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脊柱关节炎患者服药依从性及相关因素分析
1
作者 李宏超 潘靖 +7 位作者 满斯亮 李唯一 王玲艳 范斌 冀肖健 马丛 侯秀娟 张亮 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2024年第4期343-348,共6页
目的探讨脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)患者的服药依从性并分析相关影响因素。方法选取2018—2023年于首都医科大学附属北京积水潭医院门诊初次就诊且符合入选标准的患者为研究对象。采用中文版风湿病药物治疗依从性调查问卷开展... 目的探讨脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)患者的服药依从性并分析相关影响因素。方法选取2018—2023年于首都医科大学附属北京积水潭医院门诊初次就诊且符合入选标准的患者为研究对象。采用中文版风湿病药物治疗依从性调查问卷开展调查。依从性的评判标准:<60分定义为依从性不佳,≥60分定义为依从性良好。结果共纳入435例患者,其中304例(69.9%)依从性不佳,131例(30.1%)依从性良好。相较于依从性良好组,依从性不佳组患者的年龄更大(30岁比25岁,P<0.001)、诊断延迟时间更长(5年比2年,P<0.001)、病程更长(9年比3年,P<0.001)、合并炎症性肠病的比例更高(7.2%比0.8%,P=0.006);红细胞沉降率(23 mm/h比20 mm/h,P=0.009)、C-反应蛋白(13.1 mg/L比11.1 mg/L,P=0.005)和Bath强直性脊柱炎疾病活动评分(2.4比2.0,P=0.044)更高。多因素分析显示,服药依从性不佳的影响因素为合并炎症性肠病(OR=10.525,P=0.024)、病程(OR=1.081,P<0.001)、发病年龄(OR=1.058,P=0.012)和CRP(OR=1.019,P=0.002)。结论SpA患者的服药依从性不佳,尤其是合并炎症性肠病、发病晚、病程长以及CRP升高的患者。 展开更多
关键词 脊柱关节炎 服药依从性 炎症性肠病
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慢性阻塞性肺疾病稳定期炎症生物标志物与肺功能的相关性 被引量：1
2
作者 原源 邓晓慧 +3 位作者 岳睿 葛晓竹 汪薇 田巍 《国际老年医学杂志》 2024年第1期6-10,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者白细胞介素(IL)-1家族、经典炎症标志物与肺功能的相关性。方法选取2021年7月—2022年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院老年医学科门诊就诊或病房住院的45例COPD稳定期患者进行前瞻性横... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者白细胞介素(IL)-1家族、经典炎症标志物与肺功能的相关性。方法选取2021年7月—2022年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院老年医学科门诊就诊或病房住院的45例COPD稳定期患者进行前瞻性横断面调查研究,收集性别、年龄、吸烟史及吸烟指数、基础疾病信息,进行血清IL-1家族(IL-1α、IL-1β、IL-18)、IL-6、IL-8、TNF-α检测及肺功能检查。结果多元线性回归分析显示,与第1秒用力呼气容积(FEV1)预计值占比(FEV1%)独立相关的炎症标志物是IL-18,与肺一氧化碳弥散量(DLCO)独立相关的是IL-18和年龄,与FEV1改善率独立相关的是IL-18。结论COPD稳定期的IL-18水平与肺通气功能、肺弥散功能及FEV1改善率均显著相关,提示IL-18在该阶段的疾病发生发展中可能发挥了重要作用,可作为COPD稳定期病情评估的良好监测指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 白细胞介素-1家族 炎症因子 肺功能
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骨科-老年科共管模式下老年髋部骨折手术患者发生院内并发症的危险因素分析
3
作者 李宁 程开源 +4 位作者 李新萍 朱仕文 杨明辉 吴新宝 蒋协远 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期525-532,共8页
