神经根型颈椎病椎间孔内神经根受压的原因分析及减压方式选择 被引量：75

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作者 陈学明 冯世庆 +5 位作者 许崧杰 崔利宾 袁鑫 刘亚东 赵鹏 于振山 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期103-108,共6页

目的：分析神经根型颈椎病患者椎间孔内神经根受压的原因,选择合理的减压方式。方法 ：2010年1月-2013年8月,我院共收治神经根型颈椎病患者178例,其中56例为椎间孔内神经根受压所致的单侧神经根型颈椎病,术前VAS评分为8.99±1.01分... 目的：分析神经根型颈椎病患者椎间孔内神经根受压的原因,选择合理的减压方式。方法 ：2010年1月-2013年8月,我院共收治神经根型颈椎病患者178例,其中56例为椎间孔内神经根受压所致的单侧神经根型颈椎病,术前VAS评分为8.99±1.01分（7-10分）;颈椎功能障碍指数（NDI）为41.15±7.12分（37-49分）。根据术前影像学资料判断椎间孔内神经根受压的原因分为3组：单纯椎间盘压迫,14例（A组）;单纯骨性压迫,22例（B组）;混合压迫（椎间盘＋骨性压迫）,20例（C组）。A组切除椎间盘至钩椎关节,适当扩大椎间孔,取出突出髓核;B、C组切除椎间盘至钩椎关节后,将钩突基底部内侧磨平,充分显露钩突后部、上位椎体后下角及钩椎关节间隙,刮除上位椎体后下角及部分增生的钩突。减压后均行椎间植骨内固定。使用Surgimap软件测量患者术前颈椎双斜位X线片上病变节段的双侧椎间孔面积,将健侧与患侧的椎间孔面积进行对比。比较3组患者术前及末次随访时VAS评分和NDI,同时比较3组的手术时间、术中出血量和术后住院时间。结果：3组患者术前健侧椎间孔面积无显著性差异（P〉0.05）,B组和C组的患侧椎间孔面积均较A组明显狭窄（P〈0.05）;B组和C组无显著性差异（P〉0.05）;B组和C组的患侧椎间孔面积均较各自的对侧椎间孔面积明显狭窄（P〈0.05）;而A组患侧椎间孔面积较对侧无明显狭窄（P〉0.05）。3组患者均顺利完成手术,B、C组与A组相比术中出血量较多,手术时间和术后住院天数较长（P〈0.05）;B组与C组比较无显著性差异（P〉0.05）。术后3组患者均无神经症状加重、感染及脑脊液漏等并发症发生。56例患者均获得随访,随访时间27.2±8.9个月（12-52个月）,3组术前VAS评分和NDI比较无显著性差异（P〉0.05）,末次随访时亦无显著性差异（P〉0.05）;3组末次随访时与术前比较均有显 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 椎间孔 前路减压

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老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死亡危险因素分析 被引量：32

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作者 赵福龙 王雪飞 +4 位作者 张亚奎 窦越超 张学东 王海龙 葛双雷 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第4期383-385,共3页

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死亡的危险因素。方法回顾性分析自2015-05—2017-05诊治的265例老年股骨粗隆间骨折,根据围手术期患者是否死亡分为死亡组与生存组。比较2组在性别、年龄、体温、呼吸频率、心率、脑钠肽、血白... 目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死亡的危险因素。方法回顾性分析自2015-05—2017-05诊治的265例老年股骨粗隆间骨折,根据围手术期患者是否死亡分为死亡组与生存组。比较2组在性别、年龄、体温、呼吸频率、心率、脑钠肽、血白蛋白、血红蛋白、血糖、血钠、血钾、肌酐、动脉血pH、动脉氧分压、平均动脉压、APACHEⅡ评分、重要器官慢性疾病、术后并发症方面的差异。结果围手术期16例(6.0%)死亡,术前死亡7例,术后死亡9例。5例因心血管意外死亡,4例因肺部感染死亡,3例因脑血管意外死亡,2例多器官功能衰竭,1例消化道出血死亡,1例死亡原因不清楚。多因素Logistic回归分析确定围手术期死亡的危险因素:脑钠肽水平高,APACHEⅡ评分高,合并重要器官慢性疾病,术后出现并发症。结论对于术前脑钠肽水平升高、APACHEⅡ评分高、合并重要器官慢性疾病的老年股骨粗隆间骨折患者需要仔细进行评估,这些结果可为临床治疗提供参考信息和准确的评价。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 老年 围手术期 死亡 危险因素

