 利福平耐药
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