医源性输尿管损伤的诊断和治疗 被引量：22

1

作者 吴克让 武治津 +1 位作者 韩志友 许建军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期720-722,共3页

作者分析了１７例２０侧医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。损伤主要为妇科、普通外科手术所致。根据患者表现选行Ｂ超、ＩＶＵ和膀胱镜检加逆行造影或注入染料确诊。本组患者经输尿管端端吻合术４例，输尿管插管引流术１例，解结术加... 作者分析了１７例２０侧医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。损伤主要为妇科、普通外科手术所致。根据患者表现选行Ｂ超、ＩＶＵ和膀胱镜检加逆行造影或注入染料确诊。本组患者经输尿管端端吻合术４例，输尿管插管引流术１例，解结术加输尿管双Ｊ管１例，输尿管膀胱吻合术１０例，膀胱腰大肌固定术加输尿管膀胱吻合术１例；肾切除术２例。随访３月～５年，经修复手术的患者肾功能恢复良好。作者认为术式的选择应根据输尿管损伤的部位和长度。发生损伤后２～３周内手术是可行的。及时发现输尿管损伤并恰当处理效果良好，诊断延迟会造成处理困难，失肾机会增加。 展开更多

关键词 输尿管损伤 诊断 治疗 医源性

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前列腺增生症病人的逼尿肌收缩力减弱与剩余尿 被引量：18

2

作者 武治津 吴克让 +1 位作者 高居忠 王飙 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期684-686,共3页

应用压力流率测定技术，经Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ列线图和直线被动尿道阻力关系（ＬｉｎＰＵＲＲ）定量分析９５例前列腺增生症病人的逼尿肌收缩强度。逼尿肌收缩强度分为四级：很弱（ＶＷ）、弱（Ｗ）、正常（Ｎ）和强（ＳＴ）。导管... 应用压力流率测定技术，经Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ列线图和直线被动尿道阻力关系（ＬｉｎＰＵＲＲ）定量分析９５例前列腺增生症病人的逼尿肌收缩强度。逼尿肌收缩强度分为四级：很弱（ＶＷ）、弱（Ｗ）、正常（Ｎ）和强（ＳＴ）。导管法结合压力流率测定时膀胱灌注量与排出量之差确定剩余尿。结果表明，逼尿肌收缩力很弱和弱与收缩力正常和强的病人之间存在显著性差异（Ｐ＜０．００１）。剩余尿量随逼尿肌收缩力减弱而增加。逼尿肌收缩力很弱的病人术后剩余尿量未改善；逼尿肌收缩力弱的病人术后逼尿肌收缩力可能改善，剩余尿减少；逼尿肌收缩力正常或强的病人术后剩余尿明显减少。 展开更多

关键词 前列腺增生症 逼尿肌收缩力 剩余尿

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活体亲属供肾移植12例报告 被引量：14

3

作者 管德林 韩修武 +5 位作者 何不朗 马潞林 杨伟利 许建军 韩志友 高居忠 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2000年第1期31-32,共2页

目的　探讨活体亲属供肾移植的安全性、可行性， 并评价活体亲属供肾移植的临床效果。方法　对１２ 例活体亲属供肾移植的资料进行分析。结果　１２ 名供者均无并发症出现， 术后７～９ ｄ 出院。１ 例受者术后移植肾功能延迟至第６ 周... 目的　探讨活体亲属供肾移植的安全性、可行性， 并评价活体亲属供肾移植的临床效果。方法　对１２ 例活体亲属供肾移植的资料进行分析。结果　１２ 名供者均无并发症出现， 术后７～９ ｄ 出院。１ 例受者术后移植肾功能延迟至第６ 周恢复正常；１ 例受者出现急性排斥反应， 应用激素冲击治疗３ｄ 后逆转； 余１０ 例受者肾功能均恢复良好。随访满６ 个月的８ 例受者， 其血尿素氮、肌酐和内生肌酐清除率分别为８ ．２ ｍ ｍｏｌ／Ｌ、９７ ．２ μｍｏｌ／Ｌ和１ ．５ ｍｌ·ｓ－ １·１．７３ ｍ －２ 。结论　活体亲属供肾是安全可行的； 受者的人／ 肾存活率优于尸体供肾； 活体亲属供肾是扩大供肾来源的较好途径。 展开更多