目的:探讨在骨科-老年科共管模式下,人口学特征、合并症及围手术期特征对老年髋部骨折手术患者发生院内并发症的影响。方法:回顾性纳入2019年1—12月在骨科-老年科共管模式下收治的1 263例老年髋部骨折手术患者的人口学特征、合并症、... 目的:探讨在骨科-老年科共管模式下,人口学特征、合并症及围手术期特征对老年髋部骨折手术患者发生院内并发症的影响。方法:回顾性纳入2019年1—12月在骨科-老年科共管模式下收治的1 263例老年髋部骨折手术患者的人口学特征、合并症、围手术期特征及临床结果,包括住院期间并发症的类型、数量、发生率及死亡情况。采用统计学方法比较并发症相关危险因素的差异,通过加权逻辑回归和敏感性分析确定并发症相关的独立危险因素。结果:住院期间患者的死亡率为0.079%(1/1 263),39.75%(502/1 263)的患者出现至少一种并发症。回归分析发现,低蛋白血症(OR=2.603,95%CI=1.479~4.572,P=0.001)、半髋置换术(OR=1.992,95%CI=1.130~3.514,P=0.017)、心脏疾病(冠心病、永久性心房颤动、瓣膜病、心功能不全)(OR=1.617,95%CI=1.158~2.280,P=0.005)、Charlson共病指数(CCI)升高(每增加1分)(OR=1.191,95%CI=1.010~1.402,P=0.035)、术前等待时间增加(每增加1 h)(OR=1.002,95%CI=1.001~1.004,P=0.012)是发生院内并发症的独立危险因素。结论:在骨科-老年科共管模式下,老年髋部骨折手术患者的院内并发症发生率依然较高,包括低蛋白血症、半髋置换术、心脏疾病、CCI指数升高及术前等待时间增加的危险因素均会不同程度地增加院内并发症的风险。对老年髋部骨折手术患者进行低蛋白血症的常规筛查、改善低蛋白血症及缩短术前等待时间的治疗流程优化可能会降低院内并发症的发生率。 展开更多
关键词 髋部骨折 危险因素 并发症 老年人
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老年人吸入性肺炎的危险因素及预后研究
4
作者 原源 张萍 +4 位作者 邓晓慧 岳睿 葛晓竹 汪薇 田巍 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期279-284,共6页
目的探讨老年人吸入性肺炎(AsP)的疾病特点及其相关危险因素。方法回顾性病例对照研究,收集2018年6月1日至2022年7月31日入住首都医科大学附属北京积水潭医院年龄≥60岁、出院主要诊断为AsP的92例患者,以及同期入院1∶1数量匹配的92例... 目的探讨老年人吸入性肺炎(AsP)的疾病特点及其相关危险因素。方法回顾性病例对照研究,收集2018年6月1日至2022年7月31日入住首都医科大学附属北京积水潭医院年龄≥60岁、出院主要诊断为AsP的92例患者,以及同期入院1∶1数量匹配的92例老年非AsP患者的临床资料进行分析。结果AsP组年龄(80.88±9.41)岁、男性57例(62.0%);非AsP组年龄(77.74±10.98)岁、男性52例(56.5%),两组患者年龄、性别差异均无统计学意义(t=1.973、χ^(2)=0.661,P=0.060、0.416)。单因素分析结果显示,AsP组患者入院时体质指数(BMI)、日常生活活动能力(ADL)评分均低于非AsP组,存在胃食管反流病、急性外伤、脑血管病、脑梗死/脑出血史及脑梗后遗症的比例均高于非AsP组,住院期间留置鼻饲管与气管插管比例也显著高于非AsP组(均P<0.05);AsP组首次血清白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原均高于非AsP组,住院期间上述三项指标的最大值也均高于非AsP患者,血清白蛋白及前白蛋白水平则低于非AsP组(均P<0.05);胸部CT提示AsP患者中累计双肺者比例为83.7%(77/92),高于非AsP组比例55.4%(51/92)(χ^(2)=8.569、P=0.014)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=16.206、95%CI:1.268~207.191、P=0.032)是AsP发生的危险因素,BMI(OR=0.747、95%CI:0.582~0.959、P=0.022)、入院ADL评分(OR=0.945、95%CI:0.903~0.988、P=0.014)是AsP发生的保护因素;入院ADL评分(OR=0.951、95%CI:0.907~0.982、P=0.043)、肿瘤病史(OR=6.859、95%CI:1.484~31.700、P=0.014)、脑梗死/脑出血史(OR=4.368、95%CI:1.087~17.511、P=0.038)、慢性肾功能不全史(OR=5.820、95%CI:1.445~23.440、P=0.013)与急性呼吸衰竭(OR=5.281、95%CI:1.237~22.545、P=0.013)、心肌梗死(OR=9.466、95%CI:2.151~41.660、P=0.003)是影响老年人肺炎预后的独立相关因素。结论老年人AsP更多见于男性、低BMI及ADL下降的人群。未显示AsP人群的死亡风险高于非AsP者,但AsP与不良预后 展开更多
关键词 肺炎 吸入性 危险因素 预后