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膝关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素分析 被引量：23

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作者 祝孟海 李世飞 +1 位作者 龙安华 姚琦 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第10期731-734,共4页

目的：研究膝关节置换术后深静脉血栓（ deep vein thrombosis，DVT ）发生的危险因素及 D-二聚体对 DVT 的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年至2015年收治的136例膝关节置换患者，其中男40例，女96例，平均年龄（70.7±10.1）岁... 目的：研究膝关节置换术后深静脉血栓（ deep vein thrombosis，DVT ）发生的危险因素及 D-二聚体对 DVT 的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年至2015年收治的136例膝关节置换患者，其中男40例，女96例，平均年龄（70.7±10.1）岁，均行彩色多普勒超声检查，以明确有无下肢 DVT 形成，并且将性别、年龄、术前制动时间、手术时间、术后卧床时间、血浆 D-二聚体浓度、FIB 浓度及基础疾病与 DVT 的发生进行统计学分析。结果 DVT 组 D-二聚体的值1.82（1.53～4.53） mg / L，非 DVT 组 D-二聚体值0.45（0.21～1.22） mg / L，P＜0.05，差异有统计学意义。Logistic 回归分析结果显示，血浆 D-二聚体、手术时间、基础疾病与下肢 DVT 形成相关，年龄、性别、术前制动时间、术后卧床时间及 FIB 的意义尚需进一步研究。根据 ROC 曲线，当 D-二聚体值为1.5 mg / L 时，预测静脉血栓形成的灵敏度为88.9%，特异性为84.7%。结论手术时间、基础疾病是下肢 DVT 形成的高危因素；D-二聚体＞1.5 mg / L 时认为有较高的 DVT 形成风险，早期干预，有助于 DVT 的发现和诊疗。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 人工膝关节 深静脉血栓 D-二聚体

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脊髓型颈椎病患者颈脊髓磁共振扩散张量成像的特点及临床意义 被引量：20

4

作者 孔超 陈学明 +5 位作者 关骅 于振山 崔利宾 王彦辉 许崧杰 袁鑫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期977-983,共7页

目的：观察脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）患者磁共振扩散张量成像（diffusion tensor imaging．DTI）的特点．探讨DTI在评价颈脊髓慢性损伤的价值。方法：纳入2011年2月～2015年2月间收治的20例CSM患者（CSM组... 目的：观察脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）患者磁共振扩散张量成像（diffusion tensor imaging．DTI）的特点．探讨DTI在评价颈脊髓慢性损伤的价值。方法：纳入2011年2月～2015年2月间收治的20例CSM患者（CSM组），并选择年龄匹配的42例健康志愿者作为对照组，均行颈椎磁共振DTI，测量CSM组病变节段以及对照组C2／3-C6／7节段颈脊髓的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）、各向异性分数（fractional aniostropv，FA）。比较对照组不同节段颈脊髓的ADC值和FA值，将CSM组和对照组颈脊髓的ADC值和FA值分别进行比较，并对CSM患者颈脊髓ADC、FA评分和颈椎改良JOA（mJOA）评分分别进行相关性分析。结果：对照组颈脊髓的ADC值自C2／3～C6／7节段呈上升趋势，而FA值呈下降趋势。C2／3节段颈脊髓的ADC值较C5／6和C6／7节段明显低，而FA值明显高（ADC：F=3．546，P=0．008；FA：肚13．82，P〈0．001）。CSM组颈脊髓的FA值与对照组比较显著性减小（P〈0．001），而ADC值则显著性增加（P〈0．001）。CSM组颈脊髓的ADC值与mJOA评分无显著相关性（r=-0．287，P=0．220），而颈脊髓的FA值与mJOA评分存在显著性正相关（r=0．359．P=0．005）。结论：CSM患者颈脊髓DTI与正常人群存在差异，其ADC值较正常人群升高，而FA值则明昆降低：mJOA评分与FA值呈正相关。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈脊髓 磁共振成像 扩散张量成像

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连翘昔对ACLT诱导的骨关节炎大鼠模型软骨组织损伤和TGF-β活性的调节作用 被引量：19