关键词 肾移植 活体供者 肾 病例报告

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残余尿在前列腺增生症所致膀胱出口梗阻中的临床意义 被引量：9

4

作者 武治津 吴克让 +1 位作者 王飙 高居中 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期374-376,共3页

作者应用压力－流率测定法确定前列腺增生症（ＢＰＨ）患者有无膀胱出口梗阻（ＢＯＯ），并经导管法测定其残余尿，分析５１例有或无膀胱出口梗阻的前列腺增生症患者的残余尿状况。ＢＯＯ组和无ＢＯＯ组分别为３１例和２０例；残余尿分... 作者应用压力－流率测定法确定前列腺增生症（ＢＰＨ）患者有无膀胱出口梗阻（ＢＯＯ），并经导管法测定其残余尿，分析５１例有或无膀胱出口梗阻的前列腺增生症患者的残余尿状况。ＢＯＯ组和无ＢＯＯ组分别为３１例和２０例；残余尿分别为３２．８±３５．９ｍｌ和２５．２±２２．７ｍｌ，范围分别为６～２１０ｍｌ和３～８８ｍｌ。两组间残余尿量无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；其余指标均存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。作者认为以残余尿作为选择ＢＰＨ患者手术的重要指标并不可靠，ＢＯＯ不是产生残余尿的唯一原因。ＢＯＯ患者可无明显残余尿，无明显残余尿的ＢＰＨ患者不能除外ＢＯＯ。 展开更多

关键词 前列腺增生 膀胱颈梗阻 尿动力学

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霉酚酸酯和环孢霉素A预防肾移植早期急性排斥反应的作用 被引量：8

5

作者 和不朗 韩修武 +3 位作者 韩志文 马路琳 管德林 高居忠 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第2期147-149,共3页

关键词 霉酚酸酯 肾移植 急性排斥反应 环孢霉素A

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胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病及终末期肾病的实验与临床研究 被引量：5

6

作者 管德林 高居忠 +4 位作者 马潞林 和不朗 许建军 韩志友 张秀英 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1998年第5期421-422,共2页

目的：探讨在我国进行胰肾联合移植（ＳＰＫＴ）的可行方法，并应用于临床。方法：在８０余次尸体供者腹腔多脏器联合摘取及动物实验的基础上，在临床施行ＳＰＫＴ３例，胰十二指肠移植于右髂窝，肾脏移植于左髂窝，腹主动脉与肠系膜上... 目的：探讨在我国进行胰肾联合移植（ＳＰＫＴ）的可行方法，并应用于临床。方法：在８０余次尸体供者腹腔多脏器联合摘取及动物实验的基础上，在临床施行ＳＰＫＴ３例，胰十二指肠移植于右髂窝，肾脏移植于左髂窝，腹主动脉与肠系膜上动脉袖片与髂外动脉端－侧吻合，门静脉与髂外静脉端－侧吻合，胰腺外分泌引流采用经膀胱途径。结果：１例已存活８个月，术后未用胰岛素，胰肾功能良好，无并发症，已恢复正常生活和工作；１例术后４７天死于脑出血，死亡时胰肾功能良好；１例术后４９天胰腺动脉血栓形成，死于坏死性胰腺炎。结论：ＳＰＫＴ是治疗糖尿病并发终末期肾病的一种切实可行的有效方法，它将成为治疗该病的一种安全、有效、常规治疗方法。 展开更多

关键词 胰肾联合移植 Ⅰ型 糖尿病 终末期肾病 治疗

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肾移植术后微嵌合的研究 被引量：4

7

作者 王建文 高居忠 +4 位作者 闫梅 刘敬忠 管德林 许建军 朱章菱 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期339-342,共4页