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三酰甘油-葡萄糖指数及其联合人体测量学指标与心血管疾病相关性的研究进展
5
作者 卢彦娜 梁超 唐强 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期174-177,共4页
近年研究发现,三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数是早期评估胰岛素抵抗简易灵敏的替代指标,在心血管疾病的风险预测、危险分层及预后评估方面有重要意义。一些学者将TyG与人体测量学指标相结合,发现可更好地预测心血管疾病风险。故本文就TyG及... 近年研究发现,三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数是早期评估胰岛素抵抗简易灵敏的替代指标,在心血管疾病的风险预测、危险分层及预后评估方面有重要意义。一些学者将TyG与人体测量学指标相结合,发现可更好地预测心血管疾病风险。故本文就TyG及其联合人体测量学相关指标在高血压、冠心病等心血管疾病中的应用价值及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心血管疾病 三酰甘油-葡萄糖指数 人体测量学指标 相关性
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下肢骨折患者术后发生急性肾损伤的危险因素及其预后状况分析
6
作者 李欣 薛嫱 +1 位作者 邓晓慧 田巍 《中国医刊》 CAS 2024年第2期154-157,共4页
目的探讨下肢骨折患者术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素及其预后状况。方法分析2016年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的613例下肢骨折手术患者的临床资料,根据术后是否发生AKI将研究对象分为AKI组(术后发生AKI,36例)和非... 目的探讨下肢骨折患者术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素及其预后状况。方法分析2016年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的613例下肢骨折手术患者的临床资料,根据术后是否发生AKI将研究对象分为AKI组(术后发生AKI,36例)和非AKI组(术后未发生AKI,577例)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨下肢骨折患者术后发生AKI的独立影响因素。分析下肢骨折术后发生AKI患者的预后。结果单因素分析结果显示,AKI组患者的年龄、髋部及大腿骨折比例、术中出血量、住院时间、尿素氮、血肌酐水平均大于非AKI组,膝部及小腿骨折比例、足踝骨折比例、血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)、前白蛋白水平均低于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥61.0岁、术中出血量≥60.0 ml、住院时间≥12.0 d、术前血肌酐≥79.0μmol/L是下肢骨折患者术后发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。本研究中,发生术后AKI的下肢骨折患者36例,发生率为5.87%。AKI组有3例患者进行了血液净化治疗,其中2例患者摆脱透析,顺利出院,但术后随访1年发现其肾功能并未恢复至术前基线水平;另外1例高龄(78岁)患者最终抢救无效死亡;其余33例患者均未进行血液净化治疗,术后2~3周,肾功能恢复至术前基线水平。结论高龄、术中出血量多、住院时间长、术前血肌酐水平高是下肢骨折患者术后发生AKI的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性肾损伤 下肢骨折 危险因素
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血流感染患者营养状况与疾病负担调查研究
7
作者 田巍 原源 +3 位作者 邓晓慧 岳睿 葛晓竹 汪薇 《医学研究杂志》 2024年第8期58-61,共4页