5

作者 赵增同 朱旭 +2 位作者 成文浩 张星火 曾纪洲 《医学分子生物学杂志》 CAS 2019年第1期24-29,共6页

目的以前交叉韧带切断术(anterior cruciate ligament transection, ACLT)诱导的骨关节炎(osteoarthritis,0A)大鼠为模型,研究连翘昔(forsythin )对软组织损伤和转化生长因子β( transforminggrowth factorβ, TGF-β)活性的影响、方法... 目的以前交叉韧带切断术(anterior cruciate ligament transection, ACLT)诱导的骨关节炎(osteoarthritis,0A)大鼠为模型,研究连翘昔(forsythin )对软组织损伤和转化生长因子β( transforminggrowth factorβ, TGF-β)活性的影响、方法将20只SD雄性大鼠随机分成4组:健康对照组(Ctrl)、连翘昔单独加药组(Forsythin)、模型组(OA model)和模型加药组(OA + Forsythin),每组5只。膝前交叉韧带切断建立骨关节炎模型。按50mg/kg的剂量,腹腔注射连翘昔,1次/d,共4周。苏木伊红染色(hematoxylinand eosin, HE)观察软骨损伤;番红ο染色和马森三色染色(MASSON)观察软组织损伤和纤维增生情况蛋白质印迹检测基质金属蛋白酶13 (matrix metalloproteinase 13, MMP-13)、Ki67和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3 , Caspase-3)的表达。酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay, ELISA)检测炎性因子肿瘤坏死因子 a ( tumor necrosis factor α, TNF-α、IL-6、IL-10和诱导性一氧化氮舎酶(induced-Nitric oxide synthase, iNOS)的表达。蛋白质印迹检测TGF-β1、SMAD2和P-SMAD2的表达.结果模型组与对照组相比,软骨组织出现明显损伤,纤维增多;MMP-13和Caspase-3的表达显著上调,Ki67的表达显著下调;TNF-α、IL-6和iNOS的含量显著上升,11,-10的含量没有明显变化;TGF-β1表达显著上调,p-Smad2/Smad2比率明显上升。模型加药组与模型组相比,软骨组织损伤明显减轻,纤维化明显改善;MMP-13和Caspase-3的表达显著下调,Ki67的表达显著上调;TNF-α,IL-6和iNOS的含量显著降低,IL-10的含量没有明显变化;TGF-β1表达显著下调,p-Smad2/Smad2比率明显降低结论连翘昔缓解ACLT诱导的骨关节炎大鼠模型软骨组织损伤,调节TGF-β的活性。 展开更多

关键词 连翘昔 骨关节炎 纤维增生 细胞凋亡

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护理干预在预防膝关节置换术后尿潴留中的应用 被引量：19

6

作者 尹同燕 任文秀 +3 位作者 高丽 张丽 岳颖 曾纪洲 《中国实用护理杂志》 2016年第19期-,共3页

目的：探讨术前护理干预在预防人工全膝关节置换患者术后尿潴留中的效果。方法将接受人工全膝关节置换手术的128例患者按随机数字表法随机分成对照组和试验组各64例。对照组按常规进行术前准备，试验组术前3～5d进行床上卧位排尿训练等... 目的：探讨术前护理干预在预防人工全膝关节置换患者术后尿潴留中的效果。方法将接受人工全膝关节置换手术的128例患者按随机数字表法随机分成对照组和试验组各64例。对照组按常规进行术前准备，试验组术前3～5d进行床上卧位排尿训练等护理干预，其他术前术后护理内容一致，用同一调查表对患者术后尿潴留发生率、导尿率、护理满意度、术前排尿训练依从性进行调查，并用统计学方法进行比较。结果试验组尿潴留发生率和导尿率分别为15.6%（10/64）和7.8%（5/64），明显低于对照组的34.4%（22/64）和23.4%（15/64），差异有统计学意义（χ2=6.00、5.93， P＜0.05）；试验组患者满意度和排尿训练依从性分别为95.3%（61/64）和75.0%（48/64），明显高于对照组的85.2%（52/64）和31.3%（20/64），差异有统计学意义（χ2=6.12、24.60，P＜0.05）。结论术前护理干预在预防人工全膝关节置换患者术后尿潴留发生以及提升满意度方面有良好效果。 展开更多

关键词 护理 尿潴留 全膝关节置换

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改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后PINP、BAP、BGP水平的影响 被引量：17