目的　探讨肾移植术后微嵌合的出现与移植肾功能、排斥反应间的关系。　方法　采用对人类性别决定基因SRY扩增的多重PCR方法 ,对 89例男性供肾的女性肾移植患者外周血的微嵌合进行检测分析。　结果　此方法的特异性为 10 0 % ,灵敏度为 ... 目的　探讨肾移植术后微嵌合的出现与移植肾功能、排斥反应间的关系。　方法　采用对人类性别决定基因SRY扩增的多重PCR方法 ,对 89例男性供肾的女性肾移植患者外周血的微嵌合进行检测分析。　结果　此方法的特异性为 10 0 % ,灵敏度为 1∶10 4 ～ 1∶10 5,总的微嵌合发生率为 5 5 .1% (49/ 89) ,6个月内微嵌合的发生率为 37.0 % ,6～ 18个月内发生率为 5 1.5 % ,18个月以上发生率为 75 .8% ,三组间比较差别有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 12例患者术后 10天至 6个月连续观察发现 :微嵌合出现成波纹式动态变化 ,嵌合阳性病人的肾功能Cr值好于阴性病人 ,但二者在排斥反应发生次数上差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。　结论　随着生存时间延长 ,微嵌合的发生率升高。微嵌合反映了供受体间移植物抗宿主反应 (GVH)和宿主抗移植物反应 (HVG)的动态平衡 ,与排斥反应及免疫耐受间的关系尚不明确 ,它可能是免疫耐受最终表现的结果。 展开更多

关键词 肾移植 微嵌合 移植肾功能 排斥反应

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静脉用氧氟沙星治疗细菌性尿路感染 被引量：4

8

作者 武治津 吴克让 +1 位作者 许建军 韩志友 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1997年第3期200-201,共2页

静脉用氧氟沙星对３０例细菌性尿路感染患者进行疗效观察。结果表明总有效率为９３．４％，细菌清除率为９１．７％。用药过程中未见肝、肾功能和血象有明显异常变化。

关键词 氧氟沙星 细菌性尿路感染 药物疗法

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逼尿肌不稳定对前列腺增生症患者术后膀胱痉挛的影响 被引量：4

9

作者 王飙 武治津 +1 位作者 高居忠 吴克让 《首都医科大学学报》 CAS 1998年第2期147-148,共2页

应用尿动力学技术，术前确定３２例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者有无逼尿肌不稳定。观察ＢＰＨ术后逼尿肌稳定组（Ａ组）和不稳定组（Ｂ组）患者膀胱痉挛的发生率和严重程度。结果：Ａ组的膀胱痉挛发生率（１００％）和较重膀胱痉挛的发... 应用尿动力学技术，术前确定３２例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者有无逼尿肌不稳定。观察ＢＰＨ术后逼尿肌稳定组（Ａ组）和不稳定组（Ｂ组）患者膀胱痉挛的发生率和严重程度。结果：Ａ组的膀胱痉挛发生率（１００％）和较重膀胱痉挛的发生率（８２．４％）均显著高于Ｂ组（５３．３％和５０％，Ｐ＜０．０１）。 展开更多

关键词 前列腺增生症 逼尿肌不稳定 膀胱痉挛 尿动力学

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骁悉和环孢素A预防肾移植术后早期急性排斥反应 被引量：3

10

作者 和不朗 韩修武 +3 位作者 刘静 韩志友 管德林 高居忠 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期683-685,共3页