目的探讨与血流感染(bloodstream infection,BSI)疾病负担密切相关的营养筛查手段,为BSI患者的营养干预提供建议。方法采用前瞻性横断面调查方法,纳入2021年1月1日~2023年10月31日在首都医科大学附属北京积水潭医院就诊的、符合纳入与... 目的探讨与血流感染(bloodstream infection,BSI)疾病负担密切相关的营养筛查手段,为BSI患者的营养干预提供建议。方法采用前瞻性横断面调查方法,纳入2021年1月1日~2023年10月31日在首都医科大学附属北京积水潭医院就诊的、符合纳入与排除标准的BSI确诊病例。收集变量包括年龄、性别、身高、体重等人口学信息,入院时体重指数(body mass index,BMI)、入院时营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)评分、入院时日常生活活动能力(Barthel index,BI)评分、血清白蛋白以及基础疾病、入院48h内序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、ICU住院天数、总住院天数、住院费用、健康结局等并进行分析。结果350例BSI患者纳入分析,平均年龄为65.86±17.21岁,男性204例(58.29%),有基础疾病者279例(79.71%)。感染来源为血管内导管的占8.57%(n=30),非导管相关的首位感染类型为肺炎(66.57%,n=233)。血培养细菌类型为杆菌181例(51.71%)、球菌130例(37.14%)、真菌20例(5.71%)及混合感染19例(5.43%)。350例患者入院时低BMI占6.86%(n=24)、NRS2002评分提示严重营养风险者占3.7%(n=13)、低白蛋白者占93.43%(n=327);入院时BI评分提示中重度依赖者占53.43%(n=187)。入院48h SOFA评分为3(1,6)分;收住ICU 136例(38.86%),ICU住院天数为10.50(5.00,24.50)天;机械通气占9.43%(n=33),平均时长220(84,360)h;治疗结局治愈259例(74.00%),感染复发或放弃治疗28例(8.00%),死亡63例(18.00%);住院期间总治疗费用为54736.00(28721.22,98639.50)万元。多因素Logistic回归分析结果显示,与SOFA评分独立相关的变量为恶性肿瘤病史与BI评分,与健康结局独立相关的变量为入院时NRS2002评分,与医疗费用独立相关的为住院天数(P<0.05)。结论BSI多见于有基础疾病的老年人,入住ICU比例高。入院时进行NRS 2002评分及BI评分可以较好地评估BSI的疾病预后及疾病严重程度。进一� 展开更多
关键词 血流感染 营养风险 疾病负担 预后
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老年营养风险指数对高龄急性冠脉综合征患者病情严重程度及住院时间的影响
8
作者 桑甜甜 程楠 +5 位作者 李伊凡 吕纳强 张炜 刘晋星 顾莹珍 党爱民 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2023年第6期5713-5719,共7页
目的 通过老年营养风险指数(GNRI)对高龄急性冠脉综合征(ACS)患者进行营养状态评估,分析高龄ACS患者的营养状况对病情严重程度及住院时间的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月中国医学科学院阜外医院因ACS入院拟行冠状动脉造... 目的 通过老年营养风险指数(GNRI)对高龄急性冠脉综合征(ACS)患者进行营养状态评估,分析高龄ACS患者的营养状况对病情严重程度及住院时间的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月中国医学科学院阜外医院因ACS入院拟行冠状动脉造影的高龄(≥80岁)患者196例。计算GNRI及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,依据GNRI将196例患者分为存在营养不良风险组(GNRI≤98)和无营养不良风险组(GNRI> 98)。分析GNRI与高龄ACS患者GRACE评分及住院时间的相关性,评估GNRI对高龄ACS患者病情严重程度及住院时间的预测价值。结果 本组196例高龄ACS患者中,128例(65.3%)患者存在营养不良风险。与无营养不良风险组患者相比,存在营养不良风险组患者急性心肌梗死患病率(P=0.010)和冠状动脉多支病变比例(P=0.003)更高,GRACE评分更高(P=0.016),住院时间更长(P=0.007)。Spearman相关分析结果显示,GNRI与高龄ACS患者GRACE评分(P=0.001)、住院时间(P <0.001)呈显著负相关。多元线性回归分析结果提示,GNRI与高龄ACS患者GRACE评分、住院时间独立相关(P均=0.007)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,GNRI下降能预测高龄ACS患者病情高危[曲线下面积(AUC)=0.621,P=0.004]和住院时间延长(AUC=0.663,P <0.001)。结论 高龄ACS患者营养不良患病率较高;低GNRI是高龄ACS患者病情高危及住院时间长的独立预测因素。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 全球急性冠状动脉事件注册评分 住院时间 高龄 急性冠脉综合征
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