7

作者 詹云佳 金侠 +2 位作者 王雪飞 龙安华 张亚奎 《临床和实验医学杂志》 2022年第3期320-324,共5页

目的探究改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨特异性磷酸酶(BAP)的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的110例老年... 目的探究改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨特异性磷酸酶(BAP)的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的110例老年股骨颈骨折行髋关节置换术的患者为研究对象。按照采取的置换术入路方式不同分为髋关节前入路组(对照组)和改良小切口入路组(观察组),每组各55例。观察比较两组患者围手术期指标,术前术后Harris评分变化及血清PINP、BGP、BAP含量水平变化情况,两组治疗优良率、并发症等指标。结果观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后1 d VAS评分、术后下地时间分别为(13.08±1.26)cm、(99.43±15.48)min、(162.59±25.29)mL、(4.48±1.04)分、(1.93±0.69)d,均低于对照组[(15.42±1.38)cm、(101.39±14.44)min、(173.84±25.29)mL、(6.42±1.04)分、(2.73±0.64)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月观察组患者PINP、BAP、BGP含量水平分别为(1024.39±89.21)pg/L、(40.87±4.92)ng/mL,(9.77±1.42)ng/mL,高于对照组患者[(848.72±53.46)pg/L、(33.54±4.76)ng/mL,(8.58±1.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月,观察组患者Harris评分分别为(79.76±6.36)、(85.46±7.03)分,高于对照组[(71.27±8.93)、(79.68±7.92)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗优良率为90.91%,高于对照组的76.36%,观察组并发症率为5.45%,低于对照组的12.73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复更快,能更好地改善围手术期不良指标,减少并发症发生,并提高骨代谢相关因子表达水平,有利于患者恢复。 展开更多

关键词 髋关节置换 改良后路入路 骨代谢 髋关节功能 围手术期

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闭合复位无头加压螺钉与切开复位钛板螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较 被引量：18

8

作者 王海龙 葛双雷 +2 位作者 张学东 王雪飞 张亚奎 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第6期598-601,共4页

目的比较闭合复位无头加压螺钉与切开复位钛板螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-05诊治的56例(60足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,28例(30足)采用闭合复位无头加压螺钉内固定治疗(观察组),2... 目的比较闭合复位无头加压螺钉与切开复位钛板螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-05诊治的56例(60足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,28例(30足)采用闭合复位无头加压螺钉内固定治疗(观察组),28例(30足)采用切开复位解剖型钛板螺钉内固定治疗(对照组)。比较2组术前准备时间、术中复位情况(Bohler角、Gissane角、跟骨宽度)、手术时间、住院时间、术后并发症情况,以及末次随访时AOFAS评分。结果 56例均获得随访,随访时间平均11.2(10~14)个月。观察组术前准备时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术后早期切口并发症明显更少,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、末次随访时AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于SandersⅡ型和大部分未粉碎的Ⅲ型跟骨骨折,闭合复位无头加压螺钉内固定可以进行微创操作,术中复位固定可靠,术后并发症少,患者进行系统康复训练后功能恢复满意。 展开更多

关键词 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 闭合复位 无头加压螺钉 微创 内固定

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北京市通州区中学生脊柱侧凸流行病学调查 被引量：17

9

作者 王彦辉 陈学明 +5 位作者 袁鑫 崔利宾 王永杰 刘亚东 祁文龙 于振山 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期667-669,共3页

脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个在冠状面上偏离中线，伴有水平面椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少的一种复杂的三维平面畸形。由于青少年骨骼正处于快速生长期，脊柱侧凸的发生率是极高的，脊柱侧凸的发生对青少年的身心健康造... 脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个在冠状面上偏离中线，伴有水平面椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少的一种复杂的三维平面畸形。由于青少年骨骼正处于快速生长期，脊柱侧凸的发生率是极高的，脊柱侧凸的发生对青少年的身心健康造成了严重的伤害。如果不及时治疗，随着脊柱侧凸的不断加重，会对肺功能、心脏功能造成不可预计的损伤。 展开更多

关键词 脊柱侧凸 流行病学调查 中学生 通州区 北京市 椎体旋转 身心健康 心脏功能

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术中关节腔内注射氨甲环酸对老年人工全膝关节置换术后引流量及血清白细胞计数、血红蛋白水平变化影响 被引量：10