目的　探讨骁悉和环孢素 A预防肾移植术后早期急性排斥反应的效果。　方法　回顾性分析 1997年 12月～ 1999年 1月临床资料完整肾移植患者 146例 ,随访时间 6～ 16个月。根据应用免疫抑制剂方案的不同分为硫唑嘌呤 (Aza)组 (环孢素 A... 目的　探讨骁悉和环孢素 A预防肾移植术后早期急性排斥反应的效果。　方法　回顾性分析 1997年 12月～ 1999年 1月临床资料完整肾移植患者 146例 ,随访时间 6～ 16个月。根据应用免疫抑制剂方案的不同分为硫唑嘌呤 (Aza)组 (环孢素 A、泼尼松龙、Aza)和骁悉 (MMF)组 (环孢素 A、泼尼松、MMF)。其中Aza组 78例 ,MMF组 6 8例。所有受者术前行人类白细胞抗原 (HLA)配型 ,HLA错配≤ 3个位点。淋巴细胞毒试验 <10 %。接受第 2、3次肾移植患者检测群体反应抗体 (PRA)<2 0 %。供肾热缺血时间 5～ 11min ,冷缺血时间 3～ 2 4h。　结果　Aza组 78例中发生急性排斥反应2 4例 ,占 30 77% ;而MMF组 6 8例中 ,发生急性排斥反应 10例 ,占 14 71% (P <0 0 5 )。CsA剂量在Aza组 (6 .0 0± 1 2 1)mg·kg 1·d 1,血浓度 (2 86 .0 0± 2 0 0 2 ) μg/L ;而在MMF组CsA剂量 (4 .0 0± 1 14)mg·kg 1·d 1,血浓度 (2 0 4 0 0± 2 0 18) μg/L(P <0 0 0 1)。　 结论　在肾移植术后三联免疫抑制方案中 ,骁悉和低剂量CsA可有效地预防早期急性排斥反应的发生 ,低剂量CsA可以减少其对移植肾的毒性作用。 展开更多

关键词 肾移植 急性排斥反应 骁悉 环孢素-A 预防

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肾脏恶性纤维组织细胞瘤（附2例报告） 被引量：3

11

作者 吴克让 韩志友 +1 位作者 欧彤文 唐小奈 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第9期563-565,共3页

肾脏恶性纤维组织细胞瘤极为少见。作者报告２例，均经手术和病理证实，查阅文献中仅有２０余例报告。手术为治疗本病的唯一手段。化疗、放疗均不敏感。本组２例均在术后１年内死亡。术前实验室及放射学检查很难和肾癌区别。免疫组化有... 肾脏恶性纤维组织细胞瘤极为少见。作者报告２例，均经手术和病理证实，查阅文献中仅有２０余例报告。手术为治疗本病的唯一手段。化疗、放疗均不敏感。本组２例均在术后１年内死亡。术前实验室及放射学检查很难和肾癌区别。免疫组化有助于区别癌肉瘤或肉瘤。作者对本病的临床表现、病理所见及组织学特征进行了讨论。 展开更多

关键词 肾肿瘤 纤维组织细胞瘤 病例报告

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前列腺增生症患者膀胱出口梗阻与剩余尿的关系 被引量：1

12

作者 张勇 武治津 +2 位作者 高居忠 管德林 许建军 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第2期132-133,共2页

为确定前列腺增生 (BPH)时膀胱出口梗阻 (BOO)与剩余尿的关系 ,采用压力 体积流量测定法 ,分析 1 4 5例有或无膀胱出口梗阻的前列腺增生患者的剩余尿情况。BOO组 87例 ,无BOO组 58例 ,剩余尿分别为 ( 35.2± 37.1 )mL和 ( 2 8.2
... 为确定前列腺增生 (BPH)时膀胱出口梗阻 (BOO)与剩余尿的关系 ,采用压力 体积流量测定法 ,分析 1 4 5例有或无膀胱出口梗阻的前列腺增生患者的剩余尿情况。BOO组 87例 ,无BOO组 58例 ,剩余尿分别为 ( 35.2± 37.1 )mL和 ( 2 8.2± 2 0 .7)mL ,2组间无显著差异 (P >0 .0 5) ;但最大尿体积流量、最大尿体积流量时的逼尿肌压均存在显著差异 (P <0 .0 1 )。提示膀胱出口梗阻与剩余尿并非简单的因果关系。 展开更多

