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亚急性甲状腺炎预后的影响因素分析
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作者 安艳华 温力嘉 +3 位作者 袁小丽 徐瑞明 冯伟 曹秋梅 《中国临床医生杂志》 2024年第6期679-683,共5页
目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)预后的影响因素,为亚急性甲状腺炎不同转归的预防和随访策略的制订提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,入选2010年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为亚急性甲状腺炎的患者122例,收... 目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)预后的影响因素,为亚急性甲状腺炎不同转归的预防和随访策略的制订提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,入选2010年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为亚急性甲状腺炎的患者122例,收集一般情况、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方案等资料,对所有患者进行门诊或电话随访,随访结束时间为发病后1年。根据预后情况分为甲状腺功能正常组(99例)和甲状腺功能减退组(23例)。比较两组患者的临床资料,应用logistic回归分析亚急性甲状腺炎患者预后的影响因素。结果与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能减退组TG-Ab、TPO-Ab、TRAb水平升高(P分别为0.005、0.023、0.000),超声显示血流信号异常增多(P=0.038),更多存在呼吸道的前驱症状(P=0.029)、发热(P=0.041)及疲劳倦怠症状(P=0.000)。多因素logistic回归分析结果显示,TRAb水平升高(P=0.003)、存在发热症状(P=0.015)是亚急性甲状腺炎发生甲状腺功能减退的危险因素。结论TRAb水平升高、存在发热症状是亚急性甲状腺炎发生甲状腺功能减退的危险因素。初诊时存在上述表现的患者应加强随访,早期发现甲状腺功能减退、及时治疗。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 甲状腺功能减退 促甲状腺素 促甲状腺素受体抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体
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四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮的疗效观察
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作者 汪卫平 王子玉 刘思远 《河北中医》 2024年第8期1345-1349,共5页
目的观察四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮的临床疗效。方法将80例老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮患者按照随机数字表法分为2组,均接受基础干预;此外,对照组40例予银离子敷料治疗,观察组40例在对照组基础... 目的观察四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮的临床疗效。方法将80例老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮患者按照随机数字表法分为2组,均接受基础干预;此外,对照组40例予银离子敷料治疗,观察组40例在对照组基础上采用四妙汤加减口服治疗,2组均观察3周。比较2组的治疗效果,比较2组治疗前后压疮愈合评分表(PUSH)评分、创面面积、创面愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS),于治疗3周后对创面进行细菌培养,比较2组的细菌转阴率,比较2组治疗前和治疗1周后白细胞计数(WBC)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果观察组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率75.0%(30/40),观察组创面治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PUSH评分(6.30±1.07)分,对照组为(8.10±1.01)分,观察组PUSH评分低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3周后,2组创面面积均较本组治疗前缩小(P<0.05),且观察组创面面积均小于对照组同期(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3周后,2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。治疗3周后,观察组细菌转阴率为97.5%(39/40),对照组细菌转阴率为80.0%(32/40),观察组细菌转阴率高于对照组(P<0.05)。2组治疗1周后WBC及IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗1周后WBC及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮疗效显著,可促进创面的愈合,缩短愈合时间,降低创面感染的概率,减轻局部和全身的炎症反应,减轻患者疼痛,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 四妙汤 病毒性肝炎 院外带入压疮 老年人 外治法
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