10

作者 成文浩 张星火 +6 位作者 张亚奎 曾纪洲 刘亮 朱旭 赵峰 裴征 桂琦 《临床军医杂志》 CAS 2017年第8期860-862,共3页

目的探讨术中关节腔内氨甲环酸注射对老年膝关节骨性关节炎进行人工全膝关节置换术(TKA)术后引流量及血清白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)水平变化的影响。方法选取2014年12月至2016年11月首都医科大学附属北京潞河医院收治的101例老年... 目的探讨术中关节腔内氨甲环酸注射对老年膝关节骨性关节炎进行人工全膝关节置换术(TKA)术后引流量及血清白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)水平变化的影响。方法选取2014年12月至2016年11月首都医科大学附属北京潞河医院收治的101例老年膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法将患者分为常规组(n=50)与观察组(n=51)。常规组患者于TKA术中注射0.9%氯化钠溶液,观察组患者于TKA术中关节腔内注射氨甲环酸治疗。观察并比较两组患者术后引流量、总失血量、膝关节功能(HSS)评分及血清WBC、Hb水平变化情况,并统计两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及并发症发生情况。结果观察组患者总失血量及术后引流量均低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血清Hb水平高于常规组,血清WBC低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组HSS评分高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术中、术后两组活化部分凝血活酶及凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为3.9%(2/51),低于常规组的18.0%(9/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行TKA术后的老年膝关节骨性关节炎患者给予氨甲环酸关节腔内注射治疗,效果显著,并发症发生率低,可改善患者膝关节功能及血清学各指标水平,减少术后引流量及总失血量。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 氨甲环酸 人工全膝关节置换术 术后引流量 血清白细胞计数 血红蛋白

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步态分析在青少年特发性脊柱侧凸中的应用进展 被引量：10

11

作者 王彦辉 陈学明 +1 位作者 于振山. 孔超 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期307-313,共7页

青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis，AIs）是一种复杂的脊柱三维畸形，不仅影响脊柱的形态、运动及躯干平衡，理论上也会通过骨盆影响患者的步态。在过去的30余年中，AIS虽然在治疗方面取得了较大进展，但病因至今... 青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis，AIs）是一种复杂的脊柱三维畸形，不仅影响脊柱的形态、运动及躯干平衡，理论上也会通过骨盆影响患者的步态。在过去的30余年中，AIS虽然在治疗方面取得了较大进展，但病因至今仍未阐明。虽然目前大多数学者认为AIS的发病机制是多因素综合作用的结果，但已有研究表明步行时姿势及平衡控制不良可能对侧凸的进展起到一定促进作用。步态是人类步行的行为特征，正常步态是由神经系统、肌肉骨骼系统、本体感觉和视觉等多系统相互作用的结果，其中任何一系统的病损均可导致步态的异常。步态分析（gaitanalysis）是通过对受检者步行规律的观察和测量，发现异常步态的关键环节和影响因素，其能客观、定量地反映患者的步态异常，并对患者的康复和治疗提供参考意见。目前，步态分析研究主要集中在偏瘫、脑瘫、膝骨关节炎等疾病上，其他系统的疾病研究较少。近年来，步态分析在AIS患者中的应用逐渐增多，国外已有不少针对AIS患者步态的动力学、运动学特征的相关研究，并取得了一定研究成果。然而在国内，AIS患者的步态分析尚处于起步阶段，鲜见相关文献综述。本文通过查阅国内外关于AIS患者步态分析的相关研究，总结了AIS患者步态的运动学、动力学特征以及不同干预方式对AIS患者步态的影响，并希望通过借鉴国外步态分析在AIS患者中的研究进展为国内的相关研究提供一定参考。 展开更多

关键词 青少年特发性脊柱侧凸 步态分析 应用 动力学特征 神经系统 肌肉骨骼系统 AIS 躯干平衡

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微创肱骨近端锁定接骨板与空心钉内固定治疗肱骨大结节劈裂骨折疗效比较 被引量：7

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作者 张学东 毛勇 +2 位作者 王海龙 王雪飞 张亚奎 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第5期533-535,共3页