关键词 前列腺增生 膀胱出口梗阻 尿动力学

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肾移植术后巨细胞病毒感染的诊断及治疗 被引量：2

13

作者 马潞林 管德林 +4 位作者 韩修武 韩志友 张愚 许建军 高居中 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1997年第6期539-541,共3页

目的：介绍本单位对巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的诊断和治疗体会。方法：１９９６年５月至１９９７年５月我院共做肾移植８５例，其中７例发生ＣＭＶ感染，诊断主要依据发热、肺炎、神经根炎及视网膜炎等。实验室检查主要用ＰＣＲ方法测... 目的：介绍本单位对巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的诊断和治疗体会。方法：１９９６年５月至１９９７年５月我院共做肾移植８５例，其中７例发生ＣＭＶ感染，诊断主要依据发热、肺炎、神经根炎及视网膜炎等。实验室检查主要用ＰＣＲ方法测血、尿及眼分泌物中的ＣＭＶ－ＤＮＡ。胸片显示肺纹理增加。治疗主要用更昔洛韦，疗程１０～２４天。结果：７例中３例治愈，１例因ＣＭＶ感染诱发慢性排异反应，行移植肾切除，另３例均死于严重的肺炎。结论：肾移植术后ＣＭＶ感染应早期诊断及时治疗。 展开更多

关键词 肾移植 巨细胞病毒 诊断 治疗 感染

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肾移植术后发生恶性肿瘤11例报道 被引量：1

14

作者 王玮 韩志友 +1 位作者 管德林 李响 《首都医科大学学报》 CAS 2001年第2期186-187,共2页

关键词 肾移植术 术后 恶性肿瘤 治疗 病例报告

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供体特异性输注对异基因小鼠皮肤移植的影响

15

作者 王建文 王宗惠 +3 位作者 高居忠 管德林 许建军 夏成青 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第4期285-288,共4页

为研究抗CD3单抗和供鼠骨髓细胞输注对小鼠皮肤移植存活的影响 ,在抗CD3单抗作用下 ,从供鼠C57BL/ 6中分离提取骨髓细胞液 ,移植术后注入受鼠BALB/C中 ,观察对异基因皮肤移植存活的影响。结果 :骨髓组移植皮肤平均存活时间 (MST)为 1 5.... 为研究抗CD3单抗和供鼠骨髓细胞输注对小鼠皮肤移植存活的影响 ,在抗CD3单抗作用下 ,从供鼠C57BL/ 6中分离提取骨髓细胞液 ,移植术后注入受鼠BALB/C中 ,观察对异基因皮肤移植存活的影响。结果 :骨髓组移植皮肤平均存活时间 (MST)为 1 5.6d ,抗CD3单抗组为 1 0 .1d ,正常对照组为 7.7d。结果提示 。 展开更多

关键词 皮肤移植 骨髓细胞输注 抗体 异基因

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肾移植术后巨细胞病毒视网膜炎的诊断和治疗

16

作者 李斌 韩修武 +1 位作者 管德林 韩志友 《广东医学院学报》 2001年第3期216-217,共2页

目的 :报道 2例肾移植术后巨细胞病毒 (CMV)视网膜炎的诊断和治疗。方法 :详细分析肾移植后巨细胞病毒视网膜炎病例的临床情况。结果 :1例早发现 ,给予及时治疗 ,疗效满意 ;另 1例因发现较晚 ,治疗不及时 ,治疗效果差。结论 :某些药物如... 目的 :报道 2例肾移植术后巨细胞病毒 (CMV)视网膜炎的诊断和治疗。方法 :详细分析肾移植后巨细胞病毒视网膜炎病例的临床情况。结果 :1例早发现 ,给予及时治疗 ,疗效满意 ;另 1例因发现较晚 ,治疗不及时 ,治疗效果差。结论 :某些药物如 OKT3/ ATG/ AL G,或激素、硫唑嘌呤会增加 CMV视网膜炎发病机会 ,更昔洛韦治疗有效。早期发现及时处理对 CMV视网膜炎的治愈有意义。 展开更多