目的比较采用微创肱骨近端锁定接骨板(PHILOS)与空心钉内固定治疗肱骨大结节劈裂骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-07诊治的62例肱骨大结节劈裂骨折,采用微创PHILOS内固定治疗30例(PHILOS组),采用空心钉内固定治疗32例(空心钉... 目的比较采用微创肱骨近端锁定接骨板(PHILOS)与空心钉内固定治疗肱骨大结节劈裂骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-07诊治的62例肱骨大结节劈裂骨折,采用微创PHILOS内固定治疗30例(PHILOS组),采用空心钉内固定治疗32例(空心钉组)。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以及术后6、12个月肩关节功能Neer评分。结果 62例均获得随访12~20个月,平均15.6个月。空心钉组手术时间、骨折愈合时间较PHILOS组少,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。PHILOS组术后6个月肩关节功能Neer评分高于空心钉组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后12个月肩关节功能Neer评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创PHILOS内固定治疗肱骨大结节劈裂骨折具有创伤小、内固定可靠等优点,患者可早期进行功能训练,肩关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 肱骨大结节劈裂骨折 微创 肱骨近端锁定接骨板 空心钉 内固定

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Mini-CEX在骨科住院医师培养中的应用及意义 被引量：3

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作者 许崧杰 陈学明 《中国继续医学教育》 2023年第3期191-195,共5页

迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)是一种临床能力评估工具,目前已应用于临床的各个科室并取得了较好的评价。但由于其是主要针对内科系统的教学评估方法,没有包含与手术相关的内容,在外科系统应用不如内... 迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)是一种临床能力评估工具,目前已应用于临床的各个科室并取得了较好的评价。但由于其是主要针对内科系统的教学评估方法,没有包含与手术相关的内容,在外科系统应用不如内科系统广泛。经过改良后增加了基本操作和围手术期处理两方面,从而逐步应用于外科系统的教学评估。首都医科大学附属北京潞河医院将改良Mini-CEX应用于骨科住院医师规范化培训的教学评估,并取得了良好的效果。该方法具有紧扣临床、培养住院医师在诊疗过程中的整体观、耗时短、适应各种临床诊疗环境、时时反馈及教学相长的优势。虽然评估方式具有一定主观性,但综合考虑,还是值得在骨科临床教学中应用。 展开更多

关键词 迷你临床演练评估 骨科 住院医师规范化培训 教学 教学评价 基本操作

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分级诊疗模式下重力肌群锻炼对非特异性腰痛患者生活质量影响的研究 被引量：7

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作者 曹婷婷 金侠 《北京医学》 CAS 2020年第6期527-530,共4页

目的分析分级诊疗模式下重力肌群锻炼对非特异性腰痛患者生活质量的影响。方法选取2017年3月至2018年11月首都医科大学附属北京潞河医院收治的68例非特异性腰痛初诊患者,分为观察组和对照组,每组34例。在分级诊疗模式下,观察组采用重力... 目的分析分级诊疗模式下重力肌群锻炼对非特异性腰痛患者生活质量的影响。方法选取2017年3月至2018年11月首都医科大学附属北京潞河医院收治的68例非特异性腰痛初诊患者,分为观察组和对照组,每组34例。在分级诊疗模式下,观察组采用重力肌群锻炼进行治疗,对照组采用传统腰部康复训练进行治疗。对比分析两组治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月的生活质量量表(the short-form 36 item health survey questionnaire,SF-36)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)评分及腰部背伸肌肌力值。结果治疗后,两组SF-36评分均较治疗前显著升高(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、ODI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组腰部背伸肌肌力值均较治疗前显著增大(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级模式下重力肌群锻炼能够明显改善非特异性腰痛患者腰部运动功能障碍、生理职能及生理功能,缓解疼痛,提升腰部背伸肌肌力和生活活力,对患者生活质量有积极影响,值得临床推广。 展开更多

关键词 非特异性腰痛 分级诊疗 重力肌群锻炼 生活质量

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缺血预处理对全膝关节置换术患者早期康复的影响 被引量：5

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作者 张海龙 赵丽琴 +1 位作者 吴迪 刘亮 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第4期289-293,共5页

目的评价缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者早期康复的影响。 方法择期全身麻醉下行初次单侧TKA患者40例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为IPC组(I组)和对照组(... 目的评价缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者早期康复的影响。 方法择期全身麻醉下行初次单侧TKA患者40例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为IPC组(I组)和对照组(C组),每组20例。I组于麻醉诱导后将止血带充气,实施3个周期的缺血5 min再灌注5 min;C组不做任何处理。术毕行患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)。镇痛药物为舒芬太尼4 μg/kg+托烷司琼12 mg加生理盐水稀释至200 ml,背景输注速率2 ml/h,单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min,持续镇痛72 h。采用舒芬太尼进行补救镇痛,维持VAS评分≤3分。记录两组患者术后12、24、48、72 h的VAS评分,记录72 h内的镇痛泵总按压次数和有效按压次数,记录72 h内的舒芬太尼使用情况,并计算人均舒芬太尼用量及补救药物用药率,记录术后72 h时患者对镇痛的总体满意度评分,记录两组患者术后1、3、7、14 d直腿抬高度数、膝关节自主活动度。 结果两组患者术后12、24、48、72 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,I组PCIA总按压次数和有效按压次数减少、人均舒芬太尼用量及补救药物用药率降低(P<0.05),患者对镇痛总体满意度评分升高(P<0.05),术后呕吐发生率降低(P<0.05);与C组比较,I组术后1、3、7 d直腿抬高度数及术后1、3、7、14 d膝关节自主活动度均显著升高(P<0.05),术后14 d直腿抬高度数差异无统计学意义(P>0.05)。 结论IPC可减轻TKA手术患者术后疼痛,促进膝关节功能恢复,显著提高患者早期康复质量。 展开更多

关键词 缺血预处理 再灌注损伤 膝关节 人工关节置换术

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间智能医学专家共识 被引量：3

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作者 陆林 张加尧 +53 位作者 谢卯 邵增务 刘国辉 郭晓东 郭征 季国忠 冯世庆 刘璠 蕫为人 周跃 侯志勇 徐波 吕国华 周东生 桑宏勋 王黎明 邱冰 叶川 张元智 海涌 尹宗生 曹晓建 陈学明 黄伟 王俊文 雷青 汤欣 朴成哲 吴星火 刘融 段昱宇 胡建中 吕红斌 陆声 董健 朱悦 何庆 向荣 艾合买提江·玉素甫 高飞 黄玮 谢毅 徐松 刘松相 刘娟 钟胜 杨帆 胡勇 陈惟蒨 孟祥飞 丁焕文 陈孝平 裴国献 叶哲伟 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期393-398,共6页

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的爆发已被世界卫生组织(WHO)宣布为国际关注的突发公共卫生事件。由于该病毒具有较强的传染性,已在中国多个地区流行。到目前为止,已有多个国家报告了新型冠状病毒(Severe Acute ... 新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的爆发已被世界卫生组织(WHO)宣布为国际关注的突发公共卫生事件。由于该病毒具有较强的传染性,已在中国多个地区流行。到目前为止,已有多个国家报告了新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染病例,全球流行成为大概率事件。笔者系统地收集整理了全国多地抗疫一线在智能医学应用方面的经验,并结合目前国内外关于抗击新冠肺炎疫情防控原则的最新文献和循证医学证据,制订本专家共识,重点介绍在新冠肺炎疫情防控期间,智能医学在预防、预警、监控、隔离、治疗等方面的应用,为新冠肺炎的防控及治疗提供参考。 展开更多

关键词 冠状病毒感染 肺炎 智能医学 专家共识

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微量元素与PCOS患者内分泌代谢、胰岛素抵抗相关性研究 被引量：5

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作者 郭丽娟 葛双雷 +3 位作者 许慧 岳志刚 乔雪峰 段志玲 《中国实验诊断学》 2022年第7期1042-1044,共3页

多囊卵巢综合症(PCOS)是一种育龄女性常见代谢综合征,其病机复杂,致病因素多样,一般认为PCOS的发生发展受到遗传、环境、生活习惯及膳食营养等多种因素的共同作用,主要由内分泌代谢紊乱所致,导致胰岛素抵抗、高雄激素血症等不良特征[1-3... 多囊卵巢综合症(PCOS)是一种育龄女性常见代谢综合征,其病机复杂,致病因素多样,一般认为PCOS的发生发展受到遗传、环境、生活习惯及膳食营养等多种因素的共同作用,主要由内分泌代谢紊乱所致,导致胰岛素抵抗、高雄激素血症等不良特征[1-3]。微量元素作为机体多种酶类、维生素及激素等重要元素的组成成分及活性因子,一旦微量元素含量低于人体所需时,将会造成机体功能发生紊乱,相关研究表明微量元素的缺乏或过量都会影响机体的内分泌腺功能及生殖功能[4]。因此,本研究推测微量元素异常表达可能是PCOS影响因素之一。 展开更多