关键词 肾移植术后 免疫抑制 巨细胞病毒视网膜炎 诊断 治疗

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胰腺移植的位置

17

作者 马潞林 管德林 《北京医学》 CAS 北大核心 1998年第2期101-102,共2页

胰腺移植的位置马潞林管德林胰腺移植是治疗糖尿病特别是Ⅰ型糖尿病的一种较为理想的方法，它能使糖代谢恢复正常，阻止糖尿病各种并发症的发生或延缓其发展。自１９６６年ＲｅｌｅｙＷＤ做第一例胰腺移植以来［１］，胰腺移植的例数逐... 胰腺移植的位置马潞林管德林胰腺移植是治疗糖尿病特别是Ⅰ型糖尿病的一种较为理想的方法，它能使糖代谢恢复正常，阻止糖尿病各种并发症的发生或延缓其发展。自１９６６年ＲｅｌｅｙＷＤ做第一例胰腺移植以来［１］，胰腺移植的例数逐年增加，至１９９５年国际胰腺移植登... 展开更多

关键词 胰腺移植 腹腔内移植 腹膜外移植 腹膜后移植

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CAVH用于肾移植后体内水钠潴留的疗效观察

18

作者 刘静 管德林 +5 位作者 高居忠 韩志友 韩修武 张愚 李晓北 田溪泉 《首都医科大学学报》 CAS 2003年第2期165-168,共4页

为观察连续性动静脉血液滤过(CAVH)用于肾移植后体内水钠潴留患者的疗效,对我院89例肾移植后体内水钠潴留患者行CAVH,使用床边P-21泵血滤机及膜面1.4 m^2聚砜膜透析器,使用低分子肝素抗凝,流速25～45mL/min。在血滤过程中,使用10％NaCl ... 为观察连续性动静脉血液滤过(CAVH)用于肾移植后体内水钠潴留患者的疗效,对我院89例肾移植后体内水钠潴留患者行CAVH,使用床边P-21泵血滤机及膜面1.4 m^2聚砜膜透析器,使用低分子肝素抗凝,流速25～45mL/min。在血滤过程中,使用10％NaCl 10 mL,输白蛋白、全血、林格平衡液;监测心率、血压、液体出入量、细胞因子、移植肾功能、血气、胸片、电解质及酸碱平衡情况。追踪1～2年,78例(随防1年)、75例(随防2年)移植肾功能恢复良好,67例患者心功能及肺部通气功能改善,4例规律透析,11例死于多脏器衰竭。提示:应用CAVH可减少血容量,减轻细胞内外水肿,从而减轻移植肾、肺、脑水肿,从而改善移植肾的功能及肺泡通气功能;CAVH用于急诊重症患者是安全、有效和简便的。 展开更多

关键词 肾移植 连续性动静脉血液滤过 急性左心功能不全 多脏器功能衰竭 疗效

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膀胱出口梗阻时的逼尿肌不稳定(综述)

19

作者 武治津 《国际外科学杂志》 北大核心 1996年第4期220-222,共3页

逼尿肌不稳定是造成尿频、尿急和急迫性尿失禁等症状的主要原因之一,常继发于膀胱出口梗阻,在前列腺增生症中多见,与术后症状继续存在密切相关。近年,由于尿动力学技术的发展和应用,引起临床对此症的广泛关注。

关键词 逼尿肌不稳定 膀胱出口梗阻 尿动力学 前列腺增生症

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前列腺增生症所致膀胱出口梗阻及其逼尿肌收缩力改变的定性和定量分析(文献综述)

20

作者 武治津 《国际外科学杂志》 1997年第6期349-351,共3页

经逼尿肌压与尿流率之间内在关系的大量研究，创建了具有临床实用价值的诊断分析技术，在临床中具有重要的指导意义。本文详细介绍在压力－流率测定中几种临床实用的定性和定量诊断分析技术。

关键词 膀胱出口梗阻 逼尿肌收缩力 前列腺增生症

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