关键词 高雄激素血症 内分泌腺功能 胰岛素抵抗 育龄女性 机体功能 膳食营养 内分泌代谢 生殖功能

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两种方法治疗成人肱骨远端骨折的回顾性队列研究 被引量：5

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作者 龙安华 韩大成 +6 位作者 胡国东 葛双雷 窦越超 张学东 王雪飞 姚琦 张亚奎 《北京医学》 CAS 2017年第2期193-195,共3页

成人肱骨远端骨折包括肱骨髁上、髁间及单纯累及内外髁的骨折，临床上处理起来相对棘手。随着内固定技术的进步及患者对肘关节功能要求的提高，大多数的肱骨远端骨折需要手术治疗。切开复位内固定仍是治疗肱骨远端骨折的主要方法，但随... 成人肱骨远端骨折包括肱骨髁上、髁间及单纯累及内外髁的骨折，临床上处理起来相对棘手。随着内固定技术的进步及患者对肘关节功能要求的提高，大多数的肱骨远端骨折需要手术治疗。切开复位内固定仍是治疗肱骨远端骨折的主要方法，但随着近年来的治疗方法及治疗理念不断更新，可活动外固定架结合有限切开内固定治疗，亦可获得良好的肘关节功能。 展开更多

关键词 肱骨远端骨折 手术治疗 队列研究 成人 切开复位内固定 肘关节功能 内固定技术 治疗方法

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肩关节梅毒性关节炎——1例报告与综述

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作者 曲峰 申学振 +1 位作者 唐翔宇 刘玉杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期153-157,共5页

梅毒性关节炎是较为罕见的疾病,且其症状表现多样,极易发生漏诊误诊。本文报告1例61岁女性患者,发热、右肩肿痛、活动受限10个月。行关节镜检查,见关节腔滑膜增生,部分呈结节样和胶冻样改变,肩袖断裂,肱骨头及关节盂破坏,部分缺损。刨... 梅毒性关节炎是较为罕见的疾病,且其症状表现多样,极易发生漏诊误诊。本文报告1例61岁女性患者,发热、右肩肿痛、活动受限10个月。行关节镜检查,见关节腔滑膜增生,部分呈结节样和胶冻样改变,肩袖断裂,肱骨头及关节盂破坏,部分缺损。刨削清理增生的滑膜组织,刮除清理肱骨头和肩盂碎裂的软骨及瘢痕。滑膜组织病理检查发现钩端螺旋体。结合此病例,本文对梅毒性关节炎的临床影像特点、诊断和鉴别诊断以及治疗进行文献综述,为临床医师提供参考。 展开更多

关键词 肩 梅毒 诊断 鉴别诊断 关节镜术

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Cable-Pin系统与克氏针张力带内固定手术治疗髌骨横行骨折的对比观察 被引量：6

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作者 姚远 张亚奎 王雪飞 《临床和实验医学杂志》 2017年第7期687-690,共4页

目的对比并观察Cable-Pin系统与克氏针张力带内固定手术治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法纳入2012年10月至2015年9月确诊为髌骨横行骨折的70例患者,随机分为两组,35例患者接受切开复位Cable-Pin系统内固定治疗(Cable-Pin组),35例患者... 目的对比并观察Cable-Pin系统与克氏针张力带内固定手术治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法纳入2012年10月至2015年9月确诊为髌骨横行骨折的70例患者,随机分为两组,35例患者接受切开复位Cable-Pin系统内固定治疗(Cable-Pin组),35例患者接受切开复位克氏针张力带内固定治疗(克氏针组)。随访时间为术后12个月,随访内容包括骨折愈合时间、HSS(特种外科医院)膝关节功能评分以及并发症发生情况。结果 Cable-Pin组和克氏针组相比,在骨折愈合时间上无统计学差异(P>0.05);治疗后3~12个月,Cable-Pin组的HSS评分高于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外Cable-Pin组患者的术后并发症发生率要远低于克氏针组,差异有显著性(P<0.05)。结论 Cable-Pin系统治疗横行髌骨骨折牢固可靠,术后HSS评分更高,并发症发生率更低,膝关节功能恢复更好,其修复效果优于克氏针张力带治疗。 展开更多

关键词 髌骨 横行骨折 内固定 CABLE-PIN系统 克氏针张力